Enciklopedija

Mielodisplastinis sindromas

Posted on
Autorius: Peter Berry
Kūrybos Data: 17 Rugpjūtis 2021
Atnaujinimo Data: 1 Lapkričio Mėn 2024
Anonim
Myelodysplastic Syndrome (MDS) | Between The Normal and The Acute Leukemia
Video.: Myelodysplastic Syndrome (MDS) | Between The Normal and The Acute Leukemia

Turinys

Mielodisplastinis sindromas yra sutrikimų grupė, kai kaulų čiulpuose gaminami kraujo ląstelės nesuformuoja į sveikas ląsteles. Tai palieka mažiau sveikų kraujo ląstelių organizme. Brandintos kraujo ląstelės gali neveikti tinkamai.


Mielodisplastinis sindromas (MDS) yra vėžio forma. Maždaug trečdalyje žmonių, MDS gali išsivystyti į ūminę mieloidinę leukemiją.

Priežastys

Kamieninės ląstelės kaulų čiulpuose sudaro įvairių tipų kraujo ląsteles. Su MDS DNR kamieninėse ląstelėse sugenda. Kadangi DNR yra pažeista, kamieninės ląstelės negali gaminti sveikų kraujo ląstelių.

Tiksli MDS priežastis nežinoma. Daugeliu atvejų nėra jokios žinomos priežasties.

MDS rizikos veiksniai apima:

  • Tam tikri genetiniai sutrikimai
  • Aplinkos ar pramoninių cheminių medžiagų, trąšų, pesticidų, tirpiklių ar sunkiųjų metalų poveikis
  • Rūkymas

Ankstesnis vėžio gydymas padidina MDS riziką. Tai vadinama antriniu arba su gydymu susijusiu MDS.

  • Tam tikri chemoterapiniai vaistai padidina MDS atsiradimo tikimybę. Tai yra pagrindinis rizikos veiksnys.
  • Radioterapija, vartojama kartu su chemoterapija, dar labiau padidina MDS riziką.
  • Žmonės, turintys kamieninių ląstelių transplantaciją, gali išsivystyti MDS, nes jie taip pat gauna dideles chemoterapijos dozes.

MDS paprastai pasireiškia 60 metų ir vyresniems suaugusiems. Tai dažniau vyrams.


Simptomai

Ankstyvosios stadijos MDS dažnai neturi simptomų. MDS dažnai aptinkamas kitų kraujo tyrimų metu.

Žmonės, kurių kraujo kiekis labai mažas, dažnai pasireiškia simptomais. Simptomai priklauso nuo paveiktų kraujo ląstelių tipo ir apima:

  • Silpnumas ar nuovargis dėl anemijos
  • Dusulys
  • Lengvas mėlynės ir kraujavimas
  • Mažos raudonos arba violetinės spalvos taškeliai po oda sukelia kraujavimą
  • Dažni infekcijos ir karščiavimas

Egzaminai ir testai

Žmonėms, sergantiems MDS, trūksta kraujo ląstelių. MDS gali sumažinti vieno ar kelių iš šių skaičių:

  • raudonieji kraujo kūneliai
  • baltieji kraujo kūneliai
  • Trombocitai

Taip pat gali pasikeisti šių ląstelių formos. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks pilną kraujo kiekį ir kraujo tepinėlį, kad sužinotų, kokio tipo kraujo ląstelės buvo paveiktos.

Kiti bandymai, kuriuos galima atlikti, yra šie:


  • Kaulų čiulpų aspiracija ir biopsija.
  • Tam tikriems MDS tipams nustatyti ir klasifikuoti naudojami citochemijos, srauto citometrijos, imunocitochemijos ir imunofenotipų nustatymo testai.
  • Genetinei analizei naudojami citogenetikai ir fluorescenciniai in situ hibridizacijos metodai (FISH). Citogenetinis tyrimas gali nustatyti translokacijas ir kitus genetinius sutrikimus. FISH naudojamas specifiniams chromosomų pokyčiams nustatyti. Genetiniai variantai gali padėti nustatyti atsaką į gydymą.

Kai kurie iš šių testų padės jūsų teikėjui nustatyti, kokio tipo MDS turite. Tai padės jūsų paslaugų teikėjui planuoti gydymą.

Jūsų teikėjas gali apibrėžti jūsų MDS kaip didelės rizikos, vidutinės rizikos arba mažos rizikos, remdamasis:

  • Kraujo ląstelių trūkumo sunkumas jūsų organizme
  • Jūsų DNR pokyčių rūšys
  • Nesubrendusių baltųjų kraujo kūnelių skaičius jūsų kaulų čiulpuose

Kadangi yra rizika, kad MDS išsivystys į AML, gali prireikti reguliariai stebėti savo paslaugų teikėją.

Gydymas

Jūsų gydymas priklausys nuo kelių veiksnių:

  • Nesvarbu, ar esate mažos rizikos ar didelės rizikos
  • Turimas MDS tipas
  • Jūsų amžius, sveikata ir kitos sąlygos, kurias gali turėti, pvz., Diabetas ar širdies liga

MDS gydymo tikslas yra užkirsti kelią problemoms dėl kraujo ląstelių trūkumo, infekcijų ir kraujavimo. Ją gali sudaryti:

  • Kraujo perpylimas
  • Vaistai, skatinantys kraujo ląstelių gamybą
  • Narkotikai, slopinantys imuninę sistemą
  • Mažos dozės chemoterapija kraujo ląstelių skaičiui gerinti
  • Kamieninių ląstelių transplantacija

Jūsų paslaugų teikėjas gali pabandyti vieną ar kelis apdorojimo būdus, kad pamatytumėte, ką jūsų MDS reaguoja.

„Outlook“ (prognozė)

Perspėjimas priklausys nuo jūsų MDS tipo ir simptomų sunkumo. Jūsų bendra sveikata taip pat gali turėti įtakos jūsų atsigavimo galimybėms. Daugelis žmonių turi stabilų MDS, kuris per daugelį metų, jei kada nors, nevyksta į vėžį.

Apie 25% iki 30% žmonių, sergančių MDS, vysto AML.

Galimos komplikacijos

MDS komplikacijos apima:

  • Kraujavimas
  • Infekcijos, tokios kaip pneumonija, virškinimo trakto infekcijos, šlapimo takų infekcijos
  • Ūminė mieloidinė leukemija

Kada kreiptis į medicinos specialistą

Jei jūs:

  • Jaustis silpnas ir pavargęs
  • Lengvai mėlynės ar kraujavimas, kraujavimas iš dantenų ar dažni nosies užsikimšimai
  • Jūs pastebite raudoną arba purpurinį kraujavimą po oda

Alternatyvūs vardai

Mieloidinis piktybinis navikas; Mielodisplastinis sindromas; MDS; Preleukemija; Smileing leukemija; Ugniai atsparios anemijos; Atsparios citopenijos

Nuorodos

Hasserjian RP, vadovas DR. Mielodisplastiniai sindromai. In: Jaffe ES, Arber DA, Campo E, Harris NL, Quintanilla-Martinez L, red. Hematopatologija. 2nd ed. Philadelphia PA: Elsevier; 2017 m .: 45 skyrius.

Nacionalinė vėžio instituto svetainė. Gydymas mielodisplastiniais / mieloproliferaciniais navikais (PDQ) - sveikatos priežiūros specialistas. www.cancer.gov/types/myeloproliferative/hp/myelodysplastic-treatment-pdq. Atnaujinta 2015 m. Balandžio 2 d.

Steensma DP, Stone RM. Mielodisplastiniai sindromai. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 182 skyrius.

Peržiūros data 17/16/2017

Atnaujino: Todd Gersten, MD, Hematologija / Onkologija, Floridos vėžio specialistai ir tyrimų institutas, Velingtonas, FL. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.