Kaip diagnozuojama mažakraujystė

Turinys

• Savikontrolė / testavimas namuose
• Medicininė apžiūra
• Laboratorijos ir bandymai
• Vaizdavimas
• Diferencinės diagnozės

Anemijai būdingas nedaug raudonųjų kraujo kūnelių (RBC) ir (arba) defektinių RBC, kurie neveikia taip, kaip turėtų. Tam tikri fiziniai požymiai, panašūs į blyškią odą, gali padėti suprasti, kad sergate mažakraujyste. Jei turite anemijos požymių, kraujo tyrimas gali patvirtinti mažą RBC koncentraciją ir nustatyti netipinius RBC. Kartais RBC atsiradimas mikroskopu gali padėti nurodyti jūsų mažakraujystės priežastis.

Kai jums diagnozuojama anemija, jūsų medicinos komandai taip pat gali prireikti papildomų tyrimų, kad būtų nustatyta anemijos priežastis. Specializuoti diagnostiniai tyrimai gali išskirti medicinines problemas, pvz., Mažą RBC gamybą jūsų kaulų čiulpuose ar kraujavimą iš žarnyno.

Savikontrolė / testavimas namuose

Kai kuriuos savęs patikrinimus, kuriuos galite atlikti patys, galite pastebėti anemijos požymius.

Tai, ko galite ieškoti:

• Kraujas šlapime: kraujas gali pasirodyti raudonas arba šviesiai rausvas
• Kraujas išmatose: kraujas gali pasirodyti ryškiai raudonas arba juodas ir degutas. Jei jums yra pasikartojantis kraujavimas iš virškinimo trakto (GI), gydytojas gali rekomenduoti rinkinį namuose, kad galėtumėte nustatyti kraują išmatose.
• Blyški arba melsva oda ir (arba) lūpos
• Šalta oda, ypač rankų ir kojų pirštai
• Silpnas pulsas
• Tachikardija (greitas pulsas): greitis, viršijantis 100 smūgių per minutę, suaugusiesiems laikomas greitu. Galite suskaičiuoti savo pulsą chronometru arba gydytojas gali rekomenduoti pulso monitorių namuose.

Anemija gali būti pavojinga jūsų sveikatai. Anemijos požymiai taip pat gali reikšti kitas rimtas sveikatos problemas. Jei namuose aptiksite anemijos požymių, būtinai kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte išsamų įvertinimą.

Medicininė apžiūra

Nesvarbu, ar turite simptomų, ar ne, gydytojas patikrins, ar jūsų anemija nėra įprasta. Dažni fizinių egzaminų sutrikimai, galintys nurodyti galimą anemiją, yra šie:

• Silpnas pulsas
• Tachikardija
• Blyški arba melsva oda ar lūpos
• Šalta oda
• Žemas kraujo spaudimas
• Posturinė hipotenzija (kraujospūdis, krintantis stovint po sėdėjimo ar gulėjimo)

Daugelis šių fizinio egzamino ženklų gali atitikti savęs patikrinimo ženklus, kuriuos pastebėjote namuose patys. Būtinai praneškite savo gydytojui, kada šie pokyčiai prasidėjo ir ar jie blogėja, ar jie kartkartėmis ateina ir praeina.

Laboratorijos ir bandymai

Kraujo tyrimas yra pats aiškiausias anemijos diagnozavimo metodas, kuris taip pat gali padėti susiaurinti anemijos tipą. Kiti anemijos priežastims nustatyti gali būti naudojami kiti laboratoriniai tyrimai.

Anemijos diagnostiniam vertinimui naudojami bendri laboratoriniai tyrimai yra šie:

Pilnas kraujo tyrimas (CBC): Tai yra svarbiausias tyrimas, naudojamas anemijai nustatyti. Tai yra standartinis kraujo tyrimas, ir jums nereikia jokio specialaus pasirengimo prieš imant kraujo mėginį iš venos, kad atliktumėte CBC tyrimą.

Į jūsų ataskaitą bus įtrauktas RBC skaičius, taip pat RBC dydžio aprašymas. Mažas RBC skaičius reiškia, kad turite anemiją. Dideli RBC (makrocitinė anemija) gali reikšti vitamino B12 ar folio rūgšties trūkumą arba žalingą anemiją. Maži RBC (mikrocitinė anemija) gali rodyti geležies trūkumą ar kraujavimą.

Raudonųjų kraujo kūnelių tyrimai

Kraujo tepinėlis: Kraujo tepinėlis yra kraujo mėginys, kuris kruopščiai tiriamas mikroskopu. Šis vertinimas gali pateikti jūsų RBC aprašymą ir gali nustatyti tokias ligas kaip pjautuvinių ląstelių anemija. Kartais kraujo tepinėlis gali nustatyti tokias problemas kaip hemolizinė anemija dėl maliarijos infekcijos ar toksinų.

Kraujo tepinėlis taip pat gali atpažinti kai kurias kraujo vėžio rūšis, tokias kaip leukemija ir limfoma, kurios sukelia anemiją.

Šlapimo analizė (U / A): Šlapimo mėginys gali aptikti kraują šlapime, taip pat kitas problemas, tokias kaip šlapimo takų infekcija ar šlapimo pūslės ligos, galinčios sukelti anemiją.

Okultinio kraujo išmatų mėginysKraujo netekimas išmatose dėl kraujavimo iš virškinimo trakto yra dažna geležies stokos mažakraujystės priežastis. Išmatų mėginyje galima tirti, ar nėra kraujo.

Vitamino B12, folatų ar geležies lygis: Jei jūsų RBC atrodo kaip mitybinė mažakraujystė, galite būti išbandyti, kad patikrintumėte šiuos mitybos trūkumus.

Kepenų funkcijos tyrimai (LFT): Kepenų nepakankamumas ar gausus alkoholio vartojimas gali sukelti anemiją, o LFT galima naudoti norint nustatyti, ar sergate kepenų liga.

Elektrolitų lygiai: Sunki inkstų liga ir sisteminės ligos gali sukelti anemiją. Elektrolitų kiekis gali rodyti daugybę medicininių ligų, susijusių su anemija.

Eritropoetinas (EPO): Specializuotas laboratorinis tyrimas gali išmatuoti EPO, hormono, stimuliuojančio kaulų čiulpus gaminti RBC, kiekį.

Kaulų čiulpų biopsija: Jei yra didelis susirūpinimas, kad galite sirgti kaulų čiulpų vėžiu, galima atlikti kaulų čiulpų biopsiją, siekiant patikrinti, ar turite šią mažakraujystės priežastį.

Genetiniai tyrimai: Kai kurios paveldimos būklės, tokios kaip pjautuvinė anemija, gali sukelti mažakraujystę. Šis testas yra standartinė naujagimių patikros dalis JAV. Specializuoti, nestandartiniai genetiniai tyrimai, kurių gali prireikti vertinant anemiją, apima talasemijos, paveldimos sferocitozės ar gliukozės 6-fosfato dehidrogenazės (G6PD) trūkumo testą.

Kolonoskopija arba endoskopija: Jums gali tekti atlikti intervencinį testą, kad gydytojas galėtų pamatyti jūsų GI sistemos vidų ir ieškoti vietų, kurios galėtų aktyviai kraujuoti. Kartais šie testai nustato lėtą kraujavimą, kurio negalima nustatyti atliekant vaizdo tyrimus.

Vaizdavimas

Paprastai, kai atliekate medicininį įvertinimą, kad nustatytumėte anemijos priežastis, vaizdavimas naudojamas siekiant ieškoti augimo, kuris gali būti kraujavimas, arba vėžinės masės, galinčios sukelti anemiją.

Vaizdo testai bus pritaikyti atsižvelgiant į kitus jūsų fizinio tyrimo ir laboratorinio įvertinimo patarimus. Pavyzdžiui, jei turite geležies stokos anemiją, kurios geležies kiekis yra normalus, jūsų vizualiniai tyrimai būtų atliekami siekiant ieškoti galimų kraujavimo šaltinių.

Vaizdo testai, naudojami anemijai įvertinti, apima:

• Pilvo kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT): Šie tyrimai pateikia pilvo vaizdus ir gali nustatyti kraujavimo ataugas ar vietas.
• Dubens ultragarsas arba KT: Šis testas naudojamas ieškant gimdos ar šlapimo pūslės problemų, kurios gali sukelti anemiją.

Diferencinės diagnozės

Anemija dažnai yra pagrindinės ligos požymis. Kadangi atliekant įprastinius kraujo tyrimus galima gana greitai nustatyti mažą RBC kiekį ar pakitusius RBC (dažnai net prieš atsirandant anemijos požymiams ir simptomams), diferencinė diagnozė yra orientuota į anemijos atsiradimo priežasties ar rizikos veiksnių paiešką.

Bendrosios anemijos diferencinės diagnostikos aplinkybės yra šios:

• Šalutinis vaistų poveikis: Daugelis vaistų gali sukelti anemiją kaip šalutinį poveikį. Anemija gali prasidėti net po to, kai daugelį metų vartojate vaistus.
• Netinkama mityba dėl nenustatytos žarnyno problemos, tokios kaip uždegiminė žarnų liga (IBD)
• Netinkama mityba dėl valgymo sutrikimo
• Per didelis menstruacinis kraujavimas
• Endometriozė arba gimdos mioma ar polipas
• GI kraujavimas
• Leukemija ar limfoma
• Skrandžio, plonosios žarnos, storosios žarnos ar kepenų vėžys
• Infekcija
• Paveldimas kraujo sutrikimas

Žodis iš „Wellwell“

Anemijos diagnozė yra procesas, apimantis kelis tikslus, įskaitant anemijos tipo ir pagrindinės priežasties nustatymą. Kartais priežastį nustatyti nėra lengva, o diagnostikos procesas gali užtrukti. Kai diagnozuojama anemija, galite pradėti nuo gydymo veiksmų.