Turinys
- Kas yra ABVD?
- Narkotikai, naudojami ABVD režime
- Kaip dažnai atliekama ABVD?
- Kiek ciklų reikia?
- Būtini bandymai
- Šalutiniai poveikiai
- Galimas ilgalaikis šalutinis poveikis
Kas yra ABVD?
ABVD yra chemoterapijos režimo pavadinimas, naudojamas gydant Hodžkino limfomą. Tai galbūt yra dažniausias chemoterapijos režimas, naudojamas visame pasaulyje naujai diagnozuotiems pacientams. Tai labai veiksmingas vaistų derinys visi etapai Hodžkino ligos.
Narkotikai, naudojami ABVD režime
Šiame režime vartojami vaistai (vaistų derinys) apima:
- Adriamicinas (doksorubicinas) - vartojamas infuzijos būdu į veną 1 ir 15 dienų.
- Blenoksanas (bleomicinas) - švirkščiamas trumpai į veną 1 ir 15 dienomis.
- Velbanas (vinblastinas) - švirkščiamas į trumpą intraveninę injekciją 1 ir 15 dienomis.
- DTIC (dakarbazinas) - vartojamas infuzijos būdu į veną 1 ir 15 dienų.
Greita pastaba apie kombinuotą chemoterapiją
Jums gali kilti klausimas: "Kodėl tiek daug vaistų? Ar tik vienas vaistas negalėtų pasirūpinti vėžiu?" Priežastis ta, kad skirtingi chemoterapiniai vaistai veikia ląsteles skirtingais dalijimosi ir dauginimosi proceso etapais. Vaistų derinio naudojimas užtikrina, kad visos šio proceso ląstelės būtų gydomos. Tai taip pat yra priežastis naudoti kelis gydymo būdus. Jei ankstesnės terapijos metu ląstelė buvo poilsio laikotarpiu - nesidalija, tikimasi, kad kitas gydymas sugebės sugauti tą ląstelę dalijimosi procese.
Kaip dažnai atliekama ABVD?
ABVD atliekamas ciklais. Kiekvienas pacientas suleidžia šių 4 vaistų du kartus (1 ir 15 dienomis). Ciklai kartojami 4 savaičių intervalais. Tai reiškia, kad antrasis ciklas prasideda praėjus 2 savaitėms po pirmojo ciklo 15 dienos (29 dieną) ir pan. Greitas atsakymas yra tas, kad šie ciklai kartojami maždaug kas 28 dienas.
Kiek ciklų reikia?
Kiek ciklų reikia, priklauso nuo limfomos stadijos ir tam tikrų prognostinių veiksnių buvimo ar nebuvimo - veiksnių, leidžiančių gydytojams įvertinti, kiek tikėtina, kad gydymas pašalins vėžines ląsteles. Ankstyvosios stadijos ligai, kuriai būdingi palankūs rizikos veiksniai, gali prireikti tik 2–4 ciklų, o labiau pažengusiai - iki 8 ciklų.
Būtini bandymai
Prieš pradedant ABVD chemoterapiją, atliekami kraujo tyrimai, taip pat kraujo tyrimai dėl inkstų ir kepenų funkcijos. Širdies funkcijai patikrinti prieš pradedant gydymą reikia atlikti echokardiogramą. Kadangi adriamicinas (doksorubicinas) retkarčiais gali paveikti širdį, svarbu turėti šiuos duomenis, kad vėliau juos būtų galima palyginti. Prieš pradedant vartoti bleomiciną, plaučių tinkamumui įvertinti gali būti naudojami krūtinės ląstos rentgeno ir plaučių funkcijos tyrimai, nes šis vaistas gali paveikti plaučius.
Chemoterapijos metu kraujo tyrimas reikalingas prieš kiekvieną vaisto injekcijos ciklą. Kitus bandymus galima pakartoti, jei reikia.
Šalutiniai poveikiai
Šalutinis chemoterapijos poveikis yra susijęs su chemoterapijos poveikiu greitai besidalijančioms ląstelėms, be vėžio ląstelių, ir gali apimti:
- Pykinimas ir vėmimas - pykinimas gali būti dažnas, todėl paprastai bus skiriami vaistai nuo vėmimo (vaistai, kurie užkerta kelią pykinimui ir vėmimui ir juos kontroliuoja). Vartojant prevencinius vaistus, daugelis žmonių nustemba pastebėję, kad pykinimas gali būti tik minimalus.
- Raudonas šlapimas - Adriamicinas, kai kurių vėžiu sergančių pacientų vadinamas „raudonuoju velniu“, po chemoterapijos gali parą ar dvi paraudyti šlapimą. Tai nėra pavojinga ir yra vien dėl vaistų spalvos.
- Rėmuo / rūgšties refliuksas - rėmuo yra labai dažnas šalutinis ABVD chemoterapijos poveikis. Kai kurie gydytojai rekomenduoja tokius vaistus kaip „Prilosec“, „Pepcid“ ar „Nexium“, tačiau gali būtinai iš anksto pasikalbėti su onkologu apie tai, ką ji jums rekomenduoja.
- Į gripą panašūs simptomai - DTIC gali sukelti simptomų, kurie jaučiasi kaip gripas, pavyzdžiui, raumenų ir kūno skausmai ir šaltkrėtis.
- Plaukų slinkimas
- Kraujo kiekio sumažėjimas - jūsų kraujo ląstelių skaičius bus reguliariai stebimas. Dėl mažo baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus gali atsirasti ciklų atidėjimas ir augimo faktorių bei apsaugos nuo infekcijos priemonių poreikis. Būtinai nedelsdami praneškite apie karščiavimą savo gydytojui.
- Burnos opos - burnos opos yra labai paplitusios, tačiau tam tikrais būdais pakeitus mitybą, šis nemalonumas gali labai padėti.
- Viduriavimas
- Vidurių užkietėjimas - gydytojas gali rekomenduoti vaistus, kurie padės išvengti vidurių užkietėjimo.
- Odos ir nagų spalvos pasikeitimas
- Lengvas rankų ir kojų pojūčių pokytis - periferinė neuropatija gali būti erzinantis šalutinis poveikis, o onkologai ieško būdų, kaip galbūt užkirsti kelią šiam šalutiniam poveikiui.
Galimas ilgalaikis šalutinis poveikis
Kai esate chemoterapijos viduryje, nebūtinai norite galvoti apie ilgalaikius chemoterapijos šalutinius poveikius. Juk šiandien svarbu išgyventi vėžį. Vis dėlto svarbu žinoti kai kurias iš šių galimų problemų.
- Plaučių liga - plaučių toksiškumas (plaučių pažeidimas) dėl chemoterapijos yra galimas bleomicino šalutinis poveikis, ypač vyresnio amžiaus pacientams. Pasitarkite su savo gydytojais apie simptomus, kurių galite tikėtis ir kas nutiks, jei atsiras šis šalutinis poveikis.
- Širdies liga - adriamicinas (doksorubicinas) kai kuriems asmenims gali pakenkti širdžiai. Gydytojas pakalbės su jumis apie tyrimus, kad patikrintų jūsų širdį prieš gydymą, taip pat apie šio šalutinio poveikio simptomus.
- Nevaisingumas - Hodžkino ligos gydymas gali turėti įtakos jūsų vėlesniam vaisingumui. Pasitarkite su savo gydytoju apie tikimybę, kad taip atsitiks, ir ką galite padaryti prieš gydymą, kad išsaugotumėte savo vaisingumą.