Turinys
Jei turite vaiko, kuriam pasikartoja pilvo skausmas, gali būti, kad tai yra dėl funkcinio pilvo skausmo formos, vadinamos pilvo migrena. Ši būklė, kuri yra migrenos atmaina, paveikia maždaug 2–4 proc. Visų vaikų ir maždaug 4–15 proc. Vaikų, kuriems yra nežinomos priežasties lėtinis periodinis pilvo skausmas. Šie migrenos priepuoliai paprastai prasideda nuo 3 iki 10 metų. amžiaus, o didžiausias dažnis - 7 metai.Nors šis galvos skausmo sutrikimas klasikiniu būdu diagnozuojamas tik vaikams, jis kartais diagnozuojamas suaugusiesiems, kurie kreipiasi į gydytojus dėl nepagydomų pilvo skausmų.
Simptomai
Kaip rodo būklės pavadinimas, skausmas jaučiamas pilvo srityje. Paprastai vaikai nurodys savo pilvo mygtukus ar aplink tą vietą, tačiau skausmas gali būti bet kurioje vidurinės linijos vietoje, pagal Tarptautinės klasifikacijos kriterijus. galvos skausmo sutrikimų (ICHD). Skausmas pasižymi nuobodu kokybe, paprastai būna vidutinio sunkumo ar sunkus ir trukdo įprastai kasdieniai vaiko veiklai, todėl vaikams tai paprastai netrukdo.
Yra du specifinių diagnostinių kriterijų rinkiniai, kuriuos gydytojai gali naudoti - IHCD ir „Rome IV“. Pagal šiuos kriterijus pilvo migrenos metu pasireiškia mažiausiai du iš šių simptomų, kartu su pilvo skausmu:
- Apetito praradimas (ICHD, Roma IV)
- Pykinimas (ICHD, Roma IV)
- Vėmimas (ICHD, Roma IV)
- Blyškumas, galintis sukelti tamsius paakių ratilus (ICHD, Roma IV)
- Jautrumas šviesai (Roma IV)
- Galvos skausmas (Roma IV)
Remiantis ICHD, galvos skausmas paprastai nėra reikšmingas simptomas pilvo migrenos priepuolio metu, ir, jei vaiko neprašoma, jo galima visai nepastebėti. ICHD rekomenduoja, kad jei vaikai skauda galvą kartu su pilvo skausmu, gydytojai turėtų bent jau apsvarstyti migrenos be auros diagnozę, o ne pilvo migreną, todėl ICHD kriterijai neapima galvos skausmo.
Migrenos be auros apžvalgaNors „Rome IV“ diagnostikos kriterijai yra panašūs į ICHD, „Rome IV“ apima jautrumą šviesai ir galvos skausmą kaip kitus galimus simptomus, teigdamas, kad intensyviausias pilvo skausmas turėtų būti blogiausias simptomas.
Pilvo migrena gali trukti nuo dviejų iki 72 valandų, jei ji nėra gydoma arba gydymas yra nesėkmingas. Tarp išpuolių vaikai neturi jokių simptomų.
Diagnozė
Nėra jokio „slam-dunk“ testo, patvirtinančio pilvo migrenos diagnozę, o tik du specifinių diagnostikos kriterijų rinkiniai. Pilvo migrena yra diagnozė, kuri nustatoma atsižvelgiant į pirmiau minėtus simptomus, todėl jūsų vaiko gydytojas atliks fizinę apžiūrą ir teirausis apie jūsų vaiko sveikatos ir šeimos istoriją.
34–90 proc. Vaikų, sergančių pilvo migrena, yra pirmojo laipsnio giminaitė, turėjusi migreną, o 24–47 proc. Šių vaikų taip pat patyrė migreną.
Genai ir migrenaPagrindinė pilvo migrenos diagnozės dalis yra atmesti kitus vaiko skrandžio skausmo šaltinius, pavyzdžiui, virškinimo trakto ar inkstų sutrikimus, obstrukciją, infekciją ar anatomines, uždegimines ar medžiagų apykaitos priežastis. Kitų problemų atmetimo procesas gali apimti kraujo tyrimus, vizualizaciją, šlapimo ir išmatų tyrimus ir galbūt net kolonoskopiją, atsižvelgiant į tai, ko ieško jūsų gydytojas.
Sužinojus, kad jūsų vaikas neturi didelių pilvo ligų, galite nuraminti jus abu ir iš tikrųjų padėti sumažinti simptomus.
Gydymas
Deja, nėra daug tyrimų, kuriuose būtų tinkamai įvertintas pilvo migrenos gydymas, tačiau yra keletas būdų, kaip padėti vaikui sumažinti pilvo migrenos skausmą ar net jų visiškai išvengti.
Gyvenimo būdas
Gydytojas greičiausiai rekomenduos keletą gyvenimo būdo įpročių, kurie gali padėti valdyti pilvo migrenos simptomus, tokius kaip:
- Sveiko miego įpročiai
- Pakankamas skysčių kiekis
- Kai įmanoma, venkite streso
- Mitybos pokyčiai, pvz., Vengimas bet kokio maisto sukėlėjo ir daug skaidulų turinčios dietos ar dietos be laktozės bandymas
Kognityvinė-elgesio terapija
Kognityvinė elgesio terapija (CBT) gali būti naudinga pilvo migreną turintiems vaikams, ypač todėl, kad įrodyta, kad tai naudinga vaikams, turintiems migrenos galvos skausmų.
KKT veiksmingumas pilvo migrenai buvo atliktas nedaug, tačiau atsižvelgiant į tai, kaip ši sąlyga yra glaudžiai susijusi su įprasta migrena, akivaizdu, kad CBT gali būti gera gydymo strategija.
Vaistai
Ne farmakologinės galimybės yra pirmoji pilvo migrenos gydymo galimybė, tačiau jei jūsų vaikas nereaguoja į šiuos metodus arba jo pilvo migrena yra dažna ar sunki, gydytojas gali rekomenduoti vartoti vaistus.
Ūminio priepuolio atveju gali būti naudingi nereceptiniai skausmo malšintuvai, pvz., Tylenol (acetaminofenas) arba Motrin / Advil (ibuprofenas), jei jiems skiriama pakankamai anksti. Be to, nebuvo atlikti tyrimai, ar šie veiksmingi gydote pilvo migreną, todėl jūsų rezultatai gali skirtis.
Nosies sumatriptanas, receptinis vaistas, taip pat gali būti veiksmingas gydant ūminę pilvo migreną.
Jei jūsų vaikui reikia prevencinių vaistų, buvo nustatyta, kad efektyviausios vaikų pilvo migrenos prevencijos priemonės yra šios:
- Inderalas (propranololis), beta adrenoblokatorius
- Periactinas (ciproheptadinas), antihistamininis vaistas
- Flunarizinas (kalcio kanalų blokatorius)
- Pizotifenas, antihistamininis preparatas
- Depresas (valproatas), prieštraukulinis vaistas
Remiantis tyrimu, suaugusiems žmonėms „Topamax“ (topiramatas) gali būti gera prevencinė priemonė Farmakoterapijos metraščiai. Tyrime taip pat pažymėta, kad kalcio kanalų blokatoriai, beta adrenoblokatoriai ir antihistamininiai vaistai yra veiksmingi, nors pilvo migreną turinčių suaugusiųjų tyrimų yra nedaug.
Prevencija
Vengimas galimų veiksnių gali padėti išvengti vaiko pilvo migrenos. Dažni šios būklės sukėlėjai yra šie:
- Maisto produktai, pavyzdžiui, citrusiniai vaisiai, šokoladas, sūris, gazuoti gėrimai, pridėtos spalvos ir (arba) kvapiosios medžiagos, ir maisto produktai, kuriuose yra daug aminų (pvz., Tiramino, histamino, feniletilamino, poliaminų, ksantinų), kurių yra kofeine
- Nepakankamas miegas ar prastos kokybės miegas
- Kelionės
- Ryškios arba mirgančios šviesos
- Eina nevalgius per ilgai
- Stresas
Kaip ir įprastos migrenos atveju, patartina migrenos dienoraštį saugoti bent mėnesį, geriausia - du ar tris, ypač jei nesate tikri, kas sukelia jūsų vaiko pilvo migreną. Tai leidžia sekti tokius veiksnius kaip migrenos dažnumas; kokie jie skausmingi; ką jūsų vaikas valgė (ar nevalgė) prieš prasidedant migrenai; ar nepadėjo vaistai; kiek laiko truko migrena; kokiu paros metu jie įvyko; ir galimi skatinantys veiksniai, kurie gali padėti pastebėti modelius, kurie gali tiksliai nustatyti trigerius.
Mažiausiai migrenos dienoraštis gali būti naudingas jūsų vaiko gydytojui, kai jis nusprendžia dėl gydymo plano ir (arba) diagnozės. Jis gali padėti jums surasti jūsų vaiko veiksnius.
Kaip sudaryti migrenos dienoraštį„Outlook“
Dauguma vaikų perkopia pilvo migreną, kol pasiekia ankstyvą paauglį, nors retais atvejais tai gali išlikti iki pilnametystės.
Tačiau, pasak ICHD, daugumai vaikų, patyrusių pilvo migreną, ilgainiui prasideda migrenos galvos skausmai su ar be auros. Tiesą sakant, pilvo migrena yra laikoma migrenos galvos skausmo pirmtaku.
Žodis iš „Wellwell“
Lėtinis vaikų pilvo skausmas gali turėti reikšmingą neigiamą poveikį jų gyvenimo kokybei ir labai trukdyti bendraamžių santykiams bei mokyklos / socialinėms funkcijoms. Jei jūsų vaikas turi lėtinį, pasikartojantį pilvo skausmą, gali būti naudinga kruopščiai atlikti virškinimo trakto specialisto darbą. Mažiausiai pasitarkite su savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoju apie savo susirūpinimą ir, jei galite, pasiimkite migrenos dienoraštį. Tas pats pasakytina ir apie tuos simptomus, kuriuos patiriate jūs.
Vaikų migrenos apžvalga