Turinys
- Kas yra amitriptilinas?
- Naudoja
- Efektyvumas
- Amitriptilino dozavimas
- Šalutiniai poveikiai
- Vaistų sąveika
- Kontraindikacijos
- Žodis iš „Wellwell“
Kas yra amitriptilinas?
Elavil (amitriptilinas) yra antidepresantas, kuris kartais skiriamas be etiketės lėtiniam nugaros skausmui valdyti. Tai yra vienas iš vaistų, žinomų kaip tricikliai antidepresantai.
Elavil dažniausiai vartojamas kartu su kitais vaistais. Tokiu būdu vartojami vaistai vadinami pagalbiniais vaistais nuo skausmo. Paprastai jis nėra naudojamas kaip pirmos eilės gydymas, tačiau, po konservatyvesnių nugaros skausmo gydymo būdų, tokių kaip Advil (ibuprofenas) ir Tylenolis (acetaminofenas), nustatyta, kad jie neveiksmingi skausmui malšinti.
Elavilas yra ne narkotinis (opioidinis) vaistas, o vartojant vaistus paprastai nėra priklausomybės rizikos.
Naudoja
Atrodo, kad Elavil yra efektyviausias gydant lėtinius neuropatinius (susijusius su nervais) nugaros skausmus. Sergantiems stuburo skausmais tai paprastai reiškia, kad jūsų skausmas spinduliuoja ranka ar koja. Taip pat rankoje ar kojoje gali būti dilgčiojimas ar smeigtukas.
Nors skausmą malšinantys „Elavil“ gebėjimai nepriklauso nuo antidepresinio poveikio, vaistas veikia didindamas tam tikrų smegenų chemikalų, reikalingų psichinei pusiausvyrai, skaičių.
Amitriptilinas taip pat vartojamas fibromialgijai gydyti, kuri yra būklė, pasižyminti plačiu skausmu ir švelniais taškais.
Efektyvumas
Amitriptilinas yra labiausiai ištirtas iš visų triciklių antidepresantų. Jis buvo naudojamas nuo 1960 m.
Pasak Vašingtono nacionalinės reabilitacijos ligoninės Skausmo paslaugų direktorės dr. Kathleen Fink, šis vaistas yra nepakankamai vartojamas dėl kuriamų naujesnių triciklių antidepresantų.
Finkas sako, kad gydytojams nėra patogu skirti amitriptiliną esant lėtiniam stuburo skausmui, nes dėl šalutinio poveikio ryte galite jaustis alkani. „Tačiau iš tikrųjų amitriptilinas yra veiksmingas ir nebrangus vaistas lėtiniam nugaros skausmui malšinti, ypač jei jums taip pat kyla miego problemų“, - pažymi ji.
2014 m. Tyrimas, paskelbtas Neurologijos mokslo leidinys amitriptilinas palygino skausmą, taip pat fizinę negalią, su Lyrica arba pregabalinu (kitu vaistu, skirtu nuo neuropatinio skausmo). Tyrėjai nustatė, kad nors abu buvo veiksmingi skausmo malšintojai, tik amitriptilinas taip pat žymiai sumažino negalią.
Amitriptilino dozavimas
Tai, kaip antidepresantai malšina nugaros skausmus, nepriklauso nuo antidepresantų poveikio, todėl dozavimas skiriasi. Kai Elavil vartojamas nugaros ar kaklo skausmui malšinti, dozė yra mažesnė (maždaug pusė, nors tai skirsis), nei vartojant depresijai.
Gydytojas greičiausiai pradės vartoti labai mažą dozę, o po to kiekvieną savaitę šiek tiek padidins, kol jūsų skausmas bus pašalintas ir (arba) jei šalutinis poveikis jums taps per didelis.
Elavil veikia ir pacientai, kuriems nėra depresijos. Teigiamas poveikis dažnai pasireiškia greičiau, kai šis vaistas vartojamas nuo lėtinio nugaros skausmo, palyginti su tuo atveju, kai jis vartojamas depresijai valdyti.
Šalutiniai poveikiai
Prieš pradedant vartoti šį vaistą, svarbu žinoti apie galimą amitriptilino šalutinį poveikį. Kai kurie dažniausiai pasitaikantys šalutiniai poveikiai yra mieguistumas, galvos skausmas ir drebulys.
Kadangi amitriptilinas yra patvirtintas Maisto ir vaistų administracijos (FDA) depresijai gydyti, jis gali turėti įtakos psichinei būklei, įskaitant savižudybės rizikos padidėjimą. Bet ko vertas, amitriptilinas greičiausiai turi palyginti mažą savižudybės riziką.
Pavyzdžiui, 2015 m. Kohortos tyrimas, paskelbtas Britų medicinos žurnalas nustatė, kad depresija sergantiems žmonėms absoliuti amitriptilino savižudybės rizika per vienerius metus buvo 0,02 proc. Be abejo, žmonėms, gyvenantiems su depresija, padidėja savižudybės rizika net ir be šio vaisto. Jei kas nors iš jūsų šeimos turi bipolinį sutrikimą ar savižudybę, gydytojas gali rekomenduoti nenaudoti šio vaisto.
Jei esate nėščia ar maitinate krūtimi, geriausia vengti amitriptilino ar Elavil, nes vaistas gali būti perduotas jūsų vaikui.
Elavil gali sukelti problemų žmonėms, turintiems aritmiją (nenormalų širdies ritmą) ir kitas širdies ligų formas, ir paprastai jis nėra skiriamas vyresniems nei 60 metų žmonėms. (Naujesni antidepresantai gali būti geresnis pasirinkimas šiai amžiaus grupei.) A
Keletas mažiau rimtų „Elavil“ šalutinių reiškinių yra burnos džiūvimas ir mieguistumas.
Vaistų sąveika
Yra keletas vaistų, kurie sąveikauja su amitriptilinu.
Sąveika tarp Elavil ir kai kurių kitų vaistų gali padidinti amitriptilino kiekį kraujyje. Savo ruožtu tai gali padidinti šalutinį vaistų poveikį. Sąveika taip pat gali padidinti vaistų, kuriuos vartojate kartu su Elavil, toksiškumą (arba sumažinti veiksmingumą).
Svarbu pasakyti gydytojuiviskas vartojate laisvalaikio, be recepto ar paskirtą. Pavyzdžiui, vaistažolių preparatų jonažolių negalima vartoti kartu su amitriptilinu.
Gali atsirasti svarbi sąveika tarp Elavil ir kai kurių raumenų relaksantų, antidepresantų, vaistų nuo nenormalaus širdies ritmo, vaistų nuo aukšto kraujospūdžio, skydliaukės vaistų, kontraceptinių tablečių ir kt. Patartina pasikalbėti ir su vaistininku, Jums paskirtas Elavil.
Kontraindikacijos
Yra atvejų, kai geriausia apskritai vengti vartoti amitriptilino. Šie atvejai vadinami "kontraindikacijomis".
Pvz., Jei vartojate monoaminooksidazės inhibitorių (MAOI) nuo depresijos arba rėmuo gydomus cisapridus (Jungtinėse Amerikos Valstijose nebėra), neturėtumėte vartoti amitriptilino. Be to, nevartokite Elavil per 14 dienų nuo MAOI vartojimo. .
Jūs neturėtumėte vartoti Elavil, jei anksčiau buvo QTc intervalo pailgėjimas, aritmija, neseniai įvykęs miokardo infarktas ar širdies nepakankamumas. Kadangi Elavil gali padidinti ar sumažinti kitų vartojamų vaistų kiekį, prieš nutraukdami vaistų vartojimą visada pasitarkite su gydytoju.
Žodis iš „Wellwell“
Amitriptilinas nuo antidepresantų gali būti veiksmingas kaip pagalbinis lėtinio nugaros skausmo malšinimo būdas. Atrodo, kad jis ypač gerai veikia esant neuropatiniam skausmui, skausmui, kuris gali sklisti koja ir sukelti tirpimą, dilgčiojimą ar smeigtukus; neuropatinis skausmas paprastai yra viena iš sunkiau gydomų skausmo rūšių. Nėra tiksliai žinoma, kaip Elavil veikia, tačiau atrodo, kad mechanizmas yra kitoks, nei tai, kaip jis veikia esant depresijai. Paprastai naudojama mažesnė dozė.
Vartojant amitriptiliną, yra ir lengvas, ir rimtas šalutinis poveikis, todėl svarbu apie tai pasitarti su gydytoju. Be to, yra keletas vaistų, kurie gali sąveikauti su amitriptilinu, todėl prieš skiriant šį vaistą gydytojas turėtų turėti išsamų receptų, be recepto ir vaistažolių sąrašą.