Turinys
Ūminį inkstų nepakankamumą sukelia įvairios sveikatos būklės, galinčios pakenkti inkstams. Inkstai gali greitai sugesti, jei juos tiesiogiai pažeidžia vaistai ar kiti toksinai, jei jiems trūksta kraujo ir deguonies arba juos veikia bet kurio šlapimo sistemos regiono disfunkcija.
Dažnos priežastys
Yra daugybė ūminio inkstų nepakankamumo priežasčių. Dažnai inkstai gali atlaikyti ligas ir dažnai sugeba toliau veikti, kai susergate.
Būklės, sukeliančios ūminį inkstų nepakankamumą, paprastai atsiranda staiga, per kelias valandas kelias dienas sunkiai pažeidžiant inkstus.
Toksinai
Dauguma vaistų, chemikalų ir vaistų turi praeiti pro inkstus, kai jie yra apdorojami organizme. Cheminiai komponentai gali sukelti toksinį inkstų pažeidimą ir sukelti jų gedimą.
Kai taip atsitinka, priežastis yra akivaizdi, jei ligoninėje buvo vartojami vaistai, susiję su ūminiu inkstų nepakankamumu.
Jei inkstų nepakankamumo priežastis yra vaistas, kurį vartojote namuose ir pamiršote, gali būti sunkiau nustatyti ūmaus inkstų nepakankamumo priežastį.
Medicininis gydymas, susijęs su inkstų nepakankamumu, yra:
- Vaizdo tyrimams, tokiems kaip KT ir MRT, suteikiamas kontrastas
- Antibiotikai, tokie kaip aminoglikozidai (streptomicinas, gentamicinas ir amikacinas) ir vankomicinas
- AKF inhibitoriai, tokie kaip lotensinas (benazeprilis) ir Prinivil (lisinoprilis)
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip Motrin, Advil (ibuprofenas), Naprosynas ir Aleve (naproksenas).
- Zyloprimas ir aloprimas (alopurinolis)
- Lasix (furosemidas)
- Protonų siurblio inhibitoriai, tokie kaip Prilosec (omeprazolas), Nexium (ezomeprazolo magnis) arba Prevacid (lansoprazolas)
Šokas
Šokas yra fiziologinė situacija, kai kūną užvaldo funkcijos pokyčiai.
Tokios būklės kaip greitas kraujo netekimas, didžiulė dehidracija, didžiulė infekcija ar organų nepakankamumas gali sukelti šoką.
Dėl šių sąlygų kraujospūdis ar kraujo tiekimas nukrenta žemiau ribos, reikalingos tvariai inkstų veiklai, ir gali staigiai pakenkti inkstams.
Sepsis
Sepsis yra infekcija, apimanti kraują ir gali išplisti ir į organus. Sepsis sukelia ūminį inkstų nepakankamumą dėl šoko, infekcijos išplitimo inkstuose arba dėl abiejų.
Po operacijos
Ūminis inkstų nepakankamumas gali išsivystyti pirmosiomis dienomis po operacijos. Dėl kelių žinomų rizikos veiksnių labiau tikėtina, kad po operacijos išsivystys ūminis inkstų nepakankamumas.
Apskritai, kuo mažiau optimali jūsų sveikata yra prieš operaciją ir keliomis dienomis po procedūros, tuo didesnė tikimybė, kad gali pasireikšti ūminis inkstų nepakankamumas.
Rizikos veiksniai, didinantys ūminio inkstų nepakankamumo tikimybę po operacijos, yra šie:
- Amžius: senėjantis amžius dažniau siejamas su ūminiu inkstų nepakankamumu po operacijos, nei jaunas amžius, ypač žmonėms, kurie jau serga inkstų liga.
- Sumažėjusi inkstų funkcija prieš operaciją. Asmeniui, kurio inkstų funkcija jau susilpnėjusi, po operacijos labiau tikėtina, kad patirs ūminį inkstų nepakankamumą, nei tas, kuris neturi inkstų problemų.
- Kitos sveikatos būklės: Jei turite aukštą kraujospūdį, širdies ligas ar diabetą, po operacijos jums yra didesnė ūminio inkstų nepakankamumo rizika.
- Operacijos tipas: atlikus didelę širdies ar kraujagyslių chirurginę procedūrą, pakinta kraujotaka ir gali padidėti ūminio inkstų nepakankamumo rizika po operacijos.
- Medicininės komplikacijos: trauminiai sužalojimai, didelis kraujo netekimas, žemas kraujospūdis, sumažėjęs deguonies kiekis ar septinis šokas prieš operaciją, jos metu ar po jos taip pat gali padidinti ūminio inkstų nepakankamumo išsivystymo tikimybę. Taip yra dėl inkstų nesugebėjimo funkcionuoti taip, kaip turėtų, kai susiduria su šiomis sąlygomis.
- Šlapimo takų infekcija: išsivysčius sunkiai šlapimo takų infekcijai po operacijos, gali pasireikšti ūminis inkstų nepakankamumas, ypač jei infekcija negydoma arba gydant ji nepagerėja.
Ūminį inkstų nepakankamumą, išsivysčiusį po operacijos, galima nustatyti atlikus kraujo tyrimus. Pavyzdžiui, jei vyro kreatinino koncentracija prieš operaciją yra 0,8 mg / dl, o po operacijos kreatinino lygis yra 1,6, tai reikštų ūminį inkstų nepakankamumą.
Šlapimo kiekis yra dar viena ūminio inkstų nepakankamumo priemonė. Šlapimo kiekis, mažesnis nei 0,5 mililitrų šlapimo kilogramui kūno svorio per valandą, trunkantis šešias valandas ar ilgiau, rodo ūminį inkstų nepakankamumą.
Daugelis žmonių, kuriems po operacijos pasireiškia ūmus inkstų nepakankamumas, pagerės per kelias savaites.
Jei po operacijos pasireiškia ūminis inkstų nepakankamumas ir jums reikalinga dializė, inkstų funkcija turėtų pakankamai pagerėti, todėl dializės nereikės vartoti ilgą laiką. Rečiau inkstų pažeidimas yra nuolatinis ir būtina ilgalaikė dializė. Jei taip atsitiktų, dializės reikia tol, kol persodinus inkstą galima gauti funkcinį inkstą.
Alerginė reakcija
Pagrindinė alerginė reakcija paprastai yra greitai progresuojanti ir gali paveikti širdies veiklą ir kraujotaką tiek, kad inkstams gali trūkti pakankamo kraujo ir deguonies. Ūmus inkstų nepakankamumas yra pasekmė.
Glomerulonefritas
Glomerulonefritas yra inkstų uždegimas ir paprastai vyksta lėtai, sukeliantis progresuojantį inkstų pažeidimą. Tačiau jis gali pasiekti tašką, kuriame staiga paaiškėja, sukeldamas sunkius ir greitai progresuojančius simptomus, panašius į ūmaus inkstų nepakankamumo simptomus.
Glomerulonefrito priežastys,
Kartais glomerulonefrito priežastis nėra žinoma. Žinomos priežastys:
- Infekcijos
- Autoimuninė liga
- Kraujagyslių uždegimas
Uždegiminė liga
Uždegiminės būklės, tokios kaip vilkligė ir Bergerio liga, sukelia įvairaus laipsnio uždegimą ir gali paveikti bet kurį kūno organą. Uždegimas ilgainiui veikia inkstus, sukelia progresuojantį, o ne ūminį inkstų nepakankamumą. Kaip ir glomerulonefrito atveju, laipsniškas inkstų nepakankamumas gali sukelti staigius simptomus ir staiga gali būti pastebimas per trumpą laiką.
Genetika
Naujausiais tyrimais bandyta nustatyti, ar yra genetinis ar šeiminis polinkis vystytis ūminiam inkstų nepakankamumui. Mokslininkai galėjo rasti tam tikrų genetinių sąsajų, tačiau tyrimai vis dar yra gana nauji, o asociacija atrodo silpna. Apskritai šiuo metu vis dar sunku padaryti galutines išvadas apie ūminio inkstų nepakankamumo genetiką.
Širdies ir kraujagyslių sistemos
Inkstų kraujo tiekimą gali paveikti būklės, susijusios su širdimi ar kraujagyslėmis. Kraujo krešuliai taip pat gali paveikti inkstus. Kai šie įvykiai įvyksta greitai, jie sukelia staigų inkstų pažeidimą, dėl kurio atsiranda ūminis inkstų nepakankamumas.
Širdies smūgis
Širdies priepuolis yra medicininė krizė, dėl kurios gali greitai sumažėti bet kurio kūno organo, įskaitant inkstus, aprūpinimas krauju. Kraujo tekėjimo ir aprūpinimo deguonimi trūkumas gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą, nes inkstai negali veikti ar išsilaikyti patys neturėdami pakankamo kraujo ir deguonies.
Kraujo krešuliai
Kraujo krešuliai gali susidaryti inkstų kraujagyslėse arba gali nukeliauti iš kitų kūno vietų į inkstus. Jei dėl kraujo krešulio užsikimšimo pakankamai didelis inksto plotas kenčia nuo kraujotakos, gali atsirasti ūminis inkstų nepakankamumas.
Kraujagyslių ligos
Kai kraujagysles veikia tokios ligos kaip aterosklerozė (arterijų sukietėjimas) ar vaskulitas (kraujagyslių uždegimas), tai paprastai veikia viso kūno kraujagysles. Tai apima tuos, kurie tiekia inkstus.
Kraujagyslių ligos paprastai sukelia lėtą inkstų nepakankamumo progresavimą, o ne ūminį inkstų nepakankamumą. Bet po lėtai progresuojančio laikotarpio be simptomų ar akivaizdaus poveikio kraujagyslių ligos gali staiga sukelti simptomus, panašius į ūmaus inkstų nepakankamumo simptomus.
Gyvenimo būdas
Apskritai gyvenimo būdo problemos nėra pagrindinė ūminio inkstų nepakankamumo priežastis. Tačiau yra keletas veiksnių, kuriuos bent iš dalies kontroliuojate ir kurie gali padidinti jūsų tikimybę susirgti šia liga.
Neteisėtas narkotikų vartojimas
Nelegalių narkotikų vartojimas gali sukelti staigų ir greitą toksinį poveikį inkstams. Be to, švirkščiami vaistai padidina agresyvių infekcijų, kurios gali sukelti sepsį, riziką.
Gausus alkoholio vartojimas
Gausus alkoholio vartojimas, kuris laikomas daugiau nei 10–14 gėrimų per savaitę, yra lėtai progresuojančio inkstų pažeidimo priežastis. Gausus alkoholio vartojimas kenkia kepenims. Tiesą sakant, alkoholis labiau nukreiptas į kepenis nei į inkstus. Kepenys ir inkstai metabolizuoja (skaido ir detoksikuoja) maistą, vaistus ir visame kūne cirkuliuojančias medžiagas.
Be tiesioginio alkoholio pažeidimo inkstuose, kai kepenys yra pažeistos ir negali tinkamai metabolizuoti medžiagų, inkstai dažniausiai patiria didžiausią toksinų kiekį organizme ir gali taip pat sugesti.
Inkstų nepakankamumas dėl alkoholio yra lėtas procesas. Kaip ir kitos laipsniškos priežastys, poveikis gali staiga pastebėti ir pasirodyti kaip ūmus inkstų nepakankamumas.
Per didelis nuskausminamasis vaistas
Nes keli be recepto vaistai nuo skausmo Gegužė sukelti ūminį inkstų nepakankamumą, per didelis šių vaistų vartojimas taip pat gali padidinti jūsų būklės išsivystymo riziką. Jei vartojate didelius vaistus nuo skausmo, pasitarkite su savo gydytoju dėl skausmo ir sveikatos būklės.
Kasdien vartojant vaistus nuo skausmo, atsinaujina skausmas, sukeldamas ciklą, kuris gali sukelti nereikalingas ir galbūt žalingas vaistų dozes.
Jei reguliariai pasikliaujate didelėmis vaistų nuo skausmo dozėmis, jūsų skausmo priežastis gali būti rimta sveikatos problema, kurią reikėtų įvertinti.
Kaip mano gydytojai gali pasakyti, ar aš turiu ūminį inkstų nepakankamumą?