Turinys
- apibūdinimas
- Kodėl procedūra atliekama
- Rizika
- Prieš procedūrą
- Po procedūros
- „Outlook“ (prognozė)
- Alternatyvūs vardai
- Nuorodos
- Peržiūros data 2017 m
Šlapimtakiai yra vamzdžiai, kurie šlapimą patenka iš inkstų į šlapimo pūslę. Ureterinė reimplantacija yra chirurgija, skirta pakeisti šių vamzdžių padėtį, kur jie patenka į šlapimo pūslės sieną.
apibūdinimas
Ši procedūra keičia šlapimtakio prijungimą prie šlapimo pūslės.
Chirurgija vyksta ligoninėje, kol vaikas miega ir be skausmo. Operacija trunka nuo 2 iki 3 valandų.
Operacijos metu chirurgas:
- Atjunkite šlapimtakį nuo šlapimo pūslės.
- Sukurkite naują tunelį tarp šlapimo pūslės sienelės ir raumenų, geresnėje padėtyje šlapimo pūslėje.
- Padėkite šlapimtakį į naują tunelį.
- Susiuvite šlapimtakį ir uždarykite šlapimo pūslę.
- Jei reikia, tai bus padaryta kitam šlapimtakiui.
- Uždarykite visus jūsų vaiko pilvo gabalus su siūlais ar kabeliais.
Operaciją galima atlikti 3 būdais. Naudojamas metodas priklausys nuo vaiko būklės ir nuo to, kaip šlapimtakis reikia prijungti prie šlapimo pūslės.
- Atviroje operacijoje gydytojas apatinėje pilvo dalyje sukels raumenis ir riebalus.
- Laparoskopinėje operacijoje gydytojas atliks procedūrą naudodamas fotoaparatą ir mažus chirurginius įrankius per 3 arba 4 mažus gabalus į pilvą.
- Robotinė chirurgija yra panaši į laparoskopinę chirurgiją, išskyrus tai, kad instrumentai laikomi vietoje roboto. Chirurgas valdo robotą.
Jūsų vaikas bus iškrautas nuo 1 iki 2 dienų po operacijos.
Kodėl procedūra atliekama
Operacija atliekama siekiant išvengti šlapimo tekėjimo iš šlapimo pūslės į inkstus. Tai vadinama refliuksu ir gali sukelti pakartotinį šlapimo takų infekciją ir pakenkti inkstams.
Tokio tipo chirurgija yra dažna vaikams refliuksui dėl šlapimo sistemos gimimo defekto. Vyresniems vaikams tai gali būti padaryta, kad gydytų refliuksą dėl sužalojimo ar ligos.
Rizika
Bet kokios operacijos rizika yra:
- Kraujo krešuliai kojose, galintys patekti į plaučius
- Kvėpavimo problemos
- Infekcija, įskaitant chirurginę žaizdą, plaučius (pneumoniją), šlapimo pūslę ar inkstus
- Kraujo netekimas
- Reakcijos į vaistus
Šios procedūros rizika yra:
- Šlapimas išsilieja į erdvę aplink šlapimo pūslę
- Kraujas šlapime
- Inkstų infekcija
- Šlapimo pūslės spazmai
- Šlapimtakių užsikimšimas
- Ji gali išspręsti problemą
Ilgalaikė rizika apima:
- Nuolatinis šlapimo tekėjimas į inkstus
- Šlapimo fistulė
Prieš procedūrą
Jums bus suteiktos konkrečios valgyti ir gerti pagal jūsų vaiko amžių. Jūsų vaiko gydytojas gali rekomenduoti:
- Neduokite savo vaikui jokių kietų maisto produktų ar neskaidrių skysčių, pvz., Pieno ir apelsinų sulčių, pradedant nuo vidurnakčio prieš operaciją.
- Vyresniems vaikams iki 2 valandų iki operacijos duokite tik aiškius skysčius, tokius kaip obuolių sultys.
- Žindykite vaikus iki 4 valandų iki operacijos. Sušvirkštus kūdikius, kurie maitinami maistu, gali būti maitinama iki 6 valandų iki operacijos.
- Neleiskite vaikui gerti 2 valandas prieš operaciją.
- Suteikite tik vaiko vaistus, kuriuos rekomenduoja gydytojas.
Po procedūros
Po operacijos jūsų vaikas gaus skysčius (IV). Kartu su vaiku taip pat gali būti skiriamas vaistas skausmui malšinti ir ramiam šlapimo pūslės spazmui.
Jūsų vaikas gali turėti kateterį, vamzdelį, kuris bus iš jūsų vaiko šlapimo pūslės, kad ištuštintų šlapimą. Taip pat gali būti jūsų vaiko pilvo nutekėjimas, kad leistų skysčiams nutekėti po operacijos. Jie gali būti pašalinti prieš jūsų vaiko išleidimą. Jei ne, gydytojas pasakys, kaip juos prižiūrėti ir kada grįžti, kad jie būtų pašalinti.
Kai jūsų vaikas išeina iš anestezijos, jūsų vaikas gali verkti, būti nervintis ar sumišęs, pykinti ar vemti. Šios reakcijos yra normalios ir su laiku išnyks.
Jūsų vaikas turės likti ligoninėje 1–2 dienas, priklausomai nuo jūsų vaiko operacijos tipo.
„Outlook“ (prognozė)
Daugumoje vaikų operacija sėkminga.
Alternatyvūs vardai
Ureteroneokystostomija - vaikai; Ureterinio reimplanto chirurgija - vaikai; Ureterio reimplantas; Refliuksas vaikams - ureterio reimplantacija
Nuorodos
Vyresnysis JS. Vesicoureterinis refliuksas. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsono pedagoginis vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 539 skyrius.
Khoury AE, Bägli DJ. Vesicoureterinis refliuksas. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologija. 11-asis red. Filadelfija, PA; Elsevier; 2016: 137 skyrius.
Monitto CL. Ureterio reimplantacija. In: Fleisher LA, Roizen MF, red. Anestezijos praktikos esmė. 3-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011: 560.
Richstone L, Scherr DS. Robotinė ir laparoskopinė chirurgija. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologija. 11-asis red. Filadelfija, PA; Elsevier; 2016 m .: 96 skyrius.
Peržiūros data 2017 m
Atnaujino: Jennifer Sobol, DO, urologas su Mičigano urologijos institutu, Vakarų Bloomfield, MI. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.