Ar gerai vartojate profilaktinius vaistus nuo migrenos?

Turinys

• Kaip įveikti šalutinį poveikį

Geriamųjų migrenos prevencinių vaistų (OMPM) tikslas yra sumažinti migrenos priepuolių skaičių, sunkumą ir trukmę. Be to, OMPM gali pagerinti žmogaus reagavimą į ūmus vaistus (pavyzdžiui, triptaną), kai migrenos priepuolis ištiesia blogą galvą.

Nors visa tai skamba perspektyviai, problema yra ta, kad daugelis pacientų nesilaiko jiems paskirto OMPM. Tai reiškia, kad jiems nėra gerai vartoti migrenos prevencinį vaistą, kaip patarė gydytojas.

Pažvelkime į šią laikymosi problemą, galimus „kodėl“, ir galimus kovos su ja sprendimus.

Kokie yra bendri OMPM?

Yra daugybė OMPM tipų, kurie dažniausiai skiriami į šias kategorijas:

• Beta adrenoblokatoriai, pavyzdžiui, Inderal XL (propranololis) ir Toprol XL (metoprololis)
• Antidepresantai, tokių kaip Elavil (amitriptilinas) ir Effexor (venlafaksinas)
• Antikonvulsantai, pavyzdžiui, „Topamax“ (topiramatas) ir „Neurontin“ (gabapentinas)
• Kalcio kanalų blokatoriai, pavyzdžiui, Calan (verapamilis) arba Nimotop (nimodipinas)

OMPM pasirinkimas grindžiamas unikaliais paciento poreikiais, pvz., Kokiomis pagrindinėmis sveikatos būklėmis jis serga, ir (arba) ar jie vartoja kitus potencialiai sąveikaujančius vaistus. Gydytojai taip pat atsižvelgia į galimą OMPM šalutinį poveikį, dozavimo grafiką ir paciento pageidavimus.

Nauji migrenos profilaktiniai vaistai

Yra nauja migrenos prevencinių vaistų klasė, vadinama kalcitonino genų sukeltų peptidų (CGRP) inhibitoriais. Šie proveržio vaistai skiriami kaip injekcijos (nevartojami per burną). Nors ir įdomu, šie vaistai yra brangūs, o draudimas juos paprastai patvirtina tik tada, kai asmuo patiria nesėkmę OMPM.

Ką sako tyrimas apie OMPM laikymąsi

Tyrimai nuolat atskleidžia prastą OMPM laikymąsi.

Pavyzdžiui, pagal apibendrintus didelio apžvalgos tyrimo duomenis, šių trijų migrenos prevencinių vaistų laikomasi 16–24 savaičių:

• Inderal XL (propranololis): 77%
• Elavilas (amitriptilinas): 55%
• Topamax (topiramatas): 57%

Kitas tyrimas, kuriame dalyvavo daugiau nei 75 000 dalyvių, sergančių lėtine migrena, parodė, kad laikymosi rodikliai svyruoja nuo 26 iki 29% per šešis mėnesius ir nuo 17 iki 20% per 12 mėnesių.

Ar blogai laikomasi dėl šalutinių poveikių?

Daugelis OMPM gali sukelti nemalonų šalutinį poveikį, todėl juos sunku vartoti pagal paskirtį.

Pavyzdžiui, beta adrenoblokatorius propranololis (vaistas nuo aukšto kraujospūdžio) gali sukelti nuovargį, pykinimą, mieguistumą ir miego sutrikimus. Triciklis antidepresantas Elavil (amitriptilinas) taip pat gali sukelti svorio padidėjimą, mieguistumą ir burnos džiūvimą.

Ko tikėtis vartojant migrenos beta adrenoblokatorių

Kaip įveikti šalutinį poveikį

Geros naujienos yra tai, kad yra keletas strategijų, kaip sumažinti su OMPM susijusio neigiamo poveikio pasireiškimą ir (arba) neigiamą poveikį.

Viena iš pagrindinių strategijų yra pradėti nuo mažos dozės ir palaipsniui didinti dozę, kol bus pasiekta terapinė dozė arba tol, kol šalutinis poveikis taps nepakenčiamas.

Švietimas taip pat svarbus, kai reikia laikytis migrenos prevencinių vaistų. Prieš pradėdami vartoti vaistą, būtinai sužinokite apie galimą šalutinį poveikį - tokiu būdu galite būti psichiškai pasirengę jiems, jei atsiranda vienas ar keli.

Galiausiai svarbu žinoti, kad dauguma šalutinių poveikių palengvės arba praeis su laiku, arba bus ištaisyti koreguojant dozę (nurodant gydytojui).

Kiti patarimai, į kuriuos reikia atsižvelgti imantis OMPM

Štai dar keli patarimai, kurie padės sklandžiau orientuotis OMPM kelionėje.

Suprasti dažnį

Gali būti painu surūšiuoti ūminius migrenos vaistus nuo kasdienių profilaktinių vaistų nuo migrenos. Prieš išvykdami iš susitikimo, būtinai pasitarkite su savo gydytoju, kokiu tikslu jūs vartojate vaistą ir kaip dažnai turėtumėte jį vartoti.

Supraskite laiką

Daugelis žmonių, suprantama, tampa nepatenkinti ir nustoja vartoti OMPM, nes jaučia, kad vaistai neveikia. Tačiau tiesa yra ta, kad OMPM gali užtrukti nuo dviejų iki šešių mėnesių, kol paaiškės maksimalus atsakas.

Ar galiu nuspėti migrenos priepuolį?

Nustatykite realius tikslus

OMPM laikomas sėkmingu, jei jis sumažina jūsų migrenos priepuolių skaičių 50 procentų, žymiai sumažina jūsų priepuolio trukmę arba pagerina jūsų reakciją į ūminius vaistus nuo migrenos.

Tai atlikdami įsitikinkite, kad jūsų migrenos prevencinis vaistas pagerins migrenos priepuolius, bet jų neišgydys.

Kaip išvengti migrenos

Žodis iš „Wellwell“

Jei kamuoja neįgalūs migrenos priepuoliai arba dažni priepuoliai (dažniau nei kartą per savaitę) arba, atrodo, kad nemenkai palengvėja ūminiai vaistai nuo migrenos, patariama pasvarstyti apie migrenos prevencinį vaistą. Šiuo metu taip pat tikslinga kreiptis į galvos skausmo specialistą, nes jums reikės atidžiai stebėti, jei pradėsite OMPM ar esate kandidatas į CGRP inhibitorių.