Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Rizikos veiksniai
- Diagnozė
- Gydymas
- Komplikacijos
- Gyvenimas su išangės plyšiais
- Kada skambinti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui
Išangės įtrūkimai yra išangės plyšiai ar įtrūkimai. Įtrūkimai kartais painiojami su hemorojais. Tai uždegiminės kraujagyslės išangėje arba tiesiai už jos ribų. Tiek įtrūkimai, tiek hemorojus dažnai atsiranda dėl kietos išmatos.
Priežastys
Įtrūkimai atsiranda dėl jūsų išangės gleivinės tempimo, viršijančio įprastą jo pajėgumą. Tai dažnai atsitinka, kai išmatos yra sunkios dėl vidurių užkietėjimo. Atsiradus ašarai, ji kartojasi. Po plyšimu veikiamas vidinis sfinkterio raumuo pereina į spazmą. Tai sukelia stiprų skausmą. Spazmas taip pat ištraukia plyšio kraštus, todėl jūsų žaizdai sunku išgydyti. Tada spazmas sukelia tolesnį gleivinės plyšimą, kai tuštinasi. Šis ciklas lemia lėtinį išangės įtrūkimą maždaug 40% pacientų.
Simptomai
Jums gali būti šie simptomai su išangės plyšiu:
- Skausmas tuštinimosi metu ir po jo
- Matoma plyšimas ar įpjova toje vietoje
- Ryškiai raudonas kraujavimas tuštinimosi metu arba po jo
Rizikos veiksniai
Tam tikri veiksniai kelia išangės įtrūkimų riziką, įskaitant:
- Vidurių užkietėjimas, įtempiant kietas išmatas
- Valgyti mažai ląstelienos turinčią dietą
- Intensyvus viduriavimas
- Neseniai atlikta svorio metimo operacija, nes ji dažnai sukelia viduriavimą
- Makšties gimdymas
- Nedidelė trauma, ypač trauma, kurią sukelia aukšto lygio kalnų dviračiai
- Bet kokia uždegiminė išangės srities būklė
Išangės įtrūkimai taip pat gali atsirasti dėl uždegiminės žarnos ligos, operacijos ar kitų medicininių procedūrų, turinčių įtakos žarnyno judesiams ar išangei.
Diagnozė
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nustatys diagnozę remdamasis:
- Jūsų asmeninė sveikatos istorija
- Jūsų simptomų aprašymas
- Rektalinis egzaminas
Kadangi kitos sąlygos gali sukelti simptomus, panašius į išangės įtrūkimą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali užsisakyti tyrimus, kad išsiaiškintų, ar jūsų išmatose yra kraujo.
Gydymas
Ūmus išangės įtrūkimas paprastai užgyja per 6 savaites, taikant konservatyvų gydymą. Kai kurie išnyksta gydant vidurių užkietėjimą. Išangės įtrūkimai, trunkantys 6 ar daugiau savaičių, vadinami lėtiniais išangės įtrūkimais. Nepavyksta konservatyviai gydyti ir reikia agresyvesnio, chirurginio požiūrio.
Žmonėms, kurių išangės įtrūkimai negydo gerai, gali būti išangės slėgio pusiausvyros sutrikimas, dėl kurio kraujas negali normaliai cirkuliuoti aplink išangės kraujagysles. Sumažėjusi kraujotaka neleidžia gyti. Vaistai, Botox injekcijos ir net kai kurie vietiniai gydymo būdai, gerinantys kraujotaką, gali padėti išgydyti išangės įtrūkimus.
Kiti gydymo būdai:
- Dietos pakeitimas siekiant padidinti skaidulų ir vandens kiekį - veiksmai, kurie padės sureguliuoti tuštinimąsi ir sumažins viduriavimą ir vidurių užkietėjimą
- Maudytis šiltose voniose iki 20 minučių per dieną
- Jei reikia, imkite išmatų minkštiklius, tokius kaip pluošto papildai
- Vietinių vaistų, tokių kaip nitratai ar kalcio blokatoriai, vartojimas
- Operuojama, pavyzdžiui, šoninė vidinė sfinkterektomija. Operacijos metu išlaisvinamas išangės viduje esantis slėgis. Tai leidžia daugiau kraujo tekėti per sritį, kad išgydytų ir apsaugotų audinius.
Botox injekcijų ir vaistų, naudojamų išangės įtrūkimams gydyti, rizika yra palyginti nedidelė. Operacijos komplikacijos apima infekcijos, kraujavimo ir nuolatinio dujų ir išmatų nelaikymo arba nekontroliuojamo tuštinimosi riziką.
Komplikacijos
Su išangės plyšiais susijusios komplikacijos:
- Skausmas ir diskomfortas
- Sumažėjusi gyvenimo kokybė
- Tuštinimosi sunkumai. Daugelis žmonių net vengia eiti į tualetą dėl jo sukeliamo skausmo ir diskomforto
- Galimas pasikartojimas net po gydymo
- Krešėjimas
- Nekontroliuojamas tuštinimasis ir dujos
Gyvenimas su išangės plyšiais
Jei turite išangės įtrūkimą, laikykitės šių atsargumo priemonių, kad jos nepablogėtų ir išvengtumėte pasikartojimų:
- Visus vaistus vartokite taip, kaip nurodyta.
- Gaukite dietos metu rekomenduojamą skaidulų kiekį. Venkite vidurių užkietėjimo ar didelio ar kieto tuštinimosi.
- Gerkite tiek vandens, kad liktų gerai hidratuotas.
- Išlaikykite įprastą žarnyno įprotį. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kas tai turėtų būti jums.
- Venkite aštraus maisto, kol turite išangės plyšį, nes jie gali pabloginti simptomus.
Kada skambinti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui
Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei pastebite kraujo išmatose arba jei tuštinimasis yra toks skausmingas, kad vengiate eiti į tualetą.