Divertikulozė

Turinys

• Priežastys
• Simptomai
• Egzaminai ir testai
• Gydymas
• „Outlook“ (prognozė)
• Galimos komplikacijos
• Kada kreiptis į medicinos specialistą
• Alternatyvūs vardai
• Nuorodos
• Peržiūros data 2016 m

Divertikulozė atsiranda, kai ant vidinės žarnos sienos susidaro mažos, išsipūtusios maišeliai ar maišeliai. Šie maišeliai vadinami diverticula. Dažniausiai šie maišeliai sudaro storąją žarną (dvitaškį). Nors mažiau paplitęs, gali pasireikšti plonojoje žarnoje.

Priežastys

Divertikulozė yra mažiau paplitusi 40 metų ir jaunesniems žmonėms. Tai dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms. Apie pusę vyresnių nei 60 metų amerikiečių turi šią sąlygą. Dauguma žmonių turės jį 80 metų.

Niekas tiksliai nežino, kas sukelia šiuos maišelius.

Jau daugelį metų manoma, kad mažai skaidulų turinčių dietų vartojimas gali būti svarbus. Nepakankamas pluoštas gali sukelti vidurių užkietėjimą. Strijų (išmatų) išstūmimas padidina dvitaškio ar žarnyno spaudimą. Tai gali sukelti maišelių susidarymą silpnose dvitaškio sienelėse. Tačiau tai, ar mažai skaidulų turinti dieta sukelia šią problemą, nėra gerai įrodyta.

Kiti galimi rizikos veiksniai, kurie taip pat nėra įrodyti, yra fizinio krūvio ir nutukimo stoka.

Valgymo riešutai, kukurūzai arba kukurūzai, atrodo, nesukelia dvigubos ligos.

Simptomai

Dauguma žmonių, sergančių divertikuloze, neturi jokių simptomų.

Jei pasireiškia simptomai, jie gali būti:

• Skausmas ir spazmai skrandyje
• Vidurių užkietėjimas (kartais viduriavimas)
• Pūtimas arba dujos
• Nesijaučia alkanas ir ne valgyti

Jūsų išmatose ar tualetiniame popieriuje galite pastebėti nedidelį kiekį kraujo. Retais atvejais gali pasireikšti sunkesnis kraujavimas.

Egzaminai ir testai

Per dvigubą audinį dažnai nustatoma kita sveikatos problema. Pavyzdžiui, jis dažnai aptinkamas kolonoskopijos metu.

Jei Jums pasireiškia simptomai, galite atlikti vieną ar daugiau iš šių tyrimų:

• Kraujo tyrimai, kad sužinotumėte, ar sergate infekcija ar netekote per daug kraujo
• CT nuskaitymas arba pilvo ultragarsas, jei turite kraujavimą, palaidų išmatų ar skausmą

Diagnozei atlikti reikalinga kolonoskopija:

• Kolonoskopija yra egzaminas, rodantis gaubtinės ir tiesiosios žarnos vidų. Šis testas neturėtų būti atliekamas, kai sergate ūminiu divertikulitu.
• Maža kamera, pritvirtinta prie vamzdžio, gali pasiekti dvitaškio ilgį.

Angiografija

• Angiografija yra vaizdo testas, kuriame naudojami rentgeno spinduliai ir specialus dažiklis, matomas kraujagyslių viduje.
• Šis bandymas gali būti naudojamas, jei kraujavimo sritis kolonoskopijos metu nematoma.

Gydymas

Kadangi dauguma žmonių neturi simptomų, dažniausiai nereikia gydymo.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti gauti daugiau ląstelienos jūsų dietoje. Didelio pluošto dieta turi daug naudos sveikatai. Dauguma žmonių neturi pakankamai skaidulų. Norėdami išvengti užkietėjimo, turėtumėte:

• Valgykite daug grūdų, pupelių, vaisių ir daržovių. Ribokite perdirbtus maisto produktus.
• Gerkite daug skysčių.
• Gaukite reguliarius pratimus.
• Pasitarkite su savo paslaugų teikėju dėl pluošto papildymo.

Reikia vengti NSAID, pvz., Aspirino, ibuprofeno (Motrin) ir naprokseno (Aleve). Šie vaistai gali padidinti kraujavimą.

Jei kraujavimas nenustoja arba kartojasi:

• Kolonoskopija gali būti naudojama švirkšti vaistus arba deginti tam tikrą žarnyno sritį kraujavimo nutraukimui.
• Angiografija gali būti naudojama vaistams užsikrėsti arba kraujagyslių blokavimui.

Jei kraujavimas nenustoja arba kartojasi, gali prireikti pašalinti dvitaškio dalį.

„Outlook“ (prognozė)

Dauguma žmonių, kuriems yra divertikulozė, neturi jokių simptomų. Suformavę šiuos maišelius, juos turėsite gyventi.

Iki 25% žmonių, sergančių šia liga, išsivystys divertikulitas. Tai atsitinka, kai nedideli išmatų gabaliukai įstrigę į maišelius, sukelia infekciją ar patinimą.

Galimos komplikacijos

Rimtesnės problemos, kurios gali kilti, yra šios:

• Nenormali jungtis tarp dvitaškio dalių arba tarp dvitaškio ir kitos kūno dalies (fistulė)
• Skylė arba ašara dvitaškyje (perforacija)
• Siauras plotas dvitaškyje (griežtumas)
• Kišenės, užpildytos pūliais ar infekcijomis (abscesas)
  

Kada kreiptis į medicinos specialistą

Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei atsiranda divertikulito simptomų.

Alternatyvūs vardai

Divertikulas - divertikulitas; Divertikulinė liga - divertikulozė; G.I. kraujavimas - divertikulitas; Virškinimo trakto kraujavimas - divertikulozė; Virškinimo trakto kraujavimas - divertikulitas

Nuorodos

Bhuket TP, Stollman NH. Dvitaškis - dvitaškis. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų liga. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 121 skyrius.

Goldblum JR. Didelė žarna. In: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, red. Rosai ir Ackerman chirurginė patologija. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018 m .: 17 skyrius.

Hartney M, Zoumberos MS, Fabri PJ. Mažosios žarnos divertikuliozės valdymas. In: Cameron JL, Cameron AM, red. Dabartinė chirurginė terapija. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 128-130.

Templeton AW, Strate LL. Divertikulinės ligos atnaujinimai. Curr Gastroenterol Rep. 2013; 15 (8): 339. PMID: 24010157 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24010157.

Peržiūros data 2016 m

Atnaujino: Michael M. Phillips, MD, Vašingtono Vašingtono universiteto Medicinos mokyklos klinikinis medicinos profesorius. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.