Ūminis nugaros smegenų pažeidimas

Turinys

• Kas yra ūminis nugaros smegenų pažeidimas?
• Kas sukelia ūminį nugaros smegenų pažeidimą?
• Kokie yra ūminio nugaros smegenų pažeidimo rizikos veiksniai?
• Kokie yra ūminio nugaros smegenų pažeidimo simptomai?
• Kaip diagnozuojami ūminiai nugaros smegenų pažeidimai?
• Kaip gydomas ūmus nugaros smegenų pažeidimas?
• Ar galima išvengti ūmių nugaros smegenų sužalojimų?
• Gyvenimas su ūmine nugaros smegenų trauma
• Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?
• Pagrindiniai klausimai
• Tolesni žingsniai

Kas yra ūminis nugaros smegenų pažeidimas?

Jūsų stuburas yra sudarytas iš daugelio kaulų, vadinamų slanksteliais. Jūsų nugaros smegenys eina žemyn per kanalą, esantį šių kaulų centre. Nugaros smegenys yra nervų pluoštas, perduodantis pranešimus tarp smegenų ir likusio kūno, kad būtų galima judėti ir pajusti.

Ūminis nugaros smegenų pažeidimas (SCI) atsiranda dėl trauminio sužalojimo, kuris sumuša, iš dalies perplėšia arba visiškai suplėšia nugaros smegenis. SCI yra dažna vaikų ir suaugusiųjų nuolatinės negalios ir mirties priežastis.

Kas sukelia ūminį nugaros smegenų pažeidimą?

Daugelis dalykų gali sukelti SCI. Dažnesni sužalojimai įvyksta, kai stuburo ar kaklo sritis yra sulenkta arba suspausta, kaip nurodyta toliau:

• Falls

• Motorinių transporto priemonių avarijos (automobiliai, motociklai ir smūgis kaip pėsčiasis)

• Sporto traumos

• Nardymo avarijos

• Batuto avarijos

• Smurtas (šautos ar durtos žaizdos)

• Infekcijos, dėl kurių susidaro abscesas ant nugaros smegenų

  
  

• Gimimo traumos, kurios paprastai paveikia nugaros smegenis kaklo srityje

Kokie yra ūminio nugaros smegenų pažeidimo rizikos veiksniai?

Kai kuriems žmonėms kyla didesnė SCI rizika nei kitiems. Vidutinis amžius traumos metu padidėjo per pastaruosius kelis dešimtmečius ir šiuo metu yra 42 metai. Dauguma BST kenčiančių žmonių yra vyrai. Ne Ispaniški baltymai turi didesnę SCI riziką nei bet kuri kita etninė grupė.

Kokie yra ūminio nugaros smegenų pažeidimo simptomai?

Ūminės SCI simptomai gali būti labai įvairūs. Traumos vieta ant nugaros smegenų lemia tai, kokia kūno dalis yra paveikta ir kokie sunkūs simptomai.

Iš karto po nugaros smegenų pažeidimo jūsų stuburą gali ištikti šokas. Tai sukelia jausmo, raumenų judėjimo ir refleksų praradimą ar sumažėjimą. Bet kai patinimas palengvėja, gali atsirasti kitų simptomų, priklausomai nuo sužalojimo vietos.

Paprastai kuo aukštesnis nugaros smegenų sužalojimo lygis, tuo sunkesni simptomai. Pavyzdžiui, kaklo, pirmojo ir antrojo stuburo slankstelių (C1, C2) arba vidurinių kaklo slankstelių (C3, C4 ir C5) sužalojimas turi įtakos kvėpavimo raumenims ir gebėjimui kvėpuoti. Apatinė juosmens slankstelių trauma gali turėti įtakos šlapimo pūslės, žarnyno ir kojų nervų ir raumenų kontrolei bei lytinei funkcijai.

• Quadriplegia yra rankų ir kojų funkcijos praradimas.

• Paraplegija yra kojų ir apatinės kūno dalies funkcijos praradimas.

Nugaros smegenų pažeidimo mastas lemia, ar trauma yra išsami, ar neišsami.

• A visiška trauma reiškia, kad nėra judesio ar jausmo žemiau traumos lygio.

• An neišsami trauma reiškia, kad vis dar yra tam tikro laipsnio jausmas ar judėjimas žemiau traumos lygio.

Tai yra dažniausiai pasitaikantys ūminių nugaros smegenų pažeidimų simptomai:

• Raumenų silpnumas

• Savanoriško raumenų judėjimo krūtinėje, rankose ar kojose praradimas

  
  

• Kvėpavimo problemos

• Krūtinės, rankų ar kojų jausmo praradimas

• Žarnyno ir šlapimo pūslės funkcijos praradimas

SCI simptomai gali atrodyti kaip kitos sveikatos būklės ar problemos.

Kaip diagnozuojami ūminiai nugaros smegenų pažeidimai?

Ūminė SCI yra neatidėliotina medicinos pagalba. Skubus įvertinimas reikalingas bet kuriuo metu, kai įtariama nugaros smegenų trauma.

Iš pradžių BST poveikis gali būti neaiškus. Reikia išsamaus medicininio įvertinimo ir tyrimų. SCI diagnozė pradedama atliekant fizinį egzaminą ir diagnostinius tyrimus. Egzamino metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paklaus jūsų ligos istorijos ir sužalojimo. Nugaros smegenų pažeidimas gali sukelti nuolatines neurologines problemas, dėl kurių reikia tolesnio medicininio stebėjimo. Kartais, norint stabilizuoti nugaros smegenis po ūminės SCI, reikalinga operacija.

Diagnostiniai testai gali apimti:

• Kraujo tyrimai

• Rentgeno nuotrauka. Šiame bandyme nematomos elektromagnetinės energijos pluoštai sukuria vidinių audinių, kaulų ir organų vaizdus ant plėvelės.

• Kompiuterinės tomografijos tyrimas (dar vadinamas CT arba CAT nuskaitymu). Vaizdo testas, kurio metu rentgeno spinduliai ir kompiuterinės technologijos sukuria išsamius kūno vaizdus (dažnai vadinamus griežinėliais). KT nuskaitymas rodo bet kurios kūno dalies vaizdus, ​​įskaitant kaulus, raumenis, riebalus ir organus. KT tyrimai yra išsamesni nei bendrieji rentgeno spinduliai.

• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Tai bandymas naudoja didelius magnetus, radijo dažnius ir kompiuterį, kad gautų išsamius kūno organų ir struktūrų vaizdus.

Kaip gydomas ūmus nugaros smegenų pažeidimas?

SCI reikalinga skubi medicinos pagalba nelaimingo atsitikimo ar traumos vietoje. Po traumos jūsų galva ir kaklas bus imobilizuoti, kad būtų išvengta judėjimo. Tai gali būti labai sunku, kai išsigąsti po rimtos avarijos.

Specifinis ūminio nugaros smegenų pažeidimo gydymas pagrįstas:

• Amžius, bendra sveikata ir ligos istorija

• BST apimtis

• BST tipas

• Kaip reaguojate į pradinį gydymą

• Laukiama BST eiga

• Jūsų nuomonė ar pageidavimas

Šiuo metu nėra galimybės atstatyti pažeistos ar sumuštos nugaros smegenų. Tačiau mokslininkai aktyviai ieško būdų, kaip skatinti nugaros smegenų regeneraciją. BST sunkumas ir vieta lemia, ar BST yra lengvas, sunkus ar mirtinas.

Operacija kartais reikalinga norint įvertinti sužeistą nugaros smegenis, stabilizuoti lūžusius stuburus, išlaisvinti spaudimą iš sužeistos vietos ir valdyti kitus sužalojimus, kurie galėjo įvykti dėl avarijos. Jūsų gydymas gali apimti:

• Stebėjimas ir medicininis valdymas intensyviosios terapijos skyriuje (ICU)

• Vaistai, tokie kaip kortikosteroidai (padedantys sumažinti nugaros smegenų patinimą)

• Mechaninis ventiliatorius, kvėpavimo aparatas (padės jums kvėpuoti)

• Šlapimo pūslės kateteris. Vamzdis, įdėtas į šlapimo pūslę, kuris padeda ištuštinti šlapimą į surinkimo maišą.

• Maitinimo vamzdelis (dedamas per šnervę į skrandį arba tiesiai per pilvą į skrandį, kad būtų užtikrinta papildoma mityba ir kalorijos)

Norint pasveikti nuo BST, dažnai reikia ilgalaikės hospitalizacijos ir reabilitacijos. Tarpdisciplininė sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų komanda, įskaitant slaugytojus, terapeutus (fizinius, profesinius ar kalbinius) ir kitus specialistus, siekia kontroliuoti jūsų skausmą ir stebėti širdies funkciją, kraujospūdį, kūno temperatūrą, mitybos būklę, šlapimo pūslės ir žarnyno veiklą bei bandymas suvaldyti nevalingą raumenų purtymą (spazmas).

Ar galima išvengti ūmių nugaros smegenų sužalojimų?

Nėra tikro būdo užkirsti kelią SCI, tačiau galite atlikti daugybę veiksmų, kurie gali sumažinti jūsų riziką, įskaitant:

• Nevairuokite, kai esate apsvaigęs nuo alkoholio ar narkotikų.

• Būdami transporto priemonėje, visada naudokitės saugos diržu.

• Imkitės atsargumo priemonių, kad išvengtumėte kritimo aplink savo namus.

• Šaunamuosius ginklus laikykite neiškrautus ir neužrakintus.

• Dėvėkite šalmą važiuodami motociklu ar dalyvaudami bet kokioje sporto šakoje ar užsiėmime, kuris gali sukelti galvos traumą (važiavimas dviračiu, slidinėjimas, ledo ritulys, futbolas ir kt.)

Gyvenimas su ūmine nugaros smegenų trauma

Norint pasveikti nuo BST, dažnai reikia ilgalaikės hospitalizacijos ir reabilitacijos.Kineziterapija greičiausiai bus labai svarbi jūsų reabilitacijos dalis. Šio gydymo metu specialistai dirbs su jumis, kad išvengtų raumenų išsekimo ir susitraukimų bei padėtų jums perkvalifikuoti kitus raumenis, kad būtų lengviau judėti ir judėti. Kita terapijos rūšis yra darbo terapija, padedanti išmokti naujų kasdienių užduočių atlikimo būdų, nepaisant naujų fizinių apribojimų.

Traumuojantis įvykis, dėl kurio atsiranda BST, yra pražūtingas tiek jums, tiek jūsų šeimai. Sveikatos priežiūros komanda padės išmokyti jūsų šeimą po hospitalizacijos ir reabilitacijos, kaip padėti jums rūpintis namuose ir suprasti konkrečias problemas, kurioms reikia skubios medicininės pagalbos.

Jums reikės dažnai atlikti medicininius patikrinimus ir tyrimus po hospitalizavimo ir reabilitacijos, kad galėtumėte stebėti savo pažangą.

Svarbu sutelkti dėmesį į savo galimybių maksimalų padidinimą namuose ir bendruomenėje.

Po traumos galite jaustis liūdnas ar prislėgtas. Jei taip nutiks jums ar artimam žmogui, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti kreiptis į psichinės sveikatos specialistą. Antidepresantai ir psichoterapija arba „pokalbių terapija“ gali padėti gydyti depresiją.

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Priklausomai nuo traumos sunkumo, kai kurie žmonės gali atgauti prarastą funkciją, tačiau kitiems gali kilti ilgalaikių problemų. Būtinai pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kada jums reikės jiems paskambinti.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai patars jums paskambinti, jei pasunkės bet kokios problemos, įskaitant silpnumą, tirpimą ar kitus pojūčių pokyčius, arba šlapimo pūslės ar žarnyno kontrolę.

Žmonės, turintys rimtą ilgalaikį nugaros smegenų pažeidimo poveikį, taip pat gali sukelti daugybę kitų komplikacijų. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali patarti jums paskambinti, jei turite problemų, tokių kaip:

• Odos opos ar infekcijos

• Kvėpavimo sutrikimai

• Karščiavimas, kosulys ar kiti infekcijos požymiai

• Stiprus galvos skausmas

• Nesišlapina reguliariai arba stipriai viduriuoja ar užkietėjo viduriai

• Sunkūs raumenų mėšlungiai ar spazmai

• Didėjantis skausmas

Pagrindiniai klausimai

• Ūminį nugaros smegenų pažeidimą sukelia nugaros smegenų trauma. Tai yra neatidėliotina medicinos pagalba, kurią reikia nedelsiant gydyti.

• Simptomų (tokių kaip silpnumas, paralyžius ir savijautos praradimas) sunkumas priklauso nuo to, kaip stipriai pažeista nugaros smegenys ir kurioje vietoje sužalojimas. Pažeidimas laido viduryje nugaros gali paveikti tik kojas, o kaklo nugaros smegenų pažeidimas taip pat gali paveikti rankas ir net kvėpavimo raumenis.

• Gydymas gali apimti chirurgiją, vaistus ir kitus reikalingus gydymo būdus. Kai kurie žmonės gali atkurti tam tikrą funkciją laikui bėgant, tačiau kiti gali ir toliau turėti ilgalaikių problemų. Fizinė ir darbo terapija gali padėti prisitaikyti prie naujų dalykų atlikimo būdų.

Tolesni žingsniai

Patarimai, padėsiantys kuo geriau išnaudoti apsilankymą pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją:

• Žinokite savo apsilankymo priežastį ir tai, ko norite nutikti.

• Prieš apsilankymą užsirašykite klausimus, į kuriuos norite atsakyti.

• Pasiimkite ką nors su savimi, kad galėtumėte užduoti klausimus ir prisiminti, ką jums sako jūsų paslaugų teikėjas.

• Vizito metu užsirašykite naujos diagnozės pavadinimą ir visus naujus vaistus, gydymą ar tyrimus. Taip pat užrašykite visas naujas jūsų paslaugų teikėjo instrukcijas.

• Žinokite, kodėl skiriamas naujas vaistas ar gydymas ir kaip tai jums padės. Taip pat žinokite, koks yra šalutinis poveikis.

• Paklauskite, ar jūsų būklę galima gydyti kitais būdais.

• Žinokite, kodėl rekomenduojamas testas ar procedūra ir ką gali reikšti rezultatai.

• Žinokite, ko tikėtis, jei nevartosite vaisto ar atliksite testą ar procedūrą.

• Jei turite paskesnį susitikimą, užsirašykite to vizito datą, laiką ir tikslą.

• Žinokite, kaip galite susisiekti su savo paslaugų teikėju, jei turite klausimų.