Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Alternatyvūs vardai
- Nuorodos
- Peržiūros data 10/12/2017
Helicobacter pylori (H pylori) yra bakterijų rūšis, kuri užkrečia skrandį. Tai labai dažnas reiškinys, paveikiantis maždaug du trečdalius pasaulio gyventojų ir apie 30% iki 40% JAV gyventojų. H pylori infekcija yra dažniausia pepsinių opų priežastis. Tačiau daugumai žmonių infekcija nesukelia problemų.
Priežastys
H pylori bakterijos greičiausiai yra perduodamos tiesiogiai iš žmogaus. Tai vyksta vaikystėje. Infekcija išlieka visą gyvenimą, jei ji nėra gydoma.
Neaišku, kaip bakterijos perduodamos iš vieno asmens į kitą. Bakterijos gali plisti nuo:
- Ryšys tarp burnos į burną
- GI trakto liga (ypač kai vėmimas)
- Kontaktas su išmatomis (išmatomis)
- Užterštas maistas ir vanduo
Bakterijos gali sukelti opas tokiu būdu:
- H pylori patenka į skrandžio gleivių sluoksnį ir pritvirtinamas prie skrandžio gleivinės.
- H pylori sukelti skrandžio rūgštį. Tai kenkia skrandžio gleivinei, dėl kurios kai kuriems žmonėms kyla opos.
Be opų, H pylori bakterijos taip pat gali sukelti lėtinį skrandžio uždegimą (gastritą) arba viršutinę plonosios žarnos dalį (duodenitą).
H pylori kartais gali sukelti skrandžio vėžį arba retą skrandžio limfomos tipą.
Simptomai
Apie 10% iki 15% žmonių, užsikrėtusių H pylori vystosi peptinė opa. Mažos opos negali sukelti jokių simptomų. Kai kurios opos gali sukelti rimtą kraujavimą.
Skausmingas ar degantis skausmas pilvo srityje yra dažnas simptomas. Skausmas gali būti blogesnis dėl tuščio skrandžio. Skausmas kiekvienam žmogui gali skirtis, o kai kurie žmonės neturi skausmo.
Kiti simptomai:
- Pilnumo ar pilvo pojūčio pojūtis ir problemos gerti tiek, kiek įprastai
- Badas ir tuščias jausmas skrandyje, dažnai po 1–3 valandų po valgio
- Švelnus pykinimas, galintis vengti
- Apetito praradimas
- Svorio netekimas be bandymo
- Apkabinimas
- Kraujo ar tamsios, žiaurios išmatos arba kruvinas vėmimas
Egzaminai ir testai
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jus išbandys H pylori jei tu:
- Ar turite pepsinių opų ar opų
- Turėkite diskomfortą ir skausmą skrandyje, kuris trunka ilgiau nei mėnesį
Pasakykite savo teikėjui apie vaistus, kuriuos vartojate. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) taip pat gali sukelti opas. Jei parodote infekcijos simptomus, paslaugų teikėjas gali atlikti šiuos tyrimus H pylori . Jie apima:
- Kvėpavimo testas - karbamido kvėpavimo bandymas (anglies izotopų-karbamido kvėpavimo bandymas arba UBT). Jūsų tiekėjas leis jums nuryti specialią medžiagą, turinčią karbamido. Jei H pylori bakterijos paverčia karbamidą į anglies dioksidą. Tai aptinkama ir užregistruojama iškvėptoje kvėpavimo sistemoje po 10 minučių.
- Kraujo tyrimas - matuoja antikūnus prieš H pylori kraujyje.
- Išmatų bandymas - aptinka bakterijų buvimą išmatose.
- Biopsija - patikrina audinio mėginį, paimtą iš skrandžio gleivinės, naudojant endoskopiją. Mėginys tikrinamas dėl bakterinės infekcijos.
Gydymas
Kad jūsų opa išgydytų ir sumažėtų tikimybė, kad ji sugrįš, Jums bus skiriami vaistai:
- Nužudyk H pylori bakterijos (jei yra)
- Sumažinkite rūgšties kiekį skrandyje
Paimkite visus vaistus, kaip jums buvo pasakyta. Kiti gyvenimo būdo pokyčiai taip pat gali padėti.
Jei sergate skrandžio opa ir H pylori rekomenduojama gydyti. Įprastas gydymas apima skirtingus šių vaistų derinius nuo 10 iki 14 dienų:
- Antibiotikai žudo H pylori
- Protonų siurblio inhibitoriai padeda sumažinti rūgšties kiekį skrandyje
- Bismutas (pagrindinė Pepto-Bismol sudedamoji dalis) gali būti pridėtas, kad būtų galima nužudyti bakterijas
Visų šių vaistų vartojimas iki 14 dienų nėra lengvas. Tačiau tai suteikia jums geriausią galimybę atsikratyti H pylori bakterijų ir ateityje išvengti opų.
„Outlook“ (prognozė)
Jei vartojate vaistus, yra didelė tikimybė, kad H pylori infekcija bus išgydoma. Jums bus daug mažiau tikėtina, kad gausite kitą opą.
Kartais H pylori gali būti sunku visiškai išgydyti. Gali prireikti pakartotinių įvairių gydymo kursų. Kartais bus atliekama skrandžio biopsija, kad būtų galima išbandyti gemalų, kad pamatytumėte, kuris antibiotikas gali geriausiai veikti. Tai gali padėti ateityje gydyti. Kai kuriais atvejais, H pylori negali būti išgydoma jokiu gydymu, nors simptomai gali būti sumažinti.
Jei išgydyti, pakartotinis užsikrėtimas gali įvykti tose vietose, kur sanitarinės sąlygos yra prastos.
Galimos komplikacijos
Ilgalaikė (lėtinė) infekcija H pylori gali sukelti:
- Peptinė opa
- Lėtinis uždegimas
- Skrandžio ir viršutinės žarnos opos
- Skrandžio vėžys
- Su skrandžio gleivine susijusi limfoidinių audinių (MALT) limfoma
Komplikacijos gali apimti:
- Sunkus kraujo netekimas
- Iš opos atsirandanti randai gali apsunkinti skrandį
- Skrandžio ir žarnų perforacija arba skylė
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Sunkūs simptomai, kurie staiga prasideda staiga, gali rodyti žarnyno užsikimšimą, perforaciją ar kraujavimą, kurie visi yra ekstremalios situacijos. Simptomai gali būti:
- Tepkite, juodos ar kruvinos išmatos
- Sunkus vėmimas, kuris gali apimti kraują arba medžiagą, turinčią kavos pagrindo (sunkaus kraujavimo požymį) arba visą skrandžio turinį (žarnyno obstrukcijos požymį).
- Stiprus pilvo skausmas, su vėmimu ar be jo arba kraujo įrodymas
Kiekvienas, kuris turi bet kurį iš šių simptomų, turėtų nedelsdamas eiti į pagalbos tarnybą.
Alternatyvūs vardai
H pylori infekcija
Nuorodos
Morgan DR, Crowe SE. Helicobacter pylori infekcija. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų liga. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 51 skyrius.
Nacionalinė vėžio instituto svetainė. Helicobacter pylori ir vėžys. www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/h-pylori-fact-sheet. Atnaujinta 2013 m. Rugsėjo 5 d.
Teitelbaum EN, Hungness ES, Mahvi DM. Skrandis. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red.Sabistano chirurgijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 48 skyrius.
Peržiūros data 10/12/2017
Atnaujino: Barry S. Zingman, MD, AIDS centro medicinos direktorius, infekcinių ligų klinikinis direktorius, Montefiore medicinos centras; Medicinos profesorius, Albertas Einšteino medicinos koledžas, Bronksas, NY. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.