Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Nuorodos
- Peržiūros data 8/5/2018
Kraujospūdis - tai jėga, kuri veikia prieš arterijų sieneles, nes jūsų širdis pumpuoja kraują į kūną. Aukštas kraujospūdis (hipertenzija) yra šios jėgos padidėjimas. Šiame straipsnyje daugiausia dėmesio skiriama aukštam kraujospūdžiui vaikams, kuris dažnai kyla dėl antsvorio.
Kraujo spaudimo rodmenys pateikiami kaip du skaičiai. Kraujo spaudimo matavimai parašyti taip: 120/80. Vienas ar abu šie skaičiai gali būti per dideli.
- Pirmasis (viršutinis) skaičius yra sistolinis kraujospūdis.
- Antrasis (apatinis) skaičius yra diastolinis slėgis.
Aukštas kraujospūdis vaikams iki 13 metų matuojamas skirtingai nei suaugusiesiems. Taip yra todėl, kad vaikas auga kaip normalus kraujo spaudimas. Vaiko kraujospūdžio skaičius lyginamas su kitų vaikų kraujospūdžio matavimais, kurių amžius, aukštis ir lytis yra vienodi.
1–13 metų amžiaus vaikų kraujo spaudimo diapazoną skelbia vyriausybės agentūra. Taip pat galite kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Nenormalūs kraujospūdžio rodmenys aprašomi taip:
- Padidėjęs kraujospūdis
- 1 pakopos aukštas kraujospūdis
- 2 pakopos aukštas kraujospūdis
Vaikai, vyresni nei 13 metų, laikosi tokių pačių aukšto kraujospūdžio rekomendacijų kaip ir suaugusieji.
Priežastys
Daugelis dalykų gali turėti įtakos kraujo spaudimui, įskaitant:
- Hormonų kiekis
- Nervų sistemos, širdies ir kraujagyslių sveikata
- Inkstų sveikata
Dažniausiai nerasta aukšto kraujospūdžio priežasties. Tai vadinama pirminė (esminė) hipertenzija.
Tačiau kai kurie veiksniai gali padidinti aukšto kraujospūdžio riziką vaikams:
- Yra antsvorio ar nutukę
- Šeimos istorija aukšto kraujo spaudimo
- Rasė - Afrikos amerikiečiai turi didesnę aukšto kraujo spaudimo riziką
- 2 tipo cukrinis diabetas arba didelis cukraus kiekis kraujyje
- Aukštas cholesterolio kiekis
- Problemos kvėpavimo metu miego metu, pavyzdžiui, knarkimas ar miego apnėja
- Inkstų liga
- Ankstyvo gimdymo ar mažo gimimo svorio istorija
Daugumoje vaikų aukštas kraujospūdis yra susijęs su antsvoriu.
Aukštą kraujospūdį gali sukelti kita sveikatos problema. Tai taip pat gali sukelti vaikas, kurį vartoja vaikas. Antrinės priežastys dažniau pasitaiko kūdikiams ir mažiems vaikams. Dažniausios priežastys:
- Skydliaukės sutrikimai
- Širdies problemos
- Inkstų problemos
- Tam tikri navikai
- Miego apnėja
- Vaistai, tokie kaip steroidai, kontraceptinės tabletės, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) ir kai kurie šalti vaistai
Kai vaistas bus sustabdytas arba gydoma būklė, aukštas kraujospūdis vėl taps normalus.
Sveikiausias kraujo spaudimas vaikams yra pagrįstas vaiko lytimi, aukščiu ir amžiumi. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasakyti, koks turėtų būti jūsų vaiko kraujospūdis.
Simptomai
Dauguma vaikų neturi aukšto kraujospūdžio simptomų. Aukštas kraujospūdis dažnai aptinkamas per patikrinimą, kai paslaugų teikėjas patikrina vaiko kraujo spaudimą.
Egzaminai ir testai
Daugeliu atvejų vienintelis aukšto kraujospūdžio požymis yra pats kraujospūdžio matavimas. Sveiko svorio vaikams kraujo spaudimas turėtų būti atliekamas kasmet, pradedant nuo 3 metų amžiaus. Norint gauti tikslią informaciją, jūsų vaiko teikėjas naudos kraujo spaudimo rankogalį, kuris tinkamai tinka jūsų vaikui.
Jei jūsų vaiko kraujospūdis yra padidėjęs, gydytojas turi matuoti kraujo spaudimą du kartus ir atsižvelgti į dviejų matavimų vidurkį.
Vaikų, kurie: t
- Ar nutukę
- Paimkite kraują spaudžiantį vaistą
- Turėkite inkstų ligą
- Turite problemų su kraujagyslėmis, vedančiomis į širdį
- Turėkite diabetą
Prieš diagnozuodamas vaiką su aukštu kraujo spaudimu, tiekėjas daug kartų matuos jūsų vaiko kraujospūdį.
Paslaugų teikėjas paklaus apie šeimos istoriją, vaiko miego istoriją, rizikos veiksnius ir mitybą.
Teikėjas taip pat atliks fizinį egzaminą, kad surastų širdies ligų požymius, akių pažeidimus ir kitus vaiko kūno pokyčius.
Kiti bandymai, kuriuos gali atlikti jūsų vaiko teikėjas:
- Kraujo ir šlapimo tyrimai
- Kraujo cukraus tyrimas
- Echokardiograma
- Ultragarso inkstai
- Miego tyrimas miego apnėjos nustatymui
Gydymas
Gydymo tikslas yra sumažinti aukštą kraujospūdį, kad jūsų vaikas galėtų sumažinti komplikacijų riziką. Jūsų vaiko teikėjas gali pasakyti, kokie turėtų būti jūsų vaiko kraujo spaudimo tikslai.
Jei jūsų vaikas padidina aukštą kraujospūdį, jūsų teikėjas rekomenduos gyvenimo būdo pokyčius, kad padėtų sumažinti vaiko kraujospūdį.
Sveiki įpročiai gali padėti jūsų vaikui daugiau svorio, prarasti papildomo svorio ir sumažinti kraujo spaudimą. Bendradarbiavimas kaip šeima yra geriausias būdas padėti vaikui numesti svorio. Dirbkite kartu, kad padėtumėte savo vaikui:
- Sekite DASH dietą, kuri yra mažai druskinga su daugybe vaisių ir daržovių, liesos mėsos, neskaldytų grūdų ir mažai riebalų turinčio pieno
- Nupjaukite saldžių gėrimų ir maisto produktų, į kuriuos pridėta cukraus
- Gauti 30–60 minučių treniruotės kiekvieną dieną
- Apribokite ekrano laiką ir kitas sėdimas veiklas iki mažiau nei 2 valandų per dieną
- Gaukite daug, jei miega
Jūsų vaiko kraujospūdis vėl bus tikrinamas 6 košeliuose. Jei jis išlieka didelis, kraujo spaudimas bus patikrintas jūsų vaiko galūnėse. Tada kraujo spaudimas bus patikrintas 12 mėnesių. Jei kraujospūdis išlieka didelis, paslaugų teikėjas gali rekomenduoti kraujospūdžio stebėjimą nuolat per 24–48 valandas. Tai vadinama ambulatorine kraujospūdžio kontrole. Jūsų vaikui taip pat gali tekti pamatyti širdies ar inkstų gydytoją.
Kiti bandymai taip pat gali būti atlikti siekiant ieškoti:
- Aukštas cholesterolio kiekis
- Diabetas (A1C testas)
- Širdies liga, naudojant tokius testus kaip echokardiograma arba elektrokardiograma
- Inkstų liga, naudojant bandymus, pvz., Pagrindinę metabolinę plokštę ir šlapimo analizę arba inkstų ultragarsu
Tas pats procesas vyksta ir vaikams, sergantiems 1 ar 2 pakopos aukštu kraujo spaudimu. Tačiau 1-osios pakopos aukšto kraujospūdžio atveju po 1-os savaitės ir po 2-osios pakopos aukšto kraujospūdžio bus atliekami tolesni tyrimai ir specialistų perdavimas.
Jei vien tik gyvenimo būdo pokyčiai neveikia arba jūsų vaikui yra kitų rizikos veiksnių, jūsų vaikui gali prireikti vaistų, skirtų aukštam kraujospūdžiui. Dažniausiai vaikai, vartojami kraujo spaudimui, yra:
- Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai
- Angiotenzino receptorių blokatoriai
- Beta-blokatoriai
- Kalcio kanalų blokatoriai
- Diuretikai
Jūsų vaiko teikėjas gali rekomenduoti stebėti vaiko kraujo spaudimą namuose. Namų stebėjimas gali padėti parodyti, ar veikia gyvenimo būdo pokyčiai ar vaistai.
„Outlook“ (prognozė)
Daugeliu atvejų aukštas kraujo spaudimas vaikams gali būti kontroliuojamas gyvenimo būdo pokyčiais ir, jei reikia, medicina.
Galimos komplikacijos
Neapdorotas aukštas kraujospūdis vaikams gali sukelti komplikacijų suaugusiųjų amžiuje, kuris gali apimti:
- Insultas
- Širdies smūgis
- Širdies nepakankamumas
- Inkstų liga
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Skambinkite savo vaiko teikėjui, jei namų stebėjimas rodo, kad jūsų vaiko kraujospūdis vis dar aukštas.
Prevencija
Jūsų vaiko teikėjas bent kartą per metus, pradedant nuo 3 metų amžiaus, matuos jūsų vaiko kraujo spaudimą.
Jūs galite padėti užkirsti kelią aukštam kraujospūdžiui Jūsų vaikui atlikdami gyvenimo būdo pokyčius, skirtus sumažinti kraujospūdį.
Alternatyvūs vardai
Hipertenzija - vaikai; HBP - vaikai; Vaikų hipertenzija
Nuorodos
Baker-Smith CM, Flinn SK, Flynn JT ir kt .; DIDŽIOSIOS BŪKLĖS SKOLINIMO IR VALDYMO SUBCOMITETAS VAIKAMS. Vaikų ir paauglių aukšto kraujospūdžio diagnostika, įvertinimas ir valdymas. Pediatrija. 2018 m., 142 (3). PMID: 30126937 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30126937.
Coleman DM, Eliason JL, Stanley JC. Renovaskuliniai ir aortos vystymosi sutrikimai. In: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherfordo kraujagyslių chirurgija ir endovaskulinė terapija. 9-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019 m .: 130 skyrius.
Hanevold CD, Flynn JT. Hipertenzija vaikams: diagnozė ir gydymas. In: Bakris GL, Sorrentino MJ, red. Hipertenzija: „Braunwald“ širdies ligų kompanionas. 3-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018 m .: 17 skyrius.
Lande MB. Sisteminė hipertenzija. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsono vaikų pediatrijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 445 skyrius.
Peržiūros data 8/5/2018
Atnaujino: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Vašingtono universiteto Medicinos mokyklos klinikinis profesorius, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.