Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Nuorodos
- Peržiūros data 11/2/2018
Ūminis pleiskanotas mielitas yra reta liga, kuri veikia nervų sistemą. Nugaros smegenų pilkosios medžiagos uždegimas sukelia raumenų silpnumą ir paralyžius.
Ūmus dūminis mielitas (AFM) paprastai atsiranda dėl viruso sukeltos infekcijos. Nors AFM yra retas, nuo 2014 m. AFM atvejų šiek tiek padidėjo. Dauguma naujų atvejų atsirado vaikams arba jauniems suaugusiems.
Priežastys
AFM paprastai pasireiškia po šalčio, karščiavimo ar virškinimo trakto ligos.
Įvairių rūšių virusai gali būti AFM priežastis. Jie apima:
- Enterovirusai (poliovirusas ir ne-poliovirusas)
- Vakarų Nilo virusas ir panašūs virusai, pvz., Japonijos encefalito virusas ir Saint Louis encefalito virusas
- Adenovirusai
Neaišku, kodėl tam tikri virusai sukelia AFM, arba kodėl kai kurie žmonės vysto šią būklę ir kiti ne.
Aplinkos toksinai taip pat gali sukelti AFM. Daugeliu atvejų priežastis niekada nerasta.
Simptomai
Prieš silpnumą ir kitus simptomus dažnai būna karščiavimas ar kvėpavimo takų liga.
AFM simptomai dažnai prasideda nuo staigaus raumenų silpnumo ir refleksų praradimo rankoje ar kojoje. Simptomai gali greitai progresuoti per kelias valandas. Kiti simptomai gali būti:
- Veido nykimas ar silpnumas
- Akių vokai
- Sunku judėti akis
- Nepastebėta kalba arba rijimo sunkumas
Kai kurie žmonės gali:
- Stangrumas kakle
- Rankų ar kojų skausmas
- Nesugebėjimas perduoti šlapimo
Sunkūs simptomai:
- Kvėpavimo nepakankamumas, kai kvėpuojantys raumenys tampa silpni
- Sunkios nervų sistemos problemos, kurios gali sukelti mirtį
Egzaminai ir testai
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paims Jūsų ligos istoriją ir skiepijimo istoriją, kad sužinotumėte, ar esate naujausias su savo poliomielito vakcinomis. Neakcinuoti asmenys, kurie patiria poliovirusą, turi didesnę ūminio flutidinio mielito riziką. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali norėti sužinoti, ar per paskutines 4 savaites turite:
- Keliavo
- Buvo šalta ar gripas ar skrandžio klaida
- Buvo karščiavimas 100 ° F (38 ° C) ar didesnis
Jūsų teikėjas atliks fizinį egzaminą. Bandymai gali būti:
- Smegenų stuburo ir MRT MRI siekiant peržiūrėti pilkosios medžiagos pažeidimus
- Nervų laidumo greičio bandymas
- Elektromografija (EMG)
- Cerebrospinalinio skysčio (CSF) analizė siekiant patikrinti, ar baltųjų kraujo kūnelių kiekis yra padidėjęs
Jūsų teikėjas taip pat gali išbandyti išmatų, kraujo ir seilių mėginius.
Gydymas
AFM nėra specialaus gydymo. Jūs galite kreiptis į gydytoją, kurio specializacija - nervų ir nervų sistemos sutrikimai (neurologas). Gydytojas greičiausiai gydys jūsų simptomus.
Keletas vaistų ir gydymo būdų, kurie dirba su imunine sistema, buvo išbandyti, tačiau nebuvo nustatyta, kad jie padeda.
Jums gali prireikti fizinės terapijos, kad būtų atkurta raumenų funkcija.
„Outlook“ (prognozė)
Ilgalaikės AFM perspektyvos nėra žinomos.
Galimos komplikacijos
AFM komplikacijos apima:
- Raumenų silpnumas ir paralyžius
- Galūnių funkcijos praradimas
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Nedelsdami kreipkitės į paslaugų teikėją, jei jūs ar jūsų vaikas:
- Staigus rankų ar kojų silpnumas arba galvos ar veido judėjimo sunkumas
- Bet koks kitas AFM simptomas
Prevencija
Nėra aiškaus būdo užkirsti kelią AFM. Polio vakcinos vartojimas gali padėti sumažinti AFM riziką, susijusią su poliovirusu.
Atlikite šiuos veiksmus, kad būtų išvengta virusinės infekcijos:
- Dažnai plauti rankas su muilu ir vandeniu, ypač prieš valgant.
- Venkite glaudaus kontakto su virusine infekcija sergančiais žmonėmis.
- Naudokite uodų repelentus, kai vykstate lauke, kad išvengtumėte uodų įkandimų.
Jei norite sužinoti daugiau ir gauti naujausius atnaujinimus, apsilankykite CDC tinklalapyje apie ūminį sklendę mielitą www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html.
Alternatyvūs vardai
Ūminis pleiskanotas mielitas; AFM; Polio tipo sindromas; Ūminis paralyžius paralyžius; Ūminis paralyžius paralyžius su priekiniu mielitu; Priekinis mielitas; Enterovirusas D68; Enterovirusas A71
Nuorodos
Ligų kontrolės ir prevencijos centrai. Ūminis pleiskanotas mielitas. www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html. Atnaujinta 2018 m. Spalio 22 d. Prieiga prie 2018 m. Spalio 30 d.
Genetikos ir retųjų ligų informacijos centro svetainė. Ūminis pleiskanotas mielitas. JAV Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas. Nacionalinis sveikatos institutas. rarediseases.info.nih.gov/diseases/13142/acute-flaccid-myelitis. Atnaujinta 2018 m. Spalio 9 d. Prieiga prie 2018 m. Spalio 30 d
Messacar K, Modlin JF, Abzug MJ. Enterovirusai ir parechovirusai. In: Long SS, Prober CG, Fischer M red. Vaikų infekcinių ligų principai ir praktika. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018 m .: 236 skyrius.
Messacar K, Schreiner TL, Van Haren K, et al. Ūminis pleiskanotas mielitas: klinikinė JAV atvejų 2012–2015 m. Apžvalga. Ann Neurol. 2016; 80 (3): 326-338. PMID: 27422805 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27422805.
Strober JB, Glaser CA. Parainfekciniai ir poinfekciniai neurologiniai sindromai. In: Long SS, Prober CG, Fischer M red. Vaikų infekcinių ligų principai ir praktika. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018 m .: 45 skyrius.
Peržiūros data 11/2/2018
Atnaujino: Jatin M. Vyas, MD, docentas, medicinos profesorius, Harvardo medicinos mokykla; Medicinos padėjėjas, Infekcinių ligų skyrius, Medicinos katedra, Masačusetso bendroji ligoninė, Bostonas, MA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.