Enciklopedija

Uvulopalatofaringoplastika (UPPP)

Posted on
Autorius: Peter Berry
Kūrybos Data: 16 Rugpjūtis 2021
Atnaujinimo Data: 1 Lapkričio Mėn 2024
Anonim
Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)- Lateral Expansion Pharyngoplasty Variant with Uvulopalatal Flap
Video.: Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)- Lateral Expansion Pharyngoplasty Variant with Uvulopalatal Flap

Turinys

Uvulopalatofaringoplastika (UPPP) yra operacija, skirta atidaryti viršutinius kvėpavimo takus išimant papildomus audinius gerklėje. Tai gali būti padaryta, kad būtų gydoma lengva obstrukcinė miego apnėja (OSA) arba sunkus knarkimas.


apibūdinimas

UPPP pašalina minkštus audinius gerklės gale. Tai įtraukia:

  • Visa uvula dalis (dalis minkšto audinio atvarto, kuris pakimba burnos gale).
  • Minkšto gomurio ir audinio dalys gerklės pusėse.
  • Pūslės ir adenoidai, jei jie vis dar yra.

Kodėl procedūra atliekama

Gydytojas gali rekomenduoti šią operaciją, jei Jums yra lengva obstrukcinė miego apnėja (OSA).

  • Pirmiausia pabandykite keisti gyvenimo būdą, pvz., Svorio netekimą arba keisti miego padėtį.
  • Dauguma ekspertų rekomenduoja bandyti naudoti CPAP arba geriamąjį prietaisą, kad galėtumėte gydyti OSA.

Gydytojas gali rekomenduoti šią operaciją gydyti sunkų knarkimą, net jei neturite OSA. Prieš priimdami sprendimą dėl šios operacijos:

  • Pažiūrėkite, ar svorio netekimas padeda jūsų knarkimui.
  • Apsvarstykite, kaip svarbu jums gydyti knarkimą. Operacija ne visiems.
  • Įsitikinkite, kad jūsų draudimas mokės už šią operaciją. Jei jūs taip pat neturite OSA, jūsų draudimas neapima operacijos.

Kartais UPPP atliekamas kartu su kitomis invazinėmis operacijomis, kad būtų gydoma sunkesnė OSA.


Rizika

Anestezijos ir chirurgijos rizika apskritai yra:

  • Reakcijos į vaistus ar kvėpavimo sutrikimus
  • Kraujavimas, kraujo krešuliai ar infekcija

Šios operacijos rizika yra:

  • Gerklės ir minkšto gomurio raumenų pažeidimas. Gėrimo metu gali kilti problemų palaikant skysčius nuo nosies. Dažniausiai tai tik laikinas šalutinis poveikis.
  • Gleivės gerklėje.
  • Kalbos pakeitimai.

Prieš procedūrą

Būtinai pasakykite gydytojui arba slaugytojui:

  • Jei esate nėščia arba galite būti nėščia
  • Kokius vaistus vartojate, įskaitant vaistus, papildus ar žoleles, kurias įsigijote be recepto
  • Jei geriate daug alkoholio, daugiau nei 1 ar 2 gėrimų per dieną

Per dienas iki operacijos:

  • Gali būti paprašyta nustoti vartoti kraujo skiediklius, tokius kaip aspirinas, ibuprofenas (Advil, Motrin), naproksenas (Aleve, Naprosyn), klopidogrelis (Plavix), varfarinas (Coumadin).
  • Kreipkitės į gydytoją, kokie vaistai turėtų būti vartojami operacijos dieną.
  • Jei rūkote, pabandykite sustoti. Rūkymas gali sulėtinti gijimą. Paklauskite savo paslaugų teikėjo pagalbos.
  • Leiskite savo paslaugų teikėjui žinoti apie bet kokį šaltą, gripo, karščiavimą, pūslelinę ar kitokią ligą, kurią galite turėti prieš operaciją. Jei sergate, gali reikėti atidėti operaciją.

Operacijos dieną:


  • Tikėtina, kad prieš operaciją jums reikės ne valgyti ar valgyti keletą valandų.
  • Paimkite bet kokius vaistus, kuriuos gydytojas paprašė vartoti su nedideliu gėrimu.
  • Laikykitės nurodymų, kada atvykti į ligoninę. Įsitikinkite, kad atvyksite laiku.

Po procedūros

Ši operacija dažniausiai reikalauja nakvynės ligoninėje, kad galėtumėte nuryti. UPPP operacija gali būti skausminga ir visiškas atsigavimas trunka 2 ar 3 savaites.

  • Jūsų gerklė bus labai skausminga iki kelių savaičių. Gausite skystų skausmo vaistų, kurie palengvins skausmą.
  • Gerklės gale gali būti siūlių.Jie ištirps arba gydytojas juos pašalins pirmame apsilankyme.
  • Pirmąsias 2 savaites po operacijos valgykite tik minkštus maisto produktus ir skysčius. Venkite traškių maisto produktų ar maisto produktų, kuriuos sunku kramtyti.
  • Po valgio pirmuosius 7–10 dienų reikės išplauti burną po druskos ir vandens tirpalo.
  • Venkite didelio kėlimo ar tempimo per pirmąsias 2 savaites. Po 24 valandų galite vaikščioti ir atlikti lengvą veiklą.
  • Po 2 ar 3 savaičių po operacijos turėsite apsilankyti pas gydytoją.

„Outlook“ (prognozė)

Miego apnėja iš pradžių pagerėja maždaug pusei šios operacijos turinčių žmonių. Laikui bėgant, daugelis žmonių gauna naudos.

Kai kurie tyrimai rodo, kad chirurgija geriausiai tinka tik žmonėms, turintiems sutrikimų minkštame gomuryje.

Alternatyvūs vardai

Gomurio chirurgija; Uvulopalatalinės sklendės procedūra; UPPP; Lazerio pagalba uvulopalaplastija; Radijo dažnio palatoplastika; Velofaringinis nepakankamumas - UPPP; Obstrukcinė miego apnėja - uvulopalaplastija; OSA - uvulopalaplasty

Nuorodos

Aurora RN, Casey KR, Kristo D, et al. Praktikos parametrai viršutinių kvėpavimo takų chirurginiams modifikacijoms obstrukcinei miego apnėjai suaugusiems. Miego režimas. 2010 m., 33 (10): 1408-1413. PMID: 21061864 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21061864.

Braga A, Grechi TH, Eckeli A ir kt. Uvulopalatofaringoplastijos sėkmės prognozės gydant obstrukcinį miego apnėjos sindromą. Miego medicina. 2013; 14 (12): 1266-1271. PMID: 24152797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24152797.

Qaseem A, Holty JE, Owens DK ir kt .; Amerikos gydytojų koledžo klinikinių gairių komitetas. Obstrukcinės miego apnėjos gydymas suaugusiesiems: Amerikos gydytojų koledžo rekomendacija. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24061345.

Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL. Miego apnėja ir miego sutrikimai. In: Flint PW, Haughey BH, Lundas ir kt., Red. Cummings Otolaringologija: galvos ir kaklo chirurgija. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 18 skyrius.

Peržiūros data 2017 3 4

Atnaujino: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins universiteto Medicinos mokykla, Baltimorė, MD. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.