Turinys
Peržiūrėjo:
Andrewas Manuelis Nava, M.D.
Nugaros skausmas laikomas lėtiniu, jei jis trunka tris mėnesius ar ilgiau. Tai gali ateiti ir praeiti, dažnai atnešdama laikiną palengvėjimą, o po to - nusivylimą. Lėtinio nugaros skausmo sprendimas gali būti ypač išbandytas, jei nežinote priežasties.
Nugaros skausmo reabilitacijos specialistas Andrew Nava, MD, siūlo įžvalgas apie įprastas lėtinio nugaros skausmo priežastis ir nechirurginio gydymo galimybes bei pataria neatsisakyti vilties.
Dažniausios lėtinio nugaros skausmo priežastys
Lėtinis nugaros skausmas paprastai yra susijęs su amžiumi, tačiau taip pat gali atsirasti dėl ankstesnio sužalojimo. Dažniausios priežastys:
- Stuburo artritas - laipsniškas kremzlės retėjimas stuburo viduje
- Stuburo stenozė - stuburo kanalo susiaurėjimas, dėl kurio gali atsirasti nervų skausmas
- Disko problemos, tokios kaip išvarža ar išsipūtęs diskas
- Miofascialinio skausmo sindromas - nepaaiškinamas raumenų skausmas ir jautrumas
Kai kuriais atvejais sunku nustatyti lėtinio nugaros skausmo priežastį. "Jei jūsų gydytojas išnaudojo visas diagnostikos galimybes, atėjo laikas kreiptis į antrą nugaros skausmo specialisto nuomonę", - rekomenduoja Nava. Svarbu nepriimti skubotų sprendimų ir neatlikti išsamių medicininių procedūrų, kol nebus nustatyta skausmo kilmė. Jie gali ne tik nepadėti; jie gali sustiprinti skausmą, perspėja Nava.
Jei skausmo šaltinis nėra žinomas arba jo negalima gydyti, geriausias pasirinkimas gali būti bendradarbiauti su gydytoju, kad sumažėtų paūmėjimas ir kad skausmas būtų valdomas taikant nechirurginius gydymo būdus.
Nechirurginiai lėtinio nugaros skausmo gydymo būdai
Fizinė terapija
Sportas yra chroniško nugaros skausmo gydymo pagrindas. Tai vienas pirmųjų gydymo būdų, kurį turėtumėte išbandyti vadovaujant gydytojui ir stuburo kineziterapeutui. Tačiau tas pats pratimų rinkinys tinka ne visiems, sako Nava. Pratimai turi būti pritaikyti pagal jūsų specifinius simptomus ir būklę. Didelė sėkmės dalis yra ir mankštos palaikymas namuose.
Fizinė terapija dėl lėtinio nugaros skausmo gali apimti:
- Perkvalifikuoti savo laikyseną
- Skausmo toleravimo ribų tikrinimas
- Tempimo ir lankstumo pratimai
- Aerobiniai pratimai
- Šerdies stiprinimas
Sąmoningumas ir meditacija
Lėtinis nugaros skausmas vargina tiek fiziškai, tiek emociškai. Norėdami suvaldyti nusivylimą, irzlumą, depresiją ir kitus psichologinius lėtinio skausmo aspektus, galite kreiptis į reabilitacijos psichologą. Šis specialistas gali rekomenduoti meditaciją, jogą, taiji ir kitas kognityvines bei atsipalaidavimo strategijas, kad jūsų mintys nesusitelktų į skausmą
Dieta
Kai kurios dietos yra labai uždegiminės, ypač turinčios daug riebalų, rafinuoto cukraus ir perdirbto maisto. Pasitarkite su savo gydytoju, kad sužinotumėte, ar dieta gali prisidėti prie lėtinio nugaros skausmo ir kaip galėtumėte jį pakeisti. Sveiko svorio palaikymas taip pat galėtų padėti sumažinti nugaros skausmą, nes sumažėtų stuburo spaudimas.
Gyvenimo modifikacijos
Kai turite lėtinį skausmą, svarbu priimti savo apribojimus ir prisitaikyti. „Klausykitės savo kūno ir mokykitės savęs tempimo“, - siūlo Nava. Pjaudami veją, padarykite pertraukėlę arba neškite keletą kelionių, kai vežate maisto produktus. Atkreipkite dėmesį į veiklą, kuri sustiprina jūsų skausmą, ir, jei įmanoma, jų venkite. Tai gali ne tik padėti jūsų nugarai jaustis geriau, bet ir užkirsti kelią pagrindinės būklės progresavimui. Kitas svarbus gyvenimo būdo pakeitimas, kurį reikia išbandyti, yra metimas rūkyti. Moksliškai žinoma, kad nikotinas pabrėžia skausmą ir atitolina gijimą.
Injekcinis gydymas
Nervų blokados, epidurinės steroidų injekcijos, nervų abliacijos ir kitos injekcijomis pagrįstos procedūros yra prieinamos esant lėtiniam nugaros skausmui. Jie naudojami, kai yra žinomas skausmo šaltinis, ir kartais gali padėti pašalinti tam tikras priežastis, jei gydymas neveikia. Injekcijos tam tikrą laiką gali sustabdyti ar sumažinti skausmą, tačiau jos nėra skirtos kaip ilgalaikiai tirpalai ir neturėtų būti naudojamos atskirai.
Alternatyvūs gydymo būdai
Akupunktūra, masažas, biologinio grįžtamojo ryšio terapija, lazerio terapija, elektrinė nervų stimuliacija ir kiti nechirurginiai stuburo gydymo būdai taip pat gali pakeisti lėtinius nugaros skausmus. Pasitarkite su stuburo specialistu apie alternatyvius gydymo būdus, kurie jums gali būti naudingi.
Farmakologiniai gydymo būdai
Lėtiniam nugaros skausmui kontroliuoti gali būti naudojami nuskausminamieji, priešuždegiminiai, raumenis atpalaiduojantys ir kiti vaistai. Tačiau dažniausiai pasireiškia nepageidaujamas šalutinis poveikis ir jie nėra skirti ilgesniam naudojimui.
"Opioidiniai vaistai paprastai neturėtų būti naudojami kaip pirmasis, vienintelis ar ilgalaikis lėtinio nugaros skausmo gydymo būdas", - rekomenduoja Nava. Daugelis jų sukelia priklausomybę ir nesprendžia pagrindinės jūsų skausmo priežasties. Opioidai turėtų būti skiriami tik atlikus išsamų specialisto egzaminą ir jei kiti vaistai nepadėjo palengvinti. Jei pastebite, kad per dieną pasikliaujate opioidais, gali būti laikas ieškoti kitos nuomonės.