Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- Paramos grupės
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Alternatyvūs vardai
- Nuorodos
- Peržiūros data 7/26/2018
Ne Hodžkino limfoma (NHL) yra limfinio audinio vėžys. Limfmazgiai randami limfmazgiuose, blužnyje, tonzilėse, kaulų čiulpuose ir kituose imuninės sistemos organuose. Imuninė sistema apsaugo mus nuo ligų ir infekcijų.
Šiame straipsnyje kalbama apie NHL vaikams.
Priežastys
NHL dažniausiai pasireiškia suaugusiems. Tačiau vaikai gauna tam tikrų NHL tipų. NHL dažniau pasireiškia berniukams. Paprastai tai neįvyksta jaunesniems nei 3 metų vaikams.
Tiksli NHL priežastis vaikams nėra žinoma. Tačiau vaikų limfomų atsiradimas susijęs su:
- Ankstesnis vėžio gydymas (spindulinis gydymas, chemoterapija)
- Silpna imuninė sistema iš organų transplantacijos
- Epstein-Barr virusas, virusas, sukeliantis mononukleozę
- ŽIV (žmogaus imunodeficito viruso) infekcija
Yra daug NHL tipų. Viena klasifikacija (grupavimas) yra tai, kaip greitai plinta vėžys. Vėžys gali būti žemos kokybės (lėtai augantis), tarpinis arba aukštas (greitai augantis).
NHL toliau grupuojami pagal:
- Kaip ląstelės žiūri į mikroskopą
- Kokio tipo baltųjų kraujo kūnelių jis yra kilęs
- Ar yra pačių DNR pokyčių pačiose naviko ląstelėse
Simptomai
Simptomai priklauso nuo to, kuriame kūno plote veikia vėžys ir kaip greitai auga vėžys.
Simptomai gali būti:
- Pūstas limfmazgiai kakle, pogrindyje, skrandyje ar kirkštyje
- Skausmingas patinimas ar sėklidės vienkartinis
- Galvos, kaklo, rankų ar viršutinės kūno dalies patinimas
- Problemų rijimas
- Sunkus kvėpavimas
- Švokštimas
- Nuolatinis kosulys
- Patinimas pilvoje
- Naktinis prakaitavimas
- Svorio metimas
- Nuovargis
- Neaiškios karščiavimas
Egzaminai ir testai
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paims Jūsų vaiko ligos istoriją. Teikėjas atliks fizinį egzaminą, kad patikrintų, ar nėra patinusių limfmazgių.
Paslaugų teikėjas gali atlikti šiuos laboratorinius tyrimus, kai įtariamas NHL:
- Kraujo chemijos testai, įskaitant baltymų kiekį, kepenų funkcijos tyrimus, inkstų funkcijos tyrimus ir šlapimo rūgšties lygį
- Visiškas kraujo kiekis (CBC)
- ESR (sed rate)
- Krūtinės ląstos rentgenograma, kuri dažnai rodo masės požymius tarp plaučių
Limfmazgių biopsija patvirtina NHL diagnozę.
Jei biopsija rodo, kad jūsų vaikas turi NHL, bus atlikta daugiau testų, kad pamatytumėte, kiek vėžys išplito. Tai vadinama sustojimu. Stadija padeda ateityje gydyti ir stebėti.
- Krūtinės, pilvo ir dubens CT nuskaitymas
- Kaulų čiulpų biopsija
- PET nuskaitymas
Imunofenotipavimas yra laboratorinis tyrimas, naudojamas ląstelių identifikavimui, remiantis antigenų tipais arba ląstelių paviršiuje esančiais žymenimis. Šis testas naudojamas specifinei limfomos rūšiai diagnozuoti, lyginant vėžines ląsteles su normaliomis imuninės sistemos ląstelėmis.
Gydymas
Galite pasirinkti kreiptis į vaikų vėžio centrą.
Gydymas priklausys nuo:
- NHL tipas (yra daug NHL tipų)
- Etapas (kur plinta vėžys)
- Jūsų vaiko amžius ir bendra sveikata
- Jūsų vaiko simptomai, įskaitant svorio mažėjimą, karščiavimą ir naktinį prakaitavimą
Chemoterapija dažniausiai yra pirmasis gydymas:
- Jūsų vaikui gali tekti išlikti ligoninėje. Tačiau didžioji dalis NHL gydymo gali būti teikiama klinikoje, o jūsų vaikas vis dar gyvena namuose.
- Chemoterapija daugiausia skiriama į veną (IV), tačiau kai kuri chemoterapija yra skiriama per burną.
Jūsų vaikas taip pat gali gauti radioterapiją naudojant didelės galios rentgeno spindulius vėžiu paveiktose vietose.
Kiti gydymo būdai gali būti:
- Tikslinė terapija, kuri naudoja vaistus ar antikūnus, kad nužudytų vėžines ląsteles
- Didelę chemoterapinę dozę gali sekti kamieninių ląstelių transplantacija (naudojant jūsų vaiko kamienines ląsteles).
- Kai kuriais atvejais gali prireikti chirurginio vėžio pašalinimo
Vaikas su vėžiu yra vienas iš sunkiausių dalykų, su kuriais jūs kada nors susidursite kaip su tėvais. Aišku, ką reiškia, kad tavo vaikas turi vėžį, nebus lengva. Jūs taip pat turėsite sužinoti, kaip gauti pagalbą ir paramą, kad galėtumėte lengviau susidoroti.
Paramos grupės
Vaikas su vėžiu gali būti stresas. Prisijungimas prie paramos grupės, kurioje kiti tėvai ar šeimos dalijasi bendra patirtimi, gali padėti sumažinti stresą.
- Leukemija ir limfomos draugija - www.lls.org
- Nacionalinis vėžio institutas - www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/child-nhl-treatment-pdq
„Outlook“ (prognozė)
Dauguma NHL formų yra gydomos. Netgi vėlyvieji NHL etapai yra gydomi vaikams.
Jūsų vaikui reikės reguliariai egzaminų ir vaizdo testų daugelį metų po gydymo, kad įsitikintumėte, jog navikas neatsisako.
Net jei auglys grįžta, yra geros galimybės išgydyti.
Reguliarūs tolesni veiksmai taip pat padės sveikatos priežiūros komandai patikrinti vėžio atsinaujinimo požymius ir bet kokį ilgalaikį gydymo poveikį.
Galimos komplikacijos
NHL gydymas gali sukelti komplikacijų. Šalutinis poveikis chemoterapijai ar radioterapijai gali pasirodyti praėjus mėnesiams ar metams po gydymo. Tai vadinama „vėlu poveikiu“. Svarbu kalbėti apie gydymo poveikį su savo sveikatos priežiūros komanda. Ką galima tikėtis dėl vėlyvojo poveikio, priklauso nuo konkretaus gydymo, kurį gauna jūsų vaikas. Vėlyvojo poveikio problema turi būti suderinta su poreikiu gydyti ir gydyti vėžį.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Skambinkite savo vaiko teikėjui, jei jūsų vaikas patinęs limfmazgius su nepaaiškinamu karščiavimu, kuris neišnyksta arba turi kitų NHL simptomų.
Jei jūsų vaikui yra NHL, skambinkite į paslaugų teikėją, jei jūsų vaikas turi nuolatinį karščiavimą ar kitus infekcijos požymius.
Alternatyvūs vardai
Limfoma - ne Hodžkino vaikai; Limfoblastinės limfomos - vaikai; Burkito limfoma - vaikai; Didelės ląstelių limfomos - vaikai, vėžys - ne Hodžkino limfoma - vaikai; Dideli B-ląstelių limfoma - vaikai; Brandaus B ląstelių limfoma - vaikai; Anaplastinė didelių ląstelių limfoma
Nuorodos
Amerikos vėžio draugijos svetainė. Ne Hodžkino limfoma vaikams. www.cancer.org/cancer/childhood-non-hodgkin-lymphoma.html. Atnaujinta 2017 m. Rugpjūčio 1 d. Prieiga prie 2018 m. Rugpjūčio 22 d.
Hochberg J, Giulino-Roth L, Kairo MS. Limfoma. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF red. Nelsono vaikų pediatrijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 496 skyrius.
Nacionalinė vėžio instituto svetainė. Vaikų ne Hodžkino limfomos gydymas (PDQ) - sveikatos priežiūros specialistas. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. Atnaujinta 2018 m. Kovo 30 d. Prieiga prie 2018 m. Rugpjūčio 22 d.
Peržiūros data 7/26/2018
Atnaujino: Todd Gersten, MD, Hematologija / Onkologija, Floridos vėžio specialistai ir tyrimų institutas, Velingtonas, FL. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.