Turinys
- Reikalingas naujas h3
- Nelaiminga anatomija
- BPH gydymo galimybės
- Rezum sistema, skirta BPH
- Kas žinoma apie „Rezum“ sistemos rezultatus?
- Gydymas
- Negydyto BPH komplikacijos
Reikalingas naujas h3
Daugiau nei pusė vyresnių nei 60 metų vyrų kelis kartus per naktį atsikelia iš lovos šlapintis (nikturija). Daugeliui problema yra išsiplėtusi prostata. Nors išsiplėtusią prostatos liauką gali sukelti prostatos vėžys, dažnai tai būna ne vėžinės būklės, vadinamos gerybine prostatos hipertrofija (BPH), rezultatas.
Šlapimo srautą galima pagerinti chirurginiu būdu pašalinus prostatą. Bet šis metodas nėra visiškai nerizikingas; tam tikras šlapimo nelaikymo ar impotencijos laipsnis yra normalus. Kiti gydymo būdai (aptariami toliau) apima vaistus ir minimaliai invazines chirurgines procedūras. Kadangi BPH nėra pavojinga būklė, daugelis vyrų nusprendžia tiesiog kentėti tylėdami.
Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino „Rezūm“ sistemą, kuriai taikant visiškai naują, saugesnį požiūrį į BPH gydymą. Paprasta penkių minučių biuro procedūra atkuria tinkamą šlapimo nutekėjimą ir mažą šalutinio poveikio riziką. Tokiu būdu ši procedūra gali pagerinti milijonų vyrų gyvenimo kokybę.
Nelaiminga anatomija
Šlaplė - vamzdelis, ištuštinantis šlapimo pūslę, eina tiesiai per riešuto dydžio prostatos liauką. Vyrų amžiuje auga prostatos audiniai, kurie padidina liauką ir išspaudžia šlaplę, lyg diržas būtų palaipsniui veržiamas aplink juosmenį. Todėl vis sunkiau ištuštinti šlapimo pūslę vienu metu. Nepaisant noro šlapintis, lašėjimas vienu metu tampa norma. Nors simptomai paprastai yra gana klasikiniai, prieš pradedant gydymą, gydytojas rekomenduos testus, kad diagnozuotų BPH.
BPH gydymo galimybės
Norint suprasti galimą naudą ir riziką bei palyginti BPH gydymo galimybes (įskaitant „Rezūm“ sistemą), naudinga aptarti įvairias galimas galimybes.
Chirurgija
Operacija prostatos liaukai pašalinti, vadinama transuretrine prostatos rezekcija arba TURP, atliekama taikant bendrą anesteziją. Į šlaplę įkišamas instrumentas ir pašalinama šlaplę supanti prostatos dalis. Šalutinis poveikis yra susijęs su anestezija, taip pat impotencija ir šlapimo nelaikymu.
Vaistai
Yra dvi skirtingos BPH vaistų kategorijos:
- „Proscar“ (finasteridas) ir „Avodart“ (dutasteridas) blokuoja hormoną, dėl kurio auga prostatos liauka.
- Alfa blokatoriai veikia atpalaiduodami lygiuosius raumenis prostatoje, kad mažiau patektų į šlaplę. Pavyzdžiui, Hytrin (terazosinas), Cardura (doksazosinas), Uroxatral (alfuzosinas) ir Flomax (tamsulozinas).
Minimaliai invazinės procedūros
Minimaliai invazinės procedūros yra mažiau invazinės nei tradicinės operacijos, tačiau kartais gali būti labai veiksmingos. Galimi variantai:
- TUNA: Transuretrinės adatos abliacija
- TUMT: transuretrinė mikrobangų termoterapija
„Rezūm“ sistema taip pat laikoma minimaliai invazine procedūra.
Alternatyviosios medicinos galimybės
Šiuo metu nėra gerų įrodymų, kad vaistažolių gydymas BPH, pvz., Pjūklo palmetto, yra veiksmingas.
Rezum sistema, skirta BPH
Alternatyva chirurgijai - „Rezūm“ sistema naudoja garą ląstelėms naikinti. Štai kaip tai veikia:
- Lidokainas švirkščiamas į nervus, vedančius į prostatą.
- Tada į šlaplę įšvirkščiamas lidokaino gelis, kad urologas galėtų pro šlaplę perduoti specialiai sukurtą cistoskopą į prostatą. (Nereikia jokios bendrosios ar spinalinės anestezijos, o procedūra nėra skausminga.)
- Urologas parenka nuo keturių iki 10 zonų ant prostatos ir į kiekvieną įleidžia nedidelį kiekį garų. Garai užmuša audinį, kurį kūnas tiesiog absorbuoja. Kiekviena injekcija trunka devynias sekundes, o procedūra baigiama greičiau nei per penkias minutes.
Laukimas ir žiūrėjimas
Vyrai išeina iš kabineto su šlapimo kateteriu, kuris paliekamas vietoje tris dienas, kad kompensuotų patinimą. Vėliau yra įprasta tam tikrą laiką patirti skubėjimo ir šlapinimosi dažnio jausmą. Tobulėjimas nėra greitas. Tačiau šlapimo srautas šiek tiek pagerėja paprastai maždaug per tris savaites. Dramatiškas pagerėjimas trunka tris mėnesius.
Kas žinoma apie „Rezum“ sistemos rezultatus?
Kadangi „Rezūm“ sistema yra gana nauja, gydytojai turi ribotą patirtį. Klinikinių tyrimų metu procedūra buvo taikoma vyrams, turintiems tam tikro dydžio prostatas. Dabar yra tikrinama, ar ši technika veikia esant didesnėms prostatoms.
Didesnių medicininių šios procedūros komplikacijų nepranešta. Kadangi garų šiluma išlieka prostatoje, tai neturi įtakos ejakuliacijai ar erekcijai. Kadangi gydymas nepažeidžia šlapimo sfinkterio, šlapimo nelaikymo rizika yra labai maža.
Ilgalaikių „Rezūm“ sistemos rezultatų dar nėra. Ar ateityje reikės antro gydymo ir, jei taip, kiek toli ateityje, vis dar nežinoma. Šiuo metu atliekamas ikiklinikinių tyrimų rezultatų vertinimas tikintis netrukus atsakyti į kai kuriuos iš šių klausimų.
Gydymas
FDA patvirtinus „Rezūm“ sistemą, procedūrą sukūrusi bendrovė leido kai kuriems klinikiniuose tyrimuose dalyvaujantiems medicinos centrams, įskaitant Klivlando kliniką, pasiūlyti ją pacientams. Klivlando klinika gydymą pradėjo naudoti 2016 m. Vasario mėn. Ir buvo visiškai patenkinta rezultatais, net mokė kolegas visoje šalyje, kaip atlikti procedūrą.
„Rezūm“ sistema pradėjo laikytis pacientams palankesnės bendrosios problemos gydymo epochos. Laimei, tai tik pradžia. Dabar mes įtraukiame pacientus į trijų skirtingų BPH gydymo sistemų klinikinius tyrimus, kurie gali sukelti mažiau šalutinių poveikių.
Negydyto BPH komplikacijos
Kaip paskutinė pastaba, svarbu kalbėti apie galimas negydyto BPH komplikacijas. Žinoma, BPH simptomai gali turėti įtakos jūsų gyvenimo kokybei. Be to, negydytas BPH gali sukelti:
- Šlapimo pūslės infekcijos
- Šlapimo pūslės akmenys
- Inkstų pažeidimas (jei šlapimo nutekėjimas trukdomas taip, kad jis atsirastų į inkstus)
- Nesugebėjimas šlapintis (šlapimo pūslės išleidimo angos obstrukcija) yra nepaprastoji padėtis, be to, labai skausminga.
Žodis iš „Wellwell“
BPH yra rimta problema, kai 50% vyrų nuo 51 iki 60 metų serga BPH, o 90% vyresnių nei 80 metų vyrų - be diskomforto ir neigiamo poveikio jūsų gyvenimo būdui, BPH gali sukelti ir kitų komplikacijos. Anksčiau invazinė chirurginė procedūra (TURP) buvo vienintelis galimas gydymas, todėl daugelis vyrų rinkdavosi kančias tylėdami. „Rezūm“ sistema suteikia naują ir saugią alternatyvą šiuo metu galiojančioms procedūroms ir vaistams.