Turinys
- apibūdinimas
- Kodėl procedūra atliekama
- Rizika
- Prieš procedūrą
- Po procedūros
- „Outlook“ (prognozė)
- Alternatyvūs vardai
- Nuorodos
- Peržiūros data 2016 5 12
Radiojodinė terapija naudoja radioaktyvų jodą skydliaukės ląstelių susitraukimui ar žudymui. Jis naudojamas tam tikroms skydliaukės ligoms gydyti.
apibūdinimas
Skydliaukė yra drugelio formos liauka, esanti jūsų apatinės kaklo priekyje. Jis gamina hormonus, kurie padeda organizmui reguliuoti metabolizmą.
Jūsų skydliaukė sugeria didžiąją dalį jodo, kuris patenka į jūsų kūną. Norint tinkamai veikti, jam reikia jodo.
Radiojodinas naudojamas skirtingoms skydliaukės sąlygoms. Šį vaistą skiria medicinos specialistai. Priklausomai nuo radioaktyviojo jodo dozės, jums gali tekti likti šioje ligoninėje. Jūs galite eiti namo tą pačią dieną. Didesnėms dozėms Jums reikia likti specialioje ligoninės patalpoje ir stebėti, ar šlapimas išsiskiria su radioaktyviu jodu.
- Norėsite nuryti radioaktyviojo jodo kapsulių (tablečių) arba skysčio pavidalu.
- Jūsų skydliaukė sugeria didžiąją dalį radioaktyvaus jodo.
- Gydymo metu teikėjas nuskaito, kad patikrintų, ar jodas yra absorbuojamas.
- Radiacija nužudys skydliaukę ir skydliaukės ląsteles.
Dauguma kitų ląstelių nėra suinteresuotos imtis jodo, todėl gydymas yra labai saugus. Labai didelės dozės kartais gali sumažinti seilių (nerijos) gamybą arba sužeisti gaubtinę žarną ar kaulų čiulpus.
Kodėl procedūra atliekama
Radiojodinė terapija naudojama hipertirozės ir skydliaukės vėžio gydymui.
Hipertiroidizmas pasireiškia, kai skydliaukės liaukoje atsiranda skydliaukės hormonų perteklius. Ši procedūra gydo hipertirozę, nužudydama pernelyg intensyvias skydliaukės ląsteles arba mažindama padidintą skydliaukę. Tai neleidžia skydliaukės liaukos gaminti per daug skydliaukės hormonų. Dėl šio gydymo dažnai atsiranda hipotirozė, kurią reikia gydyti skydliaukės hormonų papildymu.
Radioaktyvusis jodas gydo vėžį žudydamas likusias skydliaukės vėžio ląsteles po operacijos, kad pašalintų skydliaukę. Šį gydymą galite gauti nuo 3 iki 6 savaičių po operacijos, kad pašalintumėte skydliaukę. Ji taip pat žudo vėžio ląsteles, kurios išplito į kitas kūno dalis.
Daugelis skydliaukės ekspertų mano, kad šis gydymas pernelyg intensyvus pacientams, sergantiems skydliaukės vėžiu, turinčiu labai mažą pasikartojimo riziką. Pasitarkite su gydytoju apie šio gydymo riziką ir naudą.
Rizika
Radioaktyviojo jodo terapijos rizika apima:
- Mažas spermatozoidų skaičius ir nevaisingumas vyrams iki 2 metų po gydymo
- Nereguliarus laikotarpis moterims iki vienerių metų
- Maža leukemijos rizika ateityje
- Labai mažai arba nėra skydliaukės hormonų
Trumpalaikiai šalutiniai poveikiai yra šie:
- Kaklo jautrumas ir patinimas
- Seilių liaukų patinimas (kai gaunama seilių)
- Sausa burna
- Skonis keičiasi
- Sausi akys
Moterys gydymo metu neturėtų būti nėščios ar žindančios, o 6–12 mėnesių po gydymo jos neturėtų pastoti. Vyrai turėtų vengti gydymo ne trumpiau kaip 6 mėnesius po gydymo.
Žmonėms, sergantiems „Graves“ liga, turinčia akių problemų, gydymas radioaktyviu jodu gali pabloginti akių problemas. Ši rizika yra didesnė žmonėms, sergantiems sunkesne akių liga prieš gydymą ir rūkantiems.
Prieš procedūrą
Gali būti, kad prieš gydymą galite patikrinti skydliaukės hormonų kiekį.
Prieš gydymą gali būti paprašyta nustoti vartoti skydliaukės hormoną.
Jums bus paprašyta bent prieš savaitę nutraukti visus skydliaukę slopinančius vaistus (propiltiouracilą, metimazolį).
2–3 savaites iki procedūros galite būti dedama ant mažos jodo. Jums reikės vengti:
- Maisto produktai, kuriuose yra joduotos druskos
- Pieno produktai, kiaušiniai
- Jūros gėrybės ir jūros dumbliai
- Sojų pupelės arba sojos turintys produktai
- Maisto produktai, dažyti raudonu dažikliu
Jūs galite gauti skydliaukę stimuliuojančio hormono injekcijas, kad padidėtų skydliaukės ląstelių jodo įsisavinimas.
Prieš pat skydliaukės vėžio gydymo procedūrą:
- Jūs galite turėti kūno skenavimą, kad patikrintumėte, ar nėra likusių vėžio ląstelių, kurias reikia sunaikinti. Jūsų tiekėjas suteiks jums nedidelę radioaktyviojo jodo dozę, kurią norite nuryti.
- Gydymo metu galite gauti vaistų nuo pykinimo ir vėmimo.
Po procedūros
Kramtomoji guma arba čiulpimas ant kietų saldainių gali padėti burnos džiūvimui. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti nešioti kontaktinius lęšius po kelių dienų ar savaičių.
Po radioaktyviojo jodo dozės skyrimo gali būti atliekamas kūno skenavimas, kad būtų galima patikrinti, ar likusios skydliaukės vėžio ląstelės.
Jūsų organizmas praeis radioaktyvaus jodo šlapime ir seilėse.
Kad būtų išvengta kitų veikimo po gydymo, jūsų paslaugų teikėjas paprašys išvengti tam tikros veiklos. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kiek laiko reikia vengti šios veiklos - kai kuriais atvejais tai priklausys nuo dozės.
Apie 3 dienas po gydymo turėtumėte:
- Apribokite savo laiką viešose vietose
- Negalima keliauti lėktuvu arba naudotis viešuoju transportu (keleto dienų po gydymo galite išskirti radijo aptikimo mašinas oro uostuose arba pasienio punktuose)
- Gerkite daug skysčių
- Negalima paruošti maisto kitiems
- Nesidalinkite indais su kitais
- Sėdėdami, šlapinantis, po naudojimo naudokite 2–3 kartus
Apie 5 ar daugiau dienų po gydymo turėtumėte:
- Būkite mažiausiai 6 metrų atstumu nuo mažų vaikų ir nėščių moterų
- Negrįžkite į darbą
- Pristabdykite savo partnerio atskiroje lovoje (iki 11 dienų)
Jūs taip pat turite miegoti atskiroje lovoje iš nėščios partnerės ir nuo vaikų ar kūdikių nuo 6 iki 23 dienų, priklausomai nuo duodamos radiojodino dozės.
Turėsite atlikti kraujo tyrimą kas 6–12 mėnesių, kad patikrintumėte skydliaukės hormonų kiekį. Jums taip pat gali prireikti kitų tolesnių bandymų.
Daugumai žmonių reikės vartoti skydliaukės hormonų papildymo tabletes likusiam savo gyvenimo laikui. Tai pakeičia hormoną, kurį skydliaukė paprastai gamins.
„Outlook“ (prognozė)
Šalutinis poveikis yra trumpalaikis, o laikas praeina.
Alternatyvūs vardai
Radioaktyvioji jodo terapija; Hipertiroidizmas - radiojodas; Skydliaukės vėžys - radiojodas; Papiliarinė karcinoma - radiojodas; Folikulinė karcinoma - radiojodas
Nuorodos
Amerikos vėžio draugija. Radioaktyvus jodo (radiojodino) gydymas skydliaukės vėžiui. „Cancer.org“ svetainė. Atnaujinta 2016 m. Balandžio 15 d. Www.cancer.org/cancer/thyroidcancer/detailedguide/thyroid-cancer-treating-radioactive-iodine. Pasiekta data 2016 m. Liepos 15 d.
Ferri FF. Hipertiroidizmas. Be: Ferri FF ed. Ferri klinikinis patarėjas 2017. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 644-645.
Kaplan EL, Angelos P, James BC, Nagar S, Grogan RH. Skydliaukės operacija. In: Jameson JL, Groot LJD, Kretser DM, et al, eds. Endokrinologija: suaugusieji ir vaikai. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 96 skyrius.
Lai SY, Mandel SJ, Weber RS. Skydliaukės navikų valdymas. In: Flint PW, Haughey BH, Lundas ir kt., Red. Cumings Otolaringologija. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 123 skyrius.
Schneider DF, Mazeh H, Lubner SJ, Jaume JC, Chen H. Endokrininės sistemos vėžys. Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE. Abeloffo klinikinė onkologija. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014 m .: 71 skyrius.
Peržiūros data 2016 5 12
Atnaujino: Brent Wisse, MD, medicinos daktaras, Metabolizmo, endokrinologijos ir mitybos skyrius, Vašingtono medicinos mokyklos mokykla, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.