Turinys
Tai gali būti baisu, kai jūsų gydytojas gauna Pap tepinėlio rezultatus. „Normalų“ lengva suprasti. Tačiau jei turite nenormalų Pap tepinėlį, gali būti sunku žinoti, ar rezultatai yra tie, dėl kurių turite jaudintis. Šis nenormalių Pap tepinėlių rezultatų vadovas padės suprasti, ką gydytojas bando jums pasakyti. Kuo daugiau suprasite, tuo lengviau bus priimti pagrįstus sprendimus dėl tolesnės priežiūros.Normalus
Normalus Pap tepinėlio rezultatas reiškia, kad visos mėginio ląstelės atrodė taip, kaip turėtų. Papildomi tolesni veiksmai nenurodomi. Turėtumėte toliau bandyti pagal dabartines gaires.
ASCUS
Netipinės nenustatytos reikšmės plokščiosios ląstelės (ASCUS). Kitaip tariant, yra plokščių ląstelių (ląstelių, dengiančių gimdos kaklelio paviršių), kurios neatrodo normalios. Tačiau šios ląstelės nėra pakankamai nenormalios, kad jas būtų galima laikyti displazija.
ASCUS yra dažniausias nenormalus Pap tepinėlio rezultatas. Dažniausiai dėl to nereikia jaudintis. Nors ASCUS gali sukelti ankstyva žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcija, ASCUS diagnozę taip pat gali lemti dirginimas dėl lyties ar net bloga Pap tepinėlio technika. ASCUS diagnozės laikui bėgant dažnai praeis savaime, nesikišant ir negydant.
Tolesni ASCUS tyrimai paprastai kartoja Pap tepinėlį per šešis mėnesius. Jei tai normalu, tolesnių tolesnių veiksmų nereikia. Tuo metu pacientas gali grįžti prie įprasto patikrinimo grafiko.
Arba pacientams, kuriems diagnozuota ASCUS, galima tirti ŽPV. Tada visi, kurie turi teigiamą rizikos laipsnį, bus siunčiami tolesniems veiksmams, pavyzdžiui, kolposkopijai ar kilpos elektrochirurginio iškirpimo procedūrai (LEEP).
ASCUS stebėjimo rekomendacijos skiriasi atsižvelgiant į amžių ir nėštumo būseną, tačiau ASCUS tai daro ne paprastai reikia agresyvaus stebėjimo ar gydymo.
SIL
Plokščiasis intraepitelinis pažeidimas (SIL) yra dar vienas įprastas nenormalus Pap tepinėlio rezultatas. Plokšti intraepiteliniai pažeidimai yra plokščiosios ląstelės, kurios buvo pakeistos taip, kad rodo, jog jos galiausiai gali tapti vėžinėmis. Tačiau tai nereiškia, kad jie valios tapti vėžiu. Net ir negydant, daugelis SIL atvejų išsispręs savaime.
Plokščio intraepitelinio pažeidimo diagnozes galima suskirstyti į dvi rūšis: aukšto ir žemo laipsnio. Tai koreliuoja su gimdos kaklelio intraepitelinės neoplazijos (CIN) diagnozėmis atitinkamai CIN 1 ir CIN 2 arba 3.
LSIL / CIN 1:Žemo laipsnio plokšti intraepiteliniai pažeidimai (LSIL) beveik visada yra ženklas, kad moteris buvo užsikrėtusi ŽPV. Ši diagnozė taip pat reiškia, kad gydytojas, perskaitęs Pap tepinėlį ar biopsiją, pamatė požymių, kurie atrodo kaip ankstyvos stadijos priešvėžys.
LSIL diagnozės yra gana dažnos. Jie dažnai išgyvena patys be gydymo. Labai jaunoms moterims stebėjimas paprastai yra pakartotinis Pap tepinėlis per šešis ar 12 mėnesių. Vyresnėms, reprodukcinio amžiaus moterims, Amerikos akušerijos ir ginekologijos koledžo (ACOG) gairėse siūloma atlikti kolposkopiją, siekiant nustatyti žalos mastą. Jie nebūtinai rekomenduoja gydymą. Moterims po menopauzės gali būti pakartotinis Pap tepinėlis, ŽPV testas ar kolposkopija.
Kadangi LSIL taip dažnai gydosi pati, dauguma gydytojų pasisako už mažiau agresyvų tolesnių veiksmų, o ne gydymo metodą. Tiesą sakant, ACOG gairėse teigiama, kad CIN 1 / LSIL neturėtų būti gydomi nebent jis tęsiasi daugiau nei dvejus metus, pereina į CIN 2 ar CIN 3 arba yra susiję su kitais medicininiais veiksniais. Tačiau per didelis gydymas vis dar yra gana įprastas. Kartais, išgirdę frazę „ikivėžinės ląstelės“, žmonės nusprendžia, kad mieliau būtų saugūs nei gailėtųsi, net jei gydymas gali sukelti reikšmingą šalutinį poveikį.
Ką reiškia LSIL Pap tepinėlio rezultatas?
HSIL / CIN 2-3:Didelio laipsnio plokšti intraepiteliniai pažeidimai (HSIL) dažniau tampa gimdos kaklelio vėžiu nei LSIL. Tačiau daugelis šių pažeidimų vis dar regresuoja savaime. Karcinoma in situ (NVS) yra rimčiausia HSIL forma ir labiausiai linkusi pereiti į vėžį. NVS taip pat gali būti diagnozuotas kaip CIN 3.
Gairėse teigiama, kad kiekvienai moteriai, kuriai HS diagnozuotas Pap tepinėlis, reikia atlikti kolposkopiją.
Kolposkopijos procedūros metu pažeidimai gali būti biopsijuoti, arba jie gali būti gydomi LEEP, konizacijos, šaldymo (krioterapijos) ar lazerio terapijos būdu. Esant pakankamai mažiems pažeidimams, perforavimo biopsija iš tikrųjų gali būti naudojama kaip gydymas.
Ko tikėtis sulaukus HGSIL Pap tepinėlioASC-H
Šis sudėtingai atrodantis akronimas reiškia diagnozę „netipinės plokščiosios ląstelės, negalima atmesti HSIL“. Iš esmės tai reiškia, kad gydytojai turi sunkumų nustatydami diagnozę. Galbūt turite HSIL, galbūt neturite. Gydytojai negali pasakyti be papildomo tyrimo. Rekomenduojama atlikti tolesnę kolposkopiją.
AGC
Netipinės liaukinės ląstelės (AGC) reiškia gimdos kaklelio pokyčius, kurie neįvyksta plokščiame epitelyje. Vietoj to, mėginyje buvo pastebėtos nenormalios liaukų ląstelės. Šis rezultatas rodo, kad viršutinėse gimdos kaklelio dalyse arba gimdoje gali būti vėžys.
AGC stebėjimas gali apimti kolposkopiją, ŽPV tyrimus ir gimdos kaklelio (endocervikso) ir gimdos (endometriumo) gleivinės mėginių ėmimą. Tolesnių veiksmų pasirinkimas priklauso nuo to, kokio tipo nenormalios ląstelės buvo pastebėtos tepinėlyje. Jei reikia, AGC gydymas yra labiau invazinis nei plokščių ląstelių pažeidimų gydymas.
Vėžys
Jei jums buvo diagnozuotas gimdos kaklelio vėžys, tai reiškia, kad jūsų gimdos kaklelio pažeidimas nebėra paviršinis. Tikriausiai būsite išsiųstas pas onkologą tolimesnei kontrolei ir gydymui. Gydymo mastas priklausys nuo jūsų vėžio sunkumo.
Gimdos kaklelio vėžio supratimas