Turinys
- Kaip įgimta širdies liga veikia suaugusiuosius?
- Ar tie, kuriems diagnozuota AKL, yra jautrūs kitoms širdies ir kraujagyslių ligoms?
- Kaip ACHD veikia nėštumą?
- Ar galiu mankštintis diagnozavus AKL?
Peržiūrėjo:
Ari Michaelas Kedrai, M.D.
Įgimta širdies liga yra labiausiai paplitusi apsigimimų forma JAV. Daugeliui pacientų, kuriems diagnozuota įgimta širdies liga, reikalinga specializuota priežiūra, ir net pacientams, kurių būklė buvo pataisyta vaikystėje, reikalinga tolesnė priežiūra, nes jie yra linkę į unikalias komplikacijas, kurias reikia gydyti. Chirurginis remontas laikui bėgant gali pablogėti, o įgimta širdies liga sergantiems pacientams gali pasireikšti įgytos širdies ir kraujagyslių ligos ir - derinant šias dvi reikia specializuotos priežiūros.
Kaip įgimta širdies liga veikia suaugusiuosius?
Suaugusiesiems, kuriems vaikystėje buvo atliktos chirurginės procedūros, siekiant ištaisyti ar gydyti įgimtą širdies ydą, reikalinga tolesnė priežiūra, nes šie chirurginiai gydymo būdai laikui bėgant gali pablogėti ir gali tapti ne tokie veiksmingi. Kai kurios įprastos tolesnio remonto procedūros apima:
- Pasenusių ar netinkamai veikiančių vožtuvų ar vamzdžių taisymas
- Aortos pasikartojančios koarktacijos (rekoarktacijos) taisymas
- Įdėkite balioną ar stentą, kad pašalintumėte kliūtis, atsirandančias sisteminėse ar plaučių venose po prieširdžių taisymo, kad būtų perkeltos didžiosios arterijos.
- „Fontan“ procedūrų komplikacijų gydymas
Pacientams, kurie vaikystėje negydė įgimtos širdies ligos, gali prireikti chirurginio ar medicininio gydymo, kad būtų galima valdyti jų būklę suaugus.
Ar tie, kuriems diagnozuota AKL, yra jautrūs kitoms širdies ir kraujagyslių ligoms?
Pacientams, turintiems įgimtų širdies problemų, senstant gali išsivystyti įgytos širdies ligos ir kitos širdies bei kraujagyslių ligos, kurias gydyti gali būti sudėtingiau nei suaugusiems be įgimtos širdies ligos (ŠKL). Dažnos su amžiumi susijusios širdies ir kraujagyslių sistemos gali būti:
Širdies nepakankamumas
Bendrieji suaugusiųjų kardiologai gali būti mažiau susipažinę su pacientais, kuriems diagnozuotas širdies nepakankamumas ir įgimta širdies liga, nes širdies nepakankamumas, susijęs su įgimta širdies liga, dažnai pasireiškia skirtingai, o simptomai yra unikalūs, palyginti su likusia populiacija. Pavyzdžiui, suaugusiesiems, kuriems diagnozuota ŠKL, dažnai išsivysto dešinysis širdies nepakankamumas (suaugusiems be ŠKL širdies nepakankamumas dažniausiai būna kairėje pusėje). Širdies nepakankamumui išsivystyti dešinėje širdies pusėje reikia kitokių gydymo būdų nei kairės pusės širdies nepakankamumui.
Suaugusiems, kuriems diagnozuota įgimta širdies liga, rekomenduojama kreiptis į specializuotus gydytojus, kad būtų išvengta širdies nepakankamumo ir jį galima gydyti.
Plaučių hipertenzija
Plaučių hipertenzija dažniau serga pacientai, kuriems diagnozuotos įgimtos širdies ligos, nei bendroje populiacijoje. Plaučių hipertenzija yra aukštas kraujo spaudimas plaučiuose ir ligai progresuojant gali sukelti apribojimus paciento gyvenime.
Suaugusiesiems, kuriems diagnozuota įgimta širdies liga, gali prireikti skirtingų ir unikalių intervencijų, kad būtų galima valdyti plaučių hipertenziją, todėl gali prireikti įprasto gydymo ir paskyrimo pas specializuotą pulmonologą. Retais atvejais gali prireikti plaučių transplantacijos pacientams, sergantiems galutine ligos stadija.
Širdies aritmija
Įgimta širdies liga sergantiems pacientams laikui bėgant gali išsivystyti aritmijos arba nereguliarus širdies ritmas. Tai gali sukelti laidumo sutrikimai dėl ankstesnių chirurginių pjūvių arba širdies audinio randai po remonto operacijų. Tam tikros įgimtos širdies ligos ir procedūros gali būti susijusios su aritmija:
- Fontano procedūra
- Garstyčių / Senningo procedūra
- Fallot tetralogija
- Ebšteino anomalija
- Prieširdžių pertvaros defektai
Aritmijos gydymas gali apimti vaistus, širdies stimuliatorių ar chirurginį gydymą.
Kaip ACHD veikia nėštumą?
Moterys, kurioms diagnozuota įgimta širdies liga, nėštumo metu gali patirti didesnę riziką nei kitos. Nėštumo metu pasikeičia moters širdies ir kraujagyslių sistema, o tai gali sukelti daugiau komplikacijų motinai ir jos negimusiam vaikui. Nėštumas gali būti nerekomenduojamas moterims, sergančioms tam tikra įgimta širdies liga. Moterys, kurioms diagnozuota įgimta širdies liga, planuojančios susilaukti vaikų, raginamos kreiptis į gydytoją, kurio specializacija yra įgimta širdies liga suaugusiesiems, kad įvertintų riziką ir galimas nėštumo komplikacijas.
Ar galiu mankštintis diagnozavus AKL?
Pratimai ir treniruotės suaugusiems ir vaikams, sergantiems įgimta širdies liga, gali būti sunkūs, atsižvelgiant į paciento defektą, ligos istoriją ir dabartinę būklę. Gydytojas gali pateikti gaires, nustatančias saugias ribas, pagrįstas fizinio krūvio lygiu ir paciento būkle.