Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Nuorodos
- Peržiūros data 2/19/2018
Hepatitas B yra vaikų patinimas ir uždegimas, atsiradęs dėl hepatito B viruso (HBV) infekcijos.
Kitos įprastos hepatito virusinės infekcijos yra hepatitas A ir hepatitas C.
Priežastys
HBV randamas užsikrėtusio asmens kraujo ar kūno skysčiuose (sperma, ašaros ar seilėse). Virusas nėra išmatose (išmatose).
Vaikas gali gauti HBV kontaktuodamas su asmens, turinčio virusą, kraujo ar kūno skysčiais. Poveikis gali atsirasti:
- Motina su HBV gimimo metu. Neatrodo, kad HBV yra perduodamas vaisiui, kol dar yra motinos įsčiose.
- Iš užkrėsto asmens, kuris pažeidžia odą, įkandimas.
- Kraujo, seilių ar bet kokio kito kūno skysčio iš infekuoto asmens, kuris gali paliesti pertrauką arba atidaryti vaiko odą, akis ar burną.
- Dalijimasis asmeniniais daiktais, pvz., Dantų šepetėliu, su žmogumi, kuris turi virusą.
- Būkite užsikimšę adata po to, kai jį vartoja HBV infekuotas asmuo.
Vaikas negali gauti hepatito B nuo apkabinimo, bučiavimo, kosulio ar čiaudulio. Žindymas kūdikiui, sergančiam hepatitu B, yra saugus, jei vaikas yra tinkamai gydomas gimimo metu.
Paaugliams, kurie nėra skiepyti, HBV gali gauti nesaugius lytinius santykius ar narkotikus.
Simptomai
Dauguma vaikų, sergančių hepatitu B, neturi nė vieno ar tik keleto simptomų. Vaikams, jaunesniems nei 5 metų, retai pasireiškia hepatito B simptomai. Vyresni vaikai gali pasireikšti po 3-4 mėnesių po to, kai virusas patenka į organizmą. Pagrindiniai naujos ar neseniai užsikrėtusios infekcijos simptomai:
- Apetito praradimas
- Nuovargis
- Žemas karščiavimas
- Raumenų ir sąnarių skausmas
- Pykinimas ir vėmimas
- Geltona oda ir akys (gelta)
- Tamsus šlapimas
Jei organizmas gali kovoti su HBV, simptomai baigiasi po kelių savaičių iki 6 mėnesių. Tai vadinama ūminiu hepatitu B. Ūmus hepatitas B nesukelia ilgalaikių problemų.
Egzaminai ir testai
Jūsų vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks kraujo tyrimus, vadinamus hepatito virusu. Šie testai gali padėti diagnozuoti:
- Nauja infekcija (ūminis hepatitas B)
- Lėtinė arba ilgalaikė infekcija (lėtinis hepatitas B)
- Infekcija, kuri įvyko praeityje, bet nebėra
Šie tyrimai parodo kepenų pažeidimą ir kepenų vėžio riziką lėtiniu hepatitu B:
- Albumino lygis
- Kepenų funkcijos tyrimai
- Protrombino laikas
- Kepenų biopsija
- Pilvo ultragarsas
- Kepenų vėžio navikų žymenys, pvz., Alfa fetoproteinas
Paslaugų teikėjas taip pat patikrins viruso HBV kiekį kraujyje. Šis testas rodo, kaip gerai veikia jūsų vaiko gydymas.
Gydymas
Ūmus hepatitas B nereikalauja specialaus gydymo. Jūsų vaiko imuninė sistema kovoja su šia liga. Jei po 6 mėnesių HBV infekcijos požymių nėra, jūsų vaikas visiškai atsigavo. Tačiau, nors virusas yra, jūsų vaikas gali perduoti virusą kitiems. Turėtumėte imtis veiksmų, kad padėtų išvengti ligos plitimo.
Lėtiniam hepatitui B reikia gydyti. Gydymo tikslas yra sumažinti bet kokius simptomus, užkirsti kelią ligos plitimui ir padėti išvengti kepenų ligos. Įsitikinkite, kad jūsų vaikas:
- Gausite daug poilsio
- Gerkite daug skysčių
- Valgo sveiką maistą
Jūsų vaiko teikėjas taip pat gali rekomenduoti antivirusinius vaistus. Vaistai sumažina arba pašalina HBV iš kraujo:
- Interferonas alfa-2b (Intron A) gali būti skiriamas 1 metų ir vyresniems vaikams.
- Lamivudinas (Epivir) ir entekaviras (Baraclude) vartojami 2 metų ir vyresniems vaikams.
- Tenofoviras (Viread) skiriamas 12 metų ir vyresniems vaikams.
Ne visada aišku, kokie vaistai turėtų būti skiriami. Vaikai, sergantys lėtiniu hepatitu B, gali gauti šiuos vaistus, kai:
- Kepenų funkcija greitai pablogėja
- Kepenys rodo ilgalaikio pažeidimo požymius
- HBV lygis kraujyje yra didelis
„Outlook“ (prognozė)
Daugelis vaikų gali atsikratyti savo kūno HBV ir neturi ilgalaikės infekcijos.
Tačiau kai kurie vaikai niekada negali atsikratyti HBV. Tai vadinama lėtine hepatito B infekcija.
- Jaunesni vaikai yra labiau linkę į lėtinį hepatitą B.
- Šie vaikai nesijaučia ir nekenkia sveikam gyvenimui. Tačiau laikui bėgant jie gali sukelti ilgalaikio (lėtinio) kepenų pažeidimo simptomus.
Beveik visi naujagimiai ir maždaug pusė vaikų, kuriems pasireiškia hepatitas B, sukelia ilgalaikę (lėtinę) būklę. Teigiamas kraujo tyrimas po 6 mėnesių patvirtina lėtinį hepatitą B. Liga nedaro įtakos jūsų vaiko augimui ir vystymuisi. Reguliarus stebėjimas vaidina svarbų vaidmenį valdant ligą vaikams.
Jūs taip pat turėtumėte padėti savo vaikui išmokti, kaip išvengti ligos plitimo dabar ir iki pilnametystės.
Galimos komplikacijos
Galimos B hepatito komplikacijos:
- Kepenų pažeidimas
- Kepenų cirozė
- Kepenų vėžys
Šios komplikacijos paprastai atsiranda suaugusiems.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Skambinkite savo vaiko teikėjui, jei:
- Jūsų vaikui būdingi hepatito B simptomai
- Hepatito B simptomai neišnyksta
- Atsiranda nauji simptomai
- Vaikas priklauso didelės rizikos hepatito B grupei ir neturi HBV vakcinos
Prevencija
Jei nėščia moteris turi ūminį arba lėtinį hepatitą B, šie veiksmai yra skirti, kad virusas nebūtų perduotas kūdikiui gimimo metu:
- Naujagimiai turėtų gauti pirmą hepatito B vakciną ir vieną imunoglobulinų dozę (IG) per 12 valandų.
- Kūdikis turi užbaigti visas hepatito B vakcinas, kaip rekomenduojama per pirmuosius šešis mėnesius.
- Kai kurios nėščios moterys gali gauti vaistų, kad sumažintų HBV kiekį kraujyje.
Siekiant užkirsti kelią hepatito B infekcijai:
- Vaikai turi gauti pirmąją hepatito B vakcinos dozę gimimo metu. Jie turėtų turėti visus 3 šūvius serijoje iki 6 mėnesių amžiaus.
- Vaikai, kuriems nebuvo vakcinos, turėtų gauti „pasivijimo“ dozes.
- Vaikai turi vengti kontakto su kraujo ir kūno skysčiais.
- Vaikai neturėtų pasidalinti dantų šepetėliais ar kitomis medžiagomis, kurios gali būti užkrėstos.
- Visos moterys nėštumo metu turi būti tiriamos HBV.
- Motinos, kurioms yra HBV infekcija, po imunizacijos gali žindyti savo vaiką.
Alternatyvūs vardai
Tyli infekcija - HBV vaikai; Antivirusiniai vaistai - hepatito B vaikai; HBV vaikai; Nėštumas - hepatito B vaikai; Motinos perdavimas - hepatito B vaikai
Nuorodos
Ligų kontrolės ir prevencijos centrai. Informacija apie vakciną: hepatitas B. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/hep-b.html. Atnaujinta 2016 m. Spalio 18 d. Prieiga prie 2018 m. Kovo 15 d.
Ligų kontrolės ir prevencijos centrai. Informacijos apie vakciną pateikimas: pirmosios jūsų kūdikio vakcinos. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/multi.html. Atnaujinta 2016 m. Spalio 18 d. Prieiga prie 2018 m. Kovo 15 d.
Jensen MK, Balistreri WF. Virusinis hepatitas. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsono vaikų pediatrijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 358 skyrius.
Pham YH, Leung DH. Hepatito B ir D virusai. In: Cherry J, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, red. Feiginas ir Cherry vaikų infekcinių ligų vadovėlis. 8-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019 m .: 157 skyrius.
Robinson CL, Romero JR, Kempe A, Pellegrini C, Szilagyi P. Konsultacinis imunizacijos praktikos komitetas rekomenduoja 18 metų ar jaunesnių vaikų ir paauglių imunizacijos grafiką - Jungtinės Valstijos, 2018 m. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018; 67 (5): 156-157. PMID: 29420458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29420458.
Terrault NA, Bzowej NH, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Murad MH. AASLD rekomendacijos dėl lėtinio hepatito B gydymo 2015 m. Hepatologija. 2016; 63 (1): 261-283. PMID: 265660644 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26566064.
Peržiūros data 2/19/2018
Atnaujino: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Vašingtono universiteto Medicinos mokyklos klinikinis profesorius, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.