Nenormali vainikinių arterijų intervencija

Posted on
Autorius: Gregory Harris
Kūrybos Data: 7 Balandis 2021
Atnaujinimo Data: 17 Gegužė 2024
Anonim
Case 4: Manual of Non-CTO Coronary Interventions - STEMI in anomalous RCA
Video.: Case 4: Manual of Non-CTO Coronary Interventions - STEMI in anomalous RCA

Turinys

Kas yra anomalinė vainikinių arterijų intervencija?

Nenormali vainikinių arterijų intervencija yra procedūra, skirta koronarinės arterijos problemai ištaisyti. Anomalinė vainikinė arterija gali turėti netaisyklingą jos pradžios tašką, eigą, formą ar išsišakojimą. Dėl specifinės problemos arterija gali būti užblokuota. Procedūros metu atidaroma užblokuota arterijos dalis.

Širdis pumpuoja kraują į kūną ir plaučius. Tačiau tam, kad jis būtų gyvas, reikia ir kraujo. Koronarinės arterijos aprūpina krauju širdies raumenį. Šios arterijos kyla iš aortos sinusų. Aortos sinusai yra aortoje. Aorta yra didelė kraujagyslė, siunčianti kraują iš širdies į visą kūną.

Yra 2 vainikinės arterijos, kurios paprastai atsiranda dėl šių sinusų. Dešinioji vainikinė arterija kyla iš dešiniojo aortos sinuso. Kairioji vainikinė arterija kyla iš kairiosios aortos sinuso. Šios 2 arterijos išsišakoja į kitas vainikines arterijas. Kai kuriems žmonėms vainikinių arterijų išsišakojimas yra nenormalus. Tai įvyksta prieš gimimą. Niekas nežino, kas tai sukelia. Tai gali nesukelti problemų. Tačiau kai kuriais atvejais gali pasireikšti reikšmingos komplikacijos ar net staigi mirtis.


Arterijų viduje gali susidaryti riebalų sankaupos. Tai žinoma kaip aterosklerozė. Nuosėdos gali blokuoti kraujo tekėjimą arterijomis. Arterijos taip pat gali būti suspaustos dėl nenormalių jų einamų kelių.

Norėdami gydyti šią būklę, gydytojas gali naudoti angioplastiką ir stentą, kad sutvarkytų arteriją. Procedūra atliekama plonu, lanksčiu vamzdeliu (kateteriu), kurio viršūnėje yra mažytis balionėlis. Kateteris įdedamas į kirkšnies ar riešo kraujagyslę. Tada jis švelniai žengia į vainikinę arteriją. Balionas pripūstas. Tai nustumia riebalų sankaupas ir sukuria erdvę arterijoje. Arba jis atveria suspaustą plotą. Tada į vietą dedamas mažas tinklelis, vadinamas stentu. Jis paliekamas vietoje, kad teritorija būtų atvira. Tada kateteris pašalinamas.

Kodėl man gali prireikti anomalios vainikinių arterijų intervencijos?

Gydymas dažnai rekomenduojamas žmonėms, sergantiems šia liga, turintiems simptomų. Anomalinė vainikinė arterija negali sukelti jokių simptomų. Arba tai gali sukelti tokius simptomus kaip krūtinės skausmas arba alpimas sportuojant ar nenormalus širdies ritmas. Tai gali reikšti, kad širdies raumuo negauna pakankamai kraujo.


Gydymas užblokuotai anomaliai vainikinei arterijai gali užkirsti kelią rimtoms problemoms. Tai apima kraujo trūkumą širdies raumenyje (išemija), nereguliarų širdies ritmą ir staigią širdies mirtį.

Kai kuriuos žmones su anomalia koronarine arterija galima gydyti vaistais ir keisti gyvenimo būdą. Kitais atvejais asmeniui gali prireikti intervencijos procedūros. Arba gydytojas gali patarti kitokio tipo operacijai. Pasitarkite su savo gydytoju apie kiekvienos procedūros riziką ir naudą jums.

Kokia anomalios vainikinių arterijų intervencijos rizika?

Visos procedūros turi riziką. Šios procedūros rizika apima:

  • Kraujavimo perteklius
  • Kateterių pažeidimas kraujagyslėse
  • Infekcija
  • Kraujo krešulys, dėl kurio gali ištikti insultas ar užsikimšti stentas
  • Nenormalus širdies ritmas, kuris retais atvejais gali sukelti mirtį
  • Alerginė reakcija į dažus
  • Širdies smūgis
  • Koronarinės arterijos šuntavimo poreikis, jei arterija neatidaro atlikus procedūrą

Jūsų rizika gali skirtis priklausomai nuo bendros sveikatos, būklės sunkumo ir kitų veiksnių. Paklauskite savo gydytojo, kuri rizika jums labiausiai tinka.


Kaip pasiruošti anomalinei vainikinių arterijų intervencijai?

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kaip pasiruošti procedūrai. Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie visus vaistus, kuriuos vartojate. Tai apima nereceptinius vaistus, tokius kaip aspirinas. Jums gali tekti nutraukti kai kurių vaistų vartojimą anksčiau laiko, pavyzdžiui, kraują skystinančius vaistus. Jei rūkote, prieš procedūrą turėsite sustoti. Jei jums reikia pagalbos mesti rūkyti, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Prieš procedūrą jums gali prireikti kai kurių bandymų, tokių kaip:

  • Krūtinės ląstos rentgenograma
  • Elektrokardiograma širdies ritmui patikrinti
  • Kraujo tyrimai jūsų bendrajai sveikatai įvertinti
  • Echokardiograma, norint pamatyti širdį ir kraujo tekėjimą per širdį
  • Daugiafunkcinis kompiuterinis tomografas (MDCT) arba širdies magnetinis rezonansas (MR), jei reikia daugiau informacijos apie kraujagysles

Nevalgykite ir negerkite po vidurnakčio naktį prieš procedūrą. Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie bet kokius naujausius sveikatos pokyčius, pvz., Karščiavimą.

Kas atsitinka anomalios vainikinių arterijų intervencijos metu?

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie tai, ko galima tikėtis atliekant procedūrą. Procedūra dažnai vyksta širdies kateterizavimo laboratorijoje. Kartu dirba kardiologas ir specializuotų slaugytojų bei technikų komanda. Tipiška procedūra gali būti tokia:

  • Prieš pradedant procedūrą, į jūsų ranką ar ranką bus įdėtas IV. Jums bus suteikta sedacija per IV liniją. Tai leis jums atsipalaiduoti ir mieguisti procedūros metu.
  • Plaukai jūsų procedūros srityje gali būti pašalinti. Vieta gali būti nejautri vietinei nejautrai.
  • Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas padarys nedidelį pjūvį kraujagyslėje kirkšnyje ar rieše. Tada jis arba ji įkiš į šį pjūvį ilgą, ploną vielą. Viela veikia kaip vadovas procedūros metu.
  • Tada sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas uždės ploną, lankstų vamzdelį (kateterį) ant laido. Jo gale yra nedidelis ištuštintas balionas. Kateteris bus išsiųstas per kraujagyslę iki pat vainikinės arterijos. Nuolatiniai rentgeno vaizdai gali būti naudojami norint tiksliai parodyti kateterį.
  • Balionas bus pripūstas siauros arterijos dalies viduje. Tai praplės atvirą plotą.
  • Tinklo vamzdelis, vadinamas stentu, gali būti paliktas vietoje. Tai padės išlaikyti zoną atvirą.
  • Balionas bus išleistas, o kateteris bus pašalintas.
  • Pjūvio vieta kirkšnyje ar rieše bus uždaryta ir sutvarstyta.

Kas atsitiks po anomalios vainikinių arterijų intervencijos?

Po procedūros keletą valandų praleisite sveikimo kambaryje. Pabudęs gali būti mieguistas ir sutrikęs. Jūsų sveikatos priežiūros komanda stebės jūsų gyvybinius požymius, tokius kaip širdies ritmas ir kvėpavimas. Jums prireiks vaistų nuo skausmo.

Jums gali tekti kelias valandas po procedūros gulėti plokščiai, nesulenkiant kojų. Tai padės išvengti kraujavimo iš pjūvio vietos. Turėsite nakvoti ligoninėje per naktį. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jums pasakys daugiau apie tai, ko tikėtis.

Grįžus namo gali tekti vartoti vaistus, kurie padės išvengti kraujo krešulių susidarymo. Gali tekti juos vartoti trumpam arba vartoti ilgesniam laikui. Jums taip pat gali tekti vartoti antibiotikus. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas praneš jums apie bet kokius kitus jūsų vaistų pokyčius. Jei reikia, galite vartoti vaistus nuo skausmo namuose. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kurį vartoti.

Grįžę namo galite atnaujinti įprastą veiklą. Tačiau kelias dienas nedarykite įtemptos veiklos ir sunkiai keldami. Gydytojas gali duoti jums daugiau nurodymų.

Nepamirškite išsaugoti visų paskesnių susitikimų. Tai padės jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui sekti jūsų pažangą. Gydytojas gali paskirti tolesnius tyrimus. Tai gali būti elektrokardiograma arba echokardiograma.

Nedelsdami skambinkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei turite kokių nors iš šių reiškinių:

  • Patinimas ar skausmas, kuris stiprėja
  • Skystis ar kraujas nuteka iš pjūvio vietos
  • Karščiavimas
  • Krūtinės skausmas

Vykdykite visus savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymus. Tai apima bet kokius patarimus apie vaistus, mankštą ir žaizdų priežiūrą.

Tolesni žingsniai

Prieš sutikdami su testu ar procedūra įsitikinkite, kad žinote:

  • Testo ar procedūros pavadinimas
  • Priežastis, kodėl atliekate testą ar procedūrą
  • Kokių rezultatų galima tikėtis ir ką jie reiškia
  • Testo ar procedūros rizika ir nauda
  • Koks galimas šalutinis poveikis ar komplikacijos
  • Kada ir kur turėsite atlikti testą ar procedūrą
  • Kas atliks testą ar procedūrą ir kokia yra to asmens kvalifikacija
  • Kas nutiktų, jei neturėtumėte testo ar procedūros
  • Bet kokie alternatyvūs testai ar procedūros, apie kurias reikia pagalvoti
  • Kada ir kaip gausite rezultatus
  • Kam paskambinti po testo ar procedūros, jei turite klausimų ar problemų
  • Kiek turėsite sumokėti už testą ar procedūrą