Turinys
- Kas yra angioplastika?
- Angioplastikos tikslas
- Kaip pasiruošti
- Ko tikėtis operacijos dieną
- Pasveikimas
- Žodis iš „Wellwell“
Kas yra angioplastika?
Angioplastika yra kateterizavimo procedūra, kurios metu atsiveria arterijos, kurias blokuoja arba susiaurina lipni medžiaga, vadinama apnašomis.
Operacija apima ilgą, ploną, lankstų vamzdelį, vadinamą kateteriu, per aterosklerozinę plokštelę, kuri sukelia blokavimą. Tada pripūstas ištuštintas balionas, pritvirtintas prie kateterio, atveria susiaurėjusią arterijos sienelę. Jei reikia, dedamas stentas - išplečiamo tinklelio formos vamzdelio formos įtaisas, kuris paliekamas kaip "pastoliai", padedantys palaikyti arterijos sienelę ir išlaikyti ją atvirą.
Angioplastika atliekama ligoninės širdies kateterizavimo laboratorijoje ir paprastai jai reikalinga nakvynė ligoninėje. Paprastai tai yra suplanuota procedūra, nors ji gali būti naudojama kaip skubus gydymas širdies priepuolio metu.
Kaip galima gydyti aterosklerozę
Kontraindikacijos
Angioplastika gali būti netinkama visiems. Pacientams, kuriems yra keli užsikimšimai, tam tikrose vietose užsikimšimai ar visiškas arterijos okliuzija, vietoj to gali prireikti koronarinio šuntavimo.
Procedūra taip pat draudžiama žmonėms, turintiems tam tikrų kraujavimo ir krešėjimo sutrikimų, ir tiems, kurie gali būti alergiški kontrastiniams dažams.
Stentai prieš apeinamąją operaciją: kas geriau?Galima rizika
Kaip ir bet kuri procedūra, reikalaujanti kateterio įvedimo į kraujagysles, angioplastika kelia tam tikrą riziką, įskaitant:
- Procedūrai naudojamos kraujagyslės pažeidimas
- Kraujavimas
- Infekcija
- Trombozė (kraujo krešuliai)
Kitos komplikacijos, kurios gali atsirasti angioplastikos metu, yra organo, kurį tiekia kraujagyslė, pažeidimas (įskaitant širdies priepuolį, inkstų pažeidimą ar insultą) ir širdies aritmija.
Angioplastikos tikslas
Plokščių kaupimasis arterijose, žinomas kaip aterosklerozė, veda prie vainikinių arterijų ligos (CAD). Negydomas jis gali sukelti lėtinį krūtinės skausmą (krūtinės anginą), širdies priepuolį ar insultą.
Gydytojai gali diagnozuoti aterosklerozę ir CAD naudodami vaizdo tyrimus, tokius kaip krūtinės ląstos rentgenograma, echokardiografija, kompiuterinė tomografija (CT), magnetinio rezonanso tomografija (MRT), pozitronų emisijos tomografija (PET) ar angiografija.
Lengvieji atvejai paprastai gydomi statinais ir sveiko širdies gyvenimo būdo pokyčiais, siekiant sumažinti cholesterolio kiekį.
Sunkesniais aterosklerozės atvejais reikalinga operacija, o angioplastika yra dažniausia procedūra, naudojama užsikimšusioms arterijoms gydyti ir širdies kraujotakai gerinti. Tiesą sakant, tai yra viena iš labiausiai paplitusių procedūrų, atliekamų JAV kiekvienais metais.
Angioplastika netaiso aterosklerozės; tai tik pašalina susijusius užsikimšimus.
Angioplastika gana veiksmingai mažina stabilios krūtinės anginos simptomus ir dažnai naudojama gydant vainikinių arterijų ligas žmonėms, sergantiems ūminiu koronariniu sindromu (AKS).
Sergant AKS, ūminis vainikinės arterijos užsikimšimas atsiranda dėl plyšusios plokštelės, kuri arterijoje susidarė krešulys. Kai tai atsitiks, širdies priepuolis yra labai tikėtinas, nebent arterija bus atidaryta. Angioplastika ir stentavimas gali padėti tokio renginio metu pagerinti širdies veiklos rezultatus.
Kiti chirurginiai aterosklerozės gydymo būdai yra vainikinių arterijų šuntavimas (CABG) ir miego arterijos endarterektomija.
Statino poveikis apima priešuždegiminius ir kitus sveikatos privalumusKaip pasiruošti
Prieš atlikdamas angioplastiką, gydytojas atliks išsamią ligos istoriją ir fizinį egzaminą. Taip pat bus atlikta krūtinės ląstos rentgenograma, elektrokardiograma ir kraujo tyrimai.
Įvertindamas tinkamą jūsų būklės gydymo kursą, jūsų kardiologas gali atlikti angiogramą - procedūrą, kurioje naudojami kontrastiniai dažai ir rentgeno spinduliai, norint vizualizuoti arterijų užsikimšimus. Šis bandymas naudojamas nustatant, ar gali prireikti vieno ar kelių stentų.
Jei angioplastika atliekama kaip skubi procedūra ūmaus ar artėjančio širdies priepuolio metu, angiograma bus atliekama kartu su angioplastika kaip viena procedūra.
Pasitarkite su savo gydytoju apie galimą riziką ir naudą jums asmeniškai, taip pat apie kitas galimas gydymo galimybes.
10 dalykų, kuriuos turėtumėte pasakyti chirurgui prieš atlikdami operacijąVieta
Angioplastika atliekama širdies kateterizavimo laboratorijoje, esančioje ligoninėje. Planuojamoms procedūroms paprastai prašoma atvykti į ligoninę likus kelioms valandoms iki numatyto procedūros laiko.
Ką rengtis
Norėdami atlikti procedūrą, turėsite persirengti ligoninės chalatu, todėl geriausia dėvėti tai, ką lengva nusimesti.
Procedūros metu jums nebus leista dėvėti papuošalų, o namuose turėtumėte palikti bet ką vertingo.
Maistas ir gėrimai
Iki procedūros turėsite nustoti valgyti ir gerti iki aštuonių valandų. Jei planuojama atlikti angioplastiką, laikykitės atitinkamų gydytojo nurodymų.
Jei operacija yra neatidėliotina situacija, gydytojas pakalbės su jumis, kada paskutinį kartą valgėte, ir nuspręs, kada bus pakankamai saugu tęsti.
Vaistai
Pasakykite savo gydytojui apie visus vartojamus receptinius ir be recepto vaistus bei papildus. Tam tikri vaistai gali sutrikdyti sedaciją, pakeisti širdies ritmą ir kraujospūdį arba sukelti kraujo krešėjimo problemų operacijos metu, kaip tai daroma skystinant kraują.
Jei jūsų procedūra planuojama iš anksto, gydytojas jums patars, ko jums gali prireikti nutraukti prieš operaciją ir kada.
Ką atnešti
Būkite pasirengę praleisti bent vieną naktį ligoninėje. Paruoškite tai, ko jums reikės naktį prieš procedūrą, ypač jei turite ankstyvą pradžios laiką.
Nepamirškite pakuoti savo draudimo dokumentų ir asmens tapatybės dokumentų kartu su asmeniniais reikmenimis ir patogumais.
Jums gali būti neleidžiama vairuoti išrašius ligoninę, todėl turėtumėte iš anksto susitarti, kad kas nors jus atveš į ligoninę ir vėl parvažiuos namo.
Kaip supakuoti patogiam buvimui ligoninėjeGyvenimo pokyčiai prieš op
Prieš angioplastiką gydytojas greičiausiai rekomenduos jums pradėti vartoti mažai cholesterolio turinčią dietą ir vengti alkoholio vartojimo.
Jei esate rūkalius, metimas mesti nuo keturių iki šešių savaičių iki operacijos ir keturias savaites po to likti nerūkomas labai sumažina komplikacijų riziką ir ilgainiui pagerina širdies sveikatą.
Ką valgyti laikantis dietos su mažu cholesterolio kiekiuKo tikėtis operacijos dieną
Likus dienai ar dviem iki numatytos procedūros jums bus pranešta, kada atvyksite į įstaigą registruotis, ir pateiksite papildomas instrukcijas. Anksti atvykite į ligoninę, kad suteiktumėte sau papildomo laiko stovėjimui ir navigacijai objekte.
Prieš procedūrą
Užsiregistravę ligoninėje, būsite nuvežti į kambarį persirengti ligoninės chalatu. Šiuo metu jūsų bus paprašyta atnaujinti ir peržiūrėti savo ligos istoriją, atsakyti į klausimus apie paskutinį kartą, kai valgėte ar gėrėte, ir atliksite trumpą fizinę apžiūrą.
Iš čia jūs būsite atvežtas į kateterizavimo laboratoriją, kur vyks procedūra. Kambaryje bus įrengta chirurginė įranga ir kompiuteriai, kurie padės chirurgui surasti ir pašalinti užsikimšimus. Kambaryje gali būti vėsu, bet bus antklodžių, kurios sušildys.
Jums bus prijungtas IV ir duodami vaistai bei lengvas raminamasis vaistas, padėsiantis atsipalaiduoti.
Procedūros metu
Angioplastika atliekama jums budint. Procedūra nėra skausminga ir pjūvis nebus atliekamas.
Procedūra gali trukti nuo 30 minučių iki trijų valandų, priklausomai nuo užsikimšimų, kuriuos reikia gydyti, skaičiaus ir visų galimų komplikacijų.
Kai anestezija įsigalios, chirurgijos personalas sterilizuos odą, kur bus įvestas kateteris - rankos brachialinė arterija, riešo radialinė arterija ar kirkšnies šlaunikaulio arterija. Teritorija taip pat greičiausiai bus padengta į celofaną panašiu lakštu.
Nutirpęs sritį, gydytojas įkiš adatą į arteriją. Naudodami tą pačią angą, jie įkiš kateterį. Gyvi rentgeno spinduliai padeda nukreipti chirurgą į širdį, kur bus švirkščiami kontrastiniai dažai, siekiant pabrėžti užsikimšimus.
Norėdami atidaryti užblokuotą arteriją, gydytojas įdės kitą kateterį su ištuštintu balionu ir, jei reikia, stentu. Kai kateteris pasiekia užsikimšimą, balionas pripučiamas, kad plokštelė būtų suspausta prie arterijos sienos.
Tada iš baliono išleidžiamas oras ir dedami bet kokie stentai. Gydytojas nustatys, kokio tipo stentą naudoti: pliko metalo stentą arba vaistą išskiriantį stentą, kuris yra metalinis tinklelis, padengtas lėtai išsiskiriančiu vaistu. neleiskite arterijai vėl susiaurėti. Skirtingi vaistą išskiriantys stentai yra padengti skirtingais vaistais.
Užbaigus angioplastiką, chirurgas greitai pašalins kateterį ir keletą minučių paspaus arteriją, kad išvengtų kraujavimo.
Po procedūros
Kai operacija bus baigta, būsite perkeltas į atkūrimo kambarį ir laikysite širdies monitoriuje. Kai sedacija pasibaigs, paprastai per pusvalandį - valandą būsite perkelta į įprastą ligoninės kambarį ir vėl leista valgyti.
Daugumai planinių angioplastikos procedūrų reikia stebėti nakvynę ligoninėje. Jei jūsų procedūra buvo atlikta kaip neatidėliotina situacija dėl širdies priepuolio ar kito širdies įvykio, tikriausiai turėsite keletą dienų pabūti ligoninėje stebėjimui ir atsigavimui.
Išrašius, jums bus išsiųsta namo su atkūrimo instrukcijomis, kurių reikėtų atidžiai laikytis.
Pasveikimas
Paprastai pasveiksta po angioplastikos. Kateterio įvedimo vietoje gali atsirasti nemalonumų ir mėlynių, kurios turėtų palaipsniui gerėti per kelias dienas.
Atsižvelgiant į jūsų bendrą sveikatos būklę prieš procedūrą, daugelis žmonių gali vairuoti ir grįžti į darbą per savaitę. Tolesni susitikimai paprastai planuojami dvi ar keturias savaites po angioplastikos.
Gydymas
Pirmąsias kelias dienas po procedūros stebėkite, ar įterpimo vietoje nėra kraujavimo, patinimo, paraudimo, skausmo ar drenažo ir ar nėra jokių galūnių, naudojamų procedūrai, spalvos pokyčių.
Susilaikykite nuo sunkių daiktų kėlimo ir laikykitės kitų gydytojo nustatytų apribojimų.
Kreipkitės į neatidėliotiną medicinos pagalbą
Trombozė, rimta būklė, susijusi su kraujo krešuliais stento vietoje, gali pasireikšti maždaug per pirmąją savaitę po procedūros. Tai gali sukelti staigų katastrofišką įvykį, pavyzdžiui, širdies priepuolį ar insultą. Skambinkite 911, jei patiriate:
- Krūtinės skausmas
- Dusulys
- Staigus galvos svaigimas ar silpnumas
- Neaiški kalba
- Silpnumas vienoje veido ar kūno pusėje
- Galūnių skausmas, kurio oda tampa blyški, mėlyna ar šalta
Vaistai
Po angioplastikos turėsite vartoti kraują skystinančius vaistus (tokius kaip Plavix), kad angioplastikos vietoje nesusidarytų kraujo krešulių. Gydytojas jums išrašys receptą prieš atleidimą ir nurodys šalutinį poveikį, į kurį reikia atkreipti dėmesį. Jei turite kokių nors atvejų, būtinai aptarkite juos savo pooperaciniame susitikime (jei ne anksčiau).
Vaistai taip pat gali būti skiriami kartu pasitaikančioms būklėms, tokioms kaip hipertenzija, padidėjęs cholesterolio kiekis ir diabetas, gydyti.
Kraujo skiediklių nuojauta chirurgijos pacientamsŠirdies reabilitacija
Jūsų kardiologas gali rekomenduoti širdies reabilitacijos kursą. Širdies reabilitacijos tikslas yra padėti jums atgauti jėgas, išsiugdyti sveiką mitybą ir mankštą bei užkirsti kelią būklės pablogėjimui.
Širdies reabilitacija susideda iš pritaikyto mankštos plano, kurį parengė širdies kineziterapeutas. Tyrimai rodo, kad dalyvavimas širdies reabilitacijos programoje sumažina būsimų širdies problemų ir mirties nuo širdies ligų riziką.
4 širdies reabilitacijos etapai, skirti grįžti į jūsų gyvenimą po širdies įvykioIlgalaikė priežiūra
Aterosklerozė yra progresuojanti liga, susijusi su dieta ir kitais gyvenimo būdo veiksniais. Nors užblokuotas arterijas, atsirandančias dėl apnašų kaupimosi, galima gydyti angioplastika, operacija nepašalina pačios aterosklerozės.
Nebent kardinaliai pakeičiamas gyvenimo būdas, apnašos ir toliau kaupsis arterijose ir sukels papildomų užsikimšimų, kurie gali sukelti širdies priepuolį.
Galite sulėtinti aterosklerozės progresavimą ir sumažinti būsimų širdies reiškinių riziką pakeisdami šiuos teigiamus gyvenimo būdo pokyčius:
- Mesti rūkyti
- Laikykitės mažai cholesterolio turinčios dietos
- Sumažinti aukštą kraujospūdį
- Kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje, jei sergate diabetu
- Sumažinkite cholesterolio kiekį
- Išlaikykite sveiką svorį
- Reguliariai mankštinkitės
Gydytojas gali padėti nukreipti jus į išteklius, kad būtų galima valdyti šiuos svarbius rizikos veiksnius. Pavyzdžiui, dietologas gali išmokyti laikytis tinkamos dietos; mesti rūkyti gali padėti mesti rūkyti.
10 kūrybinių būdų ilgai gyventi sergant širdies ligaŽodis iš „Wellwell“
Angioplastika ir stento įdėjimas yra gana saugi ir veiksminga procedūra, skirta greitai pašalinti užsikimšusią arteriją, palengvinti nuolatinį krūtinės skausmą ir pagerinti širdies priepuolio rezultatus. Tačiau angioplastika gydo tik atskirus užsikimšimus ir yra laikinas bandymas spręsti didesnę aterosklerozės problemą. Be vaistų vartojimo, gyvenimo būdo pakeitimai gali labai padėti pagerinti širdies sveikatą ir sumažinti rimtesnių širdies įvykių ir priešlaikinės mirties riziką.
Kaip gydoma širdies liga