Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 9/22/2018
Plaučių uždegimas yra plaučių infekcija, kurią sukelia bakterijos, virusai ar grybai.
Šiame straipsnyje aptariama vaikų bendruomenėje įgyta pneumonija (BŽŪP). Šio tipo pneumonija atsiranda sveikiems vaikams, kurie neseniai nebuvo ligoninėje ar kitoje sveikatos priežiūros įstaigoje.
Plaučių uždegimą, kuris paveikia žmones sveikatos priežiūros įstaigose, pvz., Ligoninėse, dažnai sukelia bakterijos, kurias sunkiau gydyti.
Priežastys
Virusai yra dažniausia kūdikių ir vaikų pneumonijos priežastis.
Jūsų vaikas gali gauti BŽŪP:
- Bakterijos ir virusai, gyvenantys nosyje, sinusuose ar burnoje, gali plisti į plaučius.
- Jūsų vaikas gali įkvėpti kai kurias iš šių mikrobų tiesiai į plaučius.
- Jūsų vaikas kvėpuoja maiste, skysčiuose ar vėmimu iš burnos į plaučius.
Rizikos veiksniai, didinantys vaiko galimybes gauti BŽŪP, yra šie:
- Būdamas jaunesnis nei 6 mėnesių amžiaus
- Būdamas anksčiau gimęs
- Gimimo defektai, pvz., Gomurys
- Nervų sistemos problemos, pvz., Traukuliai ar cerebrinis paralyžius
- Širdies ar plaučių liga gimsta
- Silpna imuninė sistema (tai gali atsirasti dėl vėžio gydymo ar ligų, tokių kaip ŽIV / AIDS)
- Naujausi operacijos ar traumos
Simptomai
Dažni pneumonijos simptomai vaikams:
- Įdaryti arba sloga, galvos skausmai
- Garsus kosulys
- Karščiavimas, kuris gali būti lengvas arba didelis, su šaltkrėtis ir prakaitavimas
- Spartus kvėpavimas, su šnervėmis ir raumenų įtempimu tarp šonkaulių
- Švokštimas
- Aštrus ar smarkus krūtinės skausmas, kuris blogėja, kai kvėpuoja giliai arba kosulys
- Maža energija ir negalavimas (nesijaučia gerai)
- Vėmimas ar apetito praradimas
Simptomai vaikams, sergantiems sunkesnėmis infekcijomis, yra:
- Mėlynos lūpos ir pirštų nagai dėl per mažo deguonies kiekio kraujyje
- Sumišimas arba labai sunku sukelti
Egzaminai ir testai
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas išklausys jūsų vaiko krūtinę stetoskopu. Paslaugų teikėjas išklausys spragų ar neįprastų kvėpavimo garsų. Paspaudus krūtinės sienelę (mušamieji), paslaugų teikėjas gali klausytis ir jaustis dėl nenormalių garsų.
Jei įtariama pneumonija, paslaugų teikėjas gali užsisakyti krūtinės ląstos rentgenogramą.
Kiti bandymai gali apimti:
- Arterinės kraujo dujos, kad pamatytumėte, ar į plaučių kraują patenka pakankamai deguonies
- Kraujo kultūra ir skreplių kultūra ieškoti gemalų, galinčių sukelti pneumoniją
- CBC, siekiant patikrinti baltųjų kraujo ląstelių kiekį
- Krūtinės ląstos nuskaitymas
- Bronchoskopija - lankstus vamzdis su apšviestu fotoaparatu gale, perduodamas į plaučius (retais atvejais)
- Skysčio pašalinimas iš erdvės, esančios tarp išorinių plaučių ir krūtinės sienelių (retais atvejais)
Gydymas
Pirmiausia paslaugų teikėjas turi nuspręsti, ar jūsų vaikas turi būti ligoninėje.
Jei gydote ligoninėje, jūsų vaikas gaus:
- Skysčiai, elektrolitai ir antibiotikai per veną ar burną
- Deguonies terapija
- Kvėpavimo procedūros, kurios padeda atverti kvėpavimo takus
Jūsų vaikas greičiausiai bus priimtas į ligoninę, jei jis:
- Yra kita rimta medicininė problema, įskaitant ilgalaikius (lėtinius) sveikatos klausimus, tokius kaip cistinė fibrozė arba cukrinis diabetas
- Yra sunkių simptomų
- Negalima valgyti ar gerti
- Yra mažiau nei 3–6 mėnesių amžiaus
- Turi pneumoniją dėl kenksmingų gemalų
- Paėmė namuose antibiotikus, bet ne vis geriau
Jei jūsų vaikui yra bakterijų sukeltos BŽŪP, bus skiriami antibiotikai. Antibiotikai neskiriami dėl viruso sukeltos pneumonijos. Taip yra todėl, kad antibiotikai nežudo virusų. Kitiems vaistams, pvz., Antivirusiniams vaistams, gali būti skiriamas gripas.
Daug vaikų gali būti gydomi namuose. Jei taip, jūsų vaikui gali tekti vartoti tokius vaistus kaip antibiotikai ar antivirusiniai vaistai.
Pateikiant antibiotikus savo vaikui:
- Įsitikinkite, kad jūsų vaikas nepraleidžia jokių dozių.
- Įsitikinkite, kad vaikas vartoja visą vaistą, kaip nurodyta. Nenustokite vaisto vartoti, net jei vaikas jaučiasi geriau.
Neduokite vaiko kosulio ar šalto vaisto, nebent gydytojas sako, kad tai gerai. Kosulys padeda organizmui atsikratyti gleivių nuo plaučių.
Kitos namų priežiūros priemonės apima:
- Norėdami išgauti gleivines iš plaučių, kelis kartus per dieną švelniai palieskite savo vaiko krūtinę. Tai galima padaryti, kai jūsų vaikas guli.
- Paprašykite, kad jūsų vaikas 2 ar 3 kartus per valandą įsijungtų giliai. Gilus kvėpavimas padeda atverti jūsų vaiko plaučius.
- Įsitikinkite, kad jūsų vaikas geria daug skysčių. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kiek jūsų vaikas turėtų gerti kiekvieną dieną.
- Paprašykite, kad jūsų vaikas pailsėtų, įskaitant, jei reikia, visą dieną.
„Outlook“ (prognozė)
Dauguma vaikų gydymo metu pagerėja nuo 7 iki 10 dienų. Vaikams, kuriems yra sunki pneumonija ir komplikacijos, gali prireikti gydyti 2–3 savaites. Vaikams, kuriems yra sunki pneumonija, yra:
- Vaikai, kurių imuninė sistema neveikia
- Vaikai su plaučių ar širdies liga
Galimos komplikacijos
Kai kuriais atvejais gali kilti rimtesnių problemų, įskaitant:
- Gyvybei pavojingi plaučių pokyčiai, kuriems reikalingas kvėpavimo aparatas (ventiliatorius)
- Skystis aplink plaučius, kuris gali užsikrėsti
- Plaučių abscesai
- Bakterijos kraujyje (bakteremija)
Paslaugų teikėjas gali užsisakyti kitą rentgeno spindulį. Taip įsitikinkite, kad vaiko plaučiai yra aiškūs. Tai gali užtrukti kelias savaites, kol rentgeno spinduliai bus išvalyti. Jūsų vaikas gali jaustis geriau, kol rentgeno spinduliai bus aiškūs.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Skambinkite teikėjui, jei jūsų vaikas turi šiuos simptomus:
- Blogas kosulys
- Sunkus kvėpavimas (švokštimas, gruntavimas, greitas kvėpavimas)
- Vėmimas
- Apetito praradimas
- Karščiavimas ir šaltkrėtis
- Kvėpavimo (kvėpavimo) simptomai, kurie blogėja
- Krūtinės skausmas, kuris blogėja, kai kosulys ar kvėpuoja
- Plaučių uždegimo požymiai ir silpna imuninė sistema (pvz., ŽIV ar chemoterapija)
- Padidėję simptomai po gydymo pradžios
Prevencija
Mokykite vyresniems vaikams dažnai plauti rankas:
- Prieš valgant maistą
- Po pučiant jų nosį
- Atvykę į vonią
- Po žaidimo su draugais
- Po kontakto su sergančiais žmonėmis
Vakcinos gali padėti užkirsti kelią kai kurioms pneumonijos rūšims. Įsitikinkite, kad jūsų vaikas skiepijamas:
- Pneumokokinė vakcina
- Gripo vakcina
- Pertussis vakcina ir Hib vakcina
Kai kūdikiai yra pernelyg jauni, kad juos būtų galima skiepyti, tėvai ar globėjai gali būti imunizuoti nuo vakcinos profilaktikos.
Alternatyvūs vardai
Bronchopneumonija - vaikai; Bendruomenės įgytos pneumonija - vaikai; BŽŪP - vaikai
Vaizdai
Plaučių uždegimas
Nuorodos
Bradley JS, Byington CL, Shah SS ir kt. Santrauka: bendruomenės įgytos pneumonijos valdymas kūdikiams ir vaikams, vyresniems nei 3 mėn., Vaikų infekcinių ligų draugijos klinikinės praktikos gairės. Clin Infect Dis. 2011; 53 (7): 617-630. PMID: 21890766 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21890766.
Kelly MS, Sandora TJ. Bendruomenėje įgyta pneumonija. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsono vaikų pediatrijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 400 skyrius.
Shah SS, Bradley JS. Vaikų bendruomenės sukelta pneumonija. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ. Feiginas ir Cherry vaikų infekcinių ligų vadovėlis. 8-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019 m .: 22 skyrius.
Peržiūros data 9/22/2018
Atnaujino: Jatin M. Vyas, MD, docentas, medicinos profesorius, Harvardo medicinos mokykla; Medicinos padėjėjas, Infekcinių ligų skyrius, Medicinos katedra, Masačusetso bendroji ligoninė, Bostonas, MA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.