Ką reikia žinoti apie Adderall (dekstroamfetaminas-amfetaminas)

Turinys

• Naudoja
• Prieš imdamas
• Dozavimas
• Šalutiniai poveikiai
• Įspėjimai ir sąveika

Adderall (dekstroamfetamino-amfetamino) yra stimuliuojantis vaistas, kuris yra įvairių amfetamino druskų mišinys. Tai gali padėti sumažinti arba pagerinti dėmesio trūkumo / hiperaktyvumo sutrikimo (ADHD) simptomus, įskaitant trumpą dėmesio intervalą ir (arba) hiperaktyvų ir impulsyvų. Šis vaistas taip pat skiriamas narkolepsijai, nes jis gali padėti miego sutrikimų turintiems žmonėms būkite budrūs ir budrūs dieną.

Terapinis Adderall poveikis išlieka neaiškus, tačiau manoma, kad jis padidina smegenų chemines medžiagas, kurios vaidina pagrindinį dėmesį ir mąstymą, pavyzdžiui, dopaminą ir norepinefriną.

„Adderall“ taip pat galima įsigyti kaip bendrinį ir tiekiamas tabletėmis, kurios paprastai skiriamos du kartus per dieną. „Adderall XR“ yra ilgai veikianti šio stimuliatoriaus forma, kuri yra atpalaiduojančioje kapsulėje ir gali būti vartojama tik kartą per dieną.

Kaip stimuliatorių vartojimas gali padėti jūsų ADHD?

Naudoja

Adderall yra patvirtintas ADHD gydymui ir skiriamas siekiant pagerinti dėmesį ir dėmesį, taip pat padėti valdyti elgesio problemas. Nors jis skiriamas ir narkolepsijai gydyti, jis neturėtų būti naudojamas mieguistumui dieną gydyti tiems, kurie neturi miego sutrikimo.

Adderall yra patvirtintas suaugusiesiems ir vaikams nuo 3 metų. „Adderall XR“ yra patvirtintas suaugusiesiems ir vyresniems nei 6 metų vaikams.

Naudoja ne etiketėje

Adderall kartais gali būti paskirtas kaip papildomas gydymas atspariai depresijai.

Prekės ženklas ir bendrieji ADHD vaistai

Prieš imdamas

ADHD diagnozei reikia išsamaus pediatro, psichologo ar psichiatro, turinčio patirties ADHD, vertinimo. Sutrikimas gali prasidėti nuo 3 iki 6 metų ir gali tęstis paauglystėje ir pilnametystėje.

Pirmasis ADHD gydymas jaunesniems nei 6 metų asmenims yra elgesio terapija, įskaitant tėvų elgesio valdymo mokymą ir elgesio intervencijas klasėje. Tai bandoma prieš pradedant svarstyti apie vaistus. Nuo 6 iki 18 metų vaistai yra pirmos eilės gydymas kartu su elgesio terapija.

Stimuliatoriai paprastai yra pirmieji vaistai, vartojami ADHD gydymui, o dvi dažniausiai pasitaikančios rūšys yra Ritalinas (metilfenatas) ir įvairios amfetamino formos, įskaitant Adderall ir Vyvanse (lisdeksamfetaminas). Taip pat yra pailginto atpalaidavimo versijų, tokių kaip Concerta (metilfenatas). ) ir „Adderall XR“, kurie yra ilgaamžiškesni ir gali būti vartojami vieną kartą per parą.

Kiekvienas ADHD paskirtas stimuliatorius gali turėti panašų poveikį, tačiau asmens reakcija į metilfenatą arba amfetaminą yra individuali. Jei pirmasis paimtas tipas yra neveiksmingas, jie gali būti perjungti į kitą.

Tyrimai rodo, kad maždaug 40% žmonių reaguoja ir į metilfenatą, ir į amfetaminą, o apie 40% - tik į vieną tipą.

Kaip alternatyva stimuliatoriams, yra ir nestimuliuojančių vaistų nuo ADHD, kurie, kaip įrodyta, padeda sumažinti ADHD simptomus vaikams ir paaugliams, tačiau ne taip tvirtai, kaip ir stimuliatoriai. Tai apima Strattera (atomoksetinas), Intuniv (guanfacinas) ir Kapvay (klonidinas).

Nestimuliatoriai gali būti skiriami tiems, kurie netoleruoja stimuliatorių šalutinio poveikio, arba tiems, kurie turi sveikatos problemų, tokių kaip širdies ligos ar piktnaudžiavimas narkotikais, kurie neleidžia jiems jų vartoti. Nestimuliatoriai taip pat kartais naudojami kaip papildoma terapija stimuliatoriams, tokiems kaip Adderall.

Sergant narkolepsija, vaistai, paprastai vartojami kaip pirmos eilės gydymas, yra budrumą skatinantys vaistai Provigil (modafinilas) arba Nuvigil (armodafinilas) arba centrinę nervų sistemą (CNS) slopinantis vaistas Xyrem (natrio oksibatas), kuris (be kitų) pagerinti dienos simptomus skatinant geresnį miegą naktį.

Jei „Provigil“, „Nuvigil“ ar „Xyrem“ nevisiškai veiksmingai pagerina per didelį mieguistumą ir miego priepuolius dienos metu arba jei žmogus negali vartoti šių vaistų, tokie stimuliatoriai, kaip „Adderall“, paprastai skiriami kaip antrinė galimybė pagerinti budrumą dienos metu. A

Atsargumo priemonės ir kontraindikacijos

Atsižvelgiant į riziką, susijusią su Adderall vartojimu tam tikrais atvejais, jūsų bus paprašyta pateikti išsamią fizinės ir psichinės sveikatos istoriją. Be informacijos apie save, būtinai pasakykite gydytojui apie savo šeimos ligos istoriją, įskaitant staigios mirties, skilvelio aritmijos, savižudybės, bipolinio sutrikimo, depresijos ar priklausomybės atvejus.

Jūs taip pat gausite fizinį egzaminą ir galbūt atliksite tyrimus, tokius kaip elektrokardiograma (EKG) ir echokardiograma, kad patikrintumėte, ar nėra širdies sutrikimų. Stimuliuojantys vaistai kelia rimtą riziką širdžiai, įskaitant staigios mirties riziką vaikams ir suaugusiems, turintiems jau esančių širdies problemų.

„Adderall“ neturėtų būti naudojamas, jei jums tinka kuris nors iš šių dalykų:

• Pažengusi arteriosklerozė (arterijų sukietėjimas)
• Simptominės širdies ir kraujagyslių ligos
• Vidutinė ar sunki hipertenzija (aukštas kraujospūdis)
• Hipertirozė
• Susijaudinusios būsenos
• Žinoma alergija ar jautrumas stimuliatoriams
• Piktnaudžiavimo narkotikais istorija (Adderall formuoja įprotį.)
• Glaukoma: gali padidėti akies slėgis, dėl kurio prarandama rega.
• Žindymas: amfetaminai gali patekti į kūdikio motinos pieną.

Yra papildomų sveikatos sutrikimų ir įspėjimų, dėl kurių „Adderall“ vartojimas gali būti rizikingas arba galbūt uždraustas jo vartojimas, įskaitant:

• Hipertenzija ir kitos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos: Stimuliatoriai padidina vidutinį kraujospūdį ir širdies susitraukimų dažnį, o tai gali kelti riziką tiems, kurie serga bet kokiomis pagrindinėmis ligomis, tokiomis kaip lengva hipertenzija, širdies nepakankamumas, neseniai įvykęs miokardo infarktas ar skilvelių aritmija. Paprastai tie, kuriems yra struktūrinių širdies sutrikimų, kardiomiopatijos, rimtų širdies ritmo sutrikimų, vainikinių arterijų ligų ar kitų rimtų širdies problemų, neturėtų vartoti stimuliatorių.
• Priepuoliai: Stimuliantai gali sumažinti traukulių slenkstį ir padidinti traukulius pacientams, kuriems anksčiau buvo traukulių, arba tiems, kuriems anksčiau buvo anomalijų EEG (smegenų bangos testas).
• Ankstesnė psichozė: Stimuliatoriai gali pabloginti psichozės sutrikimų turinčių pacientų elgesio sutrikimo ir minties sutrikimo simptomus.
• Bipolinis sutrikimas: Stimuliatoriai gali sukelti mišrų / manijos epizodą pacientams, sergantiems bipoliniu sutrikimu.
• Tics: Vaistas gali sustiprinti motorinę ir foninę tiką bei Tourette sindromą. Jums nereikia jaudintis, kad „Adderall“ sukelia tikus, kaip gali kai kurie vaistai, tačiau tai gali sukelti tai, kad kitu atveju turite tapti labiau pastebimi.
• Kepenų ar inkstų sutrikimai: Šiuos organus gali paveikti ilgalaikis Adderall vartojimas.
• Nėštumas: Nėra tinkamų ir gerai kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis, todėl gali kilti ilgalaikio elgesio, įskaitant mokymosi ir atminties trūkumus, arba neurocheminių pokyčių rizika vaikams, gimstantiems motinoms, kurios nėštumo metu vartojo amfetaminus.

Tam tikri vaistai ir ingredientai gali sąveikauti su Adderall ir gali pakeisti potenciją ar pavojingo šalutinio poveikio riziką. Jūsų gydytojas įvertins jūsų vaisto vartojimo režimą ir gali jį pakoreguoti, jei jums reikės vartoti Adderall. Jums taip pat gali tekti atidžiai stebėti, jei vartojate Adderall kartu su kitais vaistais.

Tarp vaistų, kurie sąveikauja su „Adderall“, yra:

• Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI) arba kiti antidepresantai: Nevartokite Adderall, jei MAOI vartojote per 14 dienų. MAOI lėtina amfetaminų apykaitą ir padidina jų poveikį. Tai gali sukelti hipertenzines krizes ir įvairius neurologinius toksinius poveikius bei piktybinę hiperpireksiją, kuri gali būti mirtina.
• Kraujo spaudimo vaistai: Šie vaistai gali sąveikauti su Adderall įvairiais būdais. Alfa blokatorius (dar vadinamus adrenerginiais blokatoriais) amfetaminai slopina, todėl jie yra neveiksmingi. Kai kurie tiazidiniai diuretikai sumažina amfetaminų išsiskyrimą su šlapimu, padidindami amfetamino kiekį kraujyje. Guanetidinas ir reserpinas yra virškinimo traktą rūgštinantys agentai, mažinantys amfetamino kiekį. Amfetaminai taip pat slopina veratrumo alkaloidų, kuriuos gali vartoti tie, kurių kraujospūdis yra aukštas, poveikį.
• Antacidiniai vaistai (natrio bikarbonatas): Nevartokite antacidinių vaistų kartu su Adderall. Šie virškinimo traktą šarminantys agentai padidina amfetaminų absorbciją ir kiekį kraujyje.
• Diamox (acetazolamidas): Diomox sumažina šlapimo išsiskyrimą ar amfetamino kiekį, padidindamas amfetamino kiekį kraujyje.
• Antidepresantai: Amfetaminai gali sustiprinti triciklių ar simpatomimetikų poveikį antidepresantams. Be to, šis derinys taip pat gali padidinti d-amfetamino koncentraciją smegenyse ir padidinti galimą poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai.
• Kraujo skiedikliai: Vartojant abu vaistus, gali būti žalinga sąveika.
• Antipsichotikai: Haloperidolis šizofrenija blokuoja dopamino receptorius, slopindamas stimuliuojantį amfetamino poveikį. Chlorpromazinas blokuoja dopamino ir norepinefrino receptorius, slopindamas stimuliuojantį amfetaminų poveikį (todėl chlorpromaziną galima naudoti apsinuodijus amfetaminu).
• Litobidas (ličio) dėl bipolinio sutrikimo: Amfetamino stimuliuojantį poveikį gali slopinti ličio karbonatas.
• Opioidiniai vaistai nuo skausmo: Amfetaminai gali sustiprinti opioidų, tokių kaip Demerolis (meperidinas), analgezinį poveikį.
• Methenamino terapija šlapimo pūslės ar inkstų infekcijoms gydyti: Rūgštinantys vaistai, vartojami Hiprex (methenamine), padidina amfetamino išsiskyrimą su šlapimu, todėl jie tampa mažiau veiksmingi.
• Norepinefrinas: Amfetaminai sustiprina norepinefrino poveikį.
• Priepuoliniai vaistai: Amfetaminai gali sulėtinti vaistų nuo traukulių, tokių kaip fenobarbitalis, Dilantinas (fenitoinas) ir Zarontinas (etosuksimidas), absorbciją žarnyne.
• Šalti arba alerginiai vaistai, kuriuose yra dekongestantų ar antihistamininių vaistų: Tiek Adderall, tiek dekongestantai gali padidinti kraujospūdį ir širdies susitraukimų dažnį, o šie poveikiai gali sustiprėti, kai jie vartojami kartu. Amfetaminai taip pat gali neutralizuoti raminamąjį antihistamininių vaistų poveikį.

Pasitarkite su savo gydytoju apie visus šiuo metu vartojamus vaistus, papildus ir vitaminus. Nors kai kurie vaistai kelia nedidelę sąveikos riziką, kiti gali visiškai kontraindikuoti vartoti arba paskatinti atidžiai apsvarstyti, ar gydymo privalumai yra didesni už minusus jūsų atveju.

Dozavimas

„Adderall“ yra dviejų žvaigždučių tabletės (kad būtų lengviau padalyti), kurios yra 5 miligramų (mg), 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg, 15 mg, 20 mg, 25 mg ir 30 mg versijos.

„Adderall XR“ kapsulės yra 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg, 25 mg ir 30 mg versijos.

Kaip ir kitų stimuliatorių atveju, įprasta filosofija yra pradėti nuo mažos dozės, kuri didinama palaipsniui ir prireikus kas savaitę. Niekada nedidinkite Adderall dozės be gydytojo sveikatos.

Atsižvelgiant į tai, kad yra tam tikrų abejonių, kad vaistas gali apriboti vaikų augimą, vartojantys vaistus gali būti periodiškai nuimami nuo jo, vadovaujant gydytojui, kad sužinotų, ar jis vis dar reikalingas laikui bėgant.

Indikacija	Amžius	Tipinė pradinė dozė
ADHD	3-5 metai	2,5 mg
ADHD	6 metai ir daugiau	5 mg
Narkolepsija	6-12 metų	5 mg
Narkolepsija	Vyresni nei 12 metų	10 mg

Apskritai Adderall dozė yra maždaug pusė Ritalino (metilfenidato) dozės. T.y., 20 mg Ritalino atitiktų maždaug 10 mg Adderall.

Tiems, kurie pereina nuo įprastos „Adderall“ versijos prie pailginto atpalaidavimo versijos, bendra dienos dozė paprastai yra tokia pati. Pavyzdžiui, jei vaikas vartojo po 10 mg Adderall du kartus per dieną (iš viso 20 mg), dabar kiekvieną rytą jis vartojo po vieną 20 mg Adderall kapsulę.

Kaip vartoti ir laikyti

Tiek ADHD, tiek narkolepsijos atveju pirmoji dozė paprastai vartojama pirmą kartą ryte, vartojant vieną ar dvi kitas dozes kas 4–6 valandas. Norint išvengti nemigos, reikėtų vengti vėlyvo vakaro dozių.

Jei praleidote rytinę dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite. Bet jei tai bus per kelias valandas po kitos dozės, praleiskite ją ir tiesiog paimkite kitą pagal numatytą tvarką. Jei praleidote dienos vidurio dozę, praleiskite tą dozę ir vietoj kitos dozės gerkite kitą rytą, nes per vėlai paros dozė gali sutrikdyti miegą.

Adderall XR vartojamas vieną kartą per parą ryte. Jei praleidote pailginto atpalaidavimo kapsulės dozę, negerkite jos vėliau tą pačią dieną. Vietoj to, kitą rytą išgerkite kitą dozę įprastu laiku.

Adderall gali būti vartojamas su maistu arba be jo, jis turėtų būti laikomas kambario temperatūroje (geriausia nuo 68 iki 77 laipsnių F). Kaip ir vartojant kitus vaistus, laikykite jį vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Jei jūs ar jūsų vaikas išgėrėte per daug Adderall, nedelsdami paskambinkite savo gydytojui arba nuodų kontrolės centrui arba gaukite skubią pagalbą.

Šalutiniai poveikiai

Nors Adderall paprastai yra gerai toleruojamas, kyla pavojus sukelti šalutinį poveikį, ypač kai pirmą kartą vartojate vaistus. Kadangi šalutinis poveikis gali būti rimtas, svarbu apie juos žinoti pradėjus vartoti vaistą.

Nebuvo įvertinta, ar Adderall vartojamas ilgai.

Dažnas

Pagrindiniai „Adderall“ ir „Adderall XR“ šalutiniai poveikiai yra šie:

• Apetito praradimas
• Nedidelis svorio kritimas: praneškite savo pediatrui, kad jūsų vaikas neauga svorio ir neauga, kaip tikėjotės, arba jei jūs patiriate nepaaiškinamą svorio kritimą.
• Nemiga (miego sutrikimas), ypač jei antroji dozė išgeriama per vėlai
• Nuotaika ir dirglumas
• Pykinimas
• Vidurių užkietėjimas
• Viduriavimas
• Galvos skausmas
• Sausa burna
• Padidėjęs tikas į juos linkusiems
• Impotencija ar lytinio potraukio pokyčiai

Daugelis vaikų ir suaugusiųjų turi lengvą šalutinį poveikį, kuris laikui bėgant gali pagerėti. Jei šalutinis poveikis nepagerėja, gydytojui gali tekti sumažinti dozę arba apsvarstyti galimybę pakeisti kitą ADHD vaistą, pvz., „Vyvanse“, „Concerta“ ar „Strattera“.

Sunkus

Vartojant stimuliatorius, gali pasireikšti sunkūs ir gyvybei pavojingi nepageidaujami reiškiniai, įskaitant širdies priepuolį, insultą ar alergines reakcijas. Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei turite kokių nors iš šių simptomų:

• Krūtinės skausmas su krūviu
• Nepaaiškinamas alpimas
• Širdies plakimas
• Greitas kvėpavimas ar dusulys
• Psichozinis epizodas; haliucinacijos
• Depresija
• Drebulys
• Traukuliai; priepuoliai
• Bėrimas ar dilgėlinė
• Gerklės ar veido patinimas
• Regėjimo pokyčiai
• Neramumas
• Sumišimas
• Maniakiniai simptomai, tokie kaip euforija ar pašėlusi nuotaika
• Agresijos padidėjimas
• Lėta ar sunki kalba
• Vaikų augimo ar ūgio sulėtėjimas

Įspėjimai ir sąveika

Atsižvelgdamas į galimą riziką, susijusią su „Adderall“ vartojimu, ir ypač jei turite tam tikrų sveikatos problemų, gydytojas gali norėti reguliariai stebėti jūsų kraujospūdį ir širdies susitraukimų dažnį, atlikti daugiau širdies tyrimų ir reguliariai įvertinti savo psichinę sveikatą, kad būtų galima rasti bet kokių problemų. nerimą keliantys pokyčiai.

Nuolat gydomiems vaikams augimas gali būti slopinamas, todėl juos reikia atidžiai stebėti. Tiems, kurie neauga ir nepriauga svorio, kaip tikėtasi, gali tekti nutraukti vaistus.

Stimuliatorių vartojimo metu gali atsirasti regėjimo sunkumų, įskaitant neryškų regėjimą, todėl gali tekti juos stebėti arba gali tekti nutraukti vaistus.

Svarbu, kad neatsiliktumėte nuo rekomenduojamų paskesnių susitikimų.

Be žinojimo apie minėtą vaistų sąveiką, žinokite, kad Adderall taip pat sąveikauja su:

• Alkoholis: Adderall vartojimas kartu su alkoholiu gali padidinti širdies problemų riziką ir pakeisti girtumo suvokimą, didinti apsinuodijimo alkoholiu ar su alkoholiu susijusių nelaimingų atsitikimų riziką. Šis derinys taip pat gali užmaskuoti „Adderall“ poveikį, todėl jis atrodo ne toks efektyvus.
• Kofeinas: Kaip ir „Adderall“, kofeinas taip pat yra centrinį nervų stimuliatorius. Tai gali sustiprinti galimą „Adderall“ šalutinį poveikį ir, vartojant vaistą, jo reikia riboti arba jo vengti.
• Citrusiniai vaisiai: Askorbo rūgštis (vitaminas C) citrusiniuose vaisiuose ir sultyse yra virškinimo traktą rūgštinančios medžiagos, galinčios sumažinti amfetaminų absorbciją, todėl jos nėra tokios veiksmingos. Vartodami Adderall, galite apriboti šiuos maisto produktus ir gėrimus.

Piktnaudžiavimo ir priklausomybės rizika

Centrinės nervų sistemos stimuliatoriai, įskaitant „Adderall“ ir „Adderall XR“, turi didelį piktnaudžiavimo ir priklausomybės potencialą.

Kadangi „Adderall“ kai kuriuose aukštųjų mokyklų ir kolegijų sluoksniuose (ir net kai kuriose darbo vietose) yra įvardijamas kaip „pažinimo stiprintuvas“, vartojantiems jį gali būti daromas spaudimas dalytis ar parduoti savo vaistus.

Šio vaisto niekada neturėtų vartoti niekas kitas, išskyrus tą, kuriam jis buvo paskirtas, ir tėvai turėtų kalbėti su savo vaikais apie šį susirūpinimą (taip pat stebėti jų vartojimą).

Pažymėtina, kad kai kuriuos paauglius, sergančius kompleksine ADHD, kuri pasireiškia kartu su vystymosi ir (arba) psichinės sveikatos būkle, gali tekti atidžiai stebėti dėl piktnaudžiavimo stimuliatoriais ir minčių apie savižudybę.