Paprasta prostatektomija

Posted on
Autorius: Peter Berry
Kūrybos Data: 13 Rugpjūtis 2021
Atnaujinimo Data: 1 Lapkričio Mėn 2024
Anonim
Catherine Mohr: Surgery’s past, present and robotic future
Video.: Catherine Mohr: Surgery’s past, present and robotic future

Turinys

Paprastas prostatos šalinimas yra procedūra, skirta prostatos viduje esančiai prostatos šaliai pašalinti. Tai atliekama per apatinį pilvą.


apibūdinimas

Jums bus suteikta bendra anestezija (miega, be skausmo) arba spinalinė anestezija (raminamoji, pabudusi, be skausmo). Procedūra trunka apie 2–4 valandas.

Jūsų chirurgas sumažins apatinį pilvą. Iškirpimas vyks nuo apatinės pilvo mygtuko iki virš gaktos kaulo. Per šį pjūvį pašalinama prostatos liauka.

Chirurgas pašalina tik vidinę prostatos dalį. Išorinė dalis paliekama. Šis procesas yra panašus į oranžinės spalvos apvalkalą ir palieka žievelę nepažeistą. Pašalinus dalį prostatos, chirurgas uždarys prostatos išorinį apvalkalą su siūlais. Gali būti paliktas drenažas, kad po operacijos būtų galima pašalinti papildomus skysčius.

Kodėl procedūra atliekama

Padidėjusi prostata gali sukelti problemų su šlapimu. Tai gali sukelti šlapimo takų infekcijas. Išskyrus prostatos dalį, šie simptomai gali būti geriau. Prieš atlikdami chirurgiją, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali jums pasakyti keletą pakeitimų, kuriuos galite padaryti, kaip valgyti ar gerti. Jums taip pat gali būti paprašyta pabandyti vartoti vaistus.


Prostatos pašalinimas gali būti atliekamas įvairiais būdais. Procedūros rūšis priklausys nuo prostatos dydžio ir dėl to, kas sąlygojo prostatos augimą. Atviras paprastas prostatektomija dažnai vartojama, kai prostata yra per didelė, kad būtų galima atlikti mažiau invazinių operacijų. Tai reiškia, kad prostata sveria 100 gramų ar daugiau. Tačiau šis metodas neaptinka prostatos vėžio. Vėžiui gali reikėti radikalios prostatektomijos.

Prostatos šalinimas gali būti rekomenduojamas, jei turite:

  • Problemos, susijusios su šlapimo pūslės ištuštinimu (šlapimo susilaikymas)
  • Dažnai šlapimo takų infekcijos
  • Dažnas kraujavimas iš prostatos
  • Šlapimo pūslės akmenys su prostatos plėtra
  • Labai lėtas šlapinimasis
  • Inkstų pažeidimas

Jūsų prostata taip pat gali būti pašalinta, jei vartojant vaistą ir keičiant mitybą nepadeda simptomų.

Rizika

Bet kokios operacijos rizika yra:

  • Kraujo krešuliai kojose, galintys patekti į plaučius
  • Kraujo netekimas
  • Kvėpavimo problemos
  • Širdies priepuolis ar insultas operacijos metu
  • Infekcija, įskaitant chirurginę žaizdą, plaučius (pneumoniją), šlapimo pūslę ar inkstus
  • Reakcijos į vaistus

Kitos rizikos yra:


  • Vidaus organų pažeidimas
  • Erekcijos problemos (impotencija)
  • Spermos vaisingumo netekimas (nevaisingumas)
  • Spermos pernešimas atgal į šlapimo pūslę, o ne per šlaplę (retrograde ejakuliacija)
  • Problemos, susijusios su žarnyno judėjimo kontrole (žarnų nelaikymas)
  • Problemos dėl šlapimo kontrolės (šlapimo nelaikymas)
  • Šlapimo angos ištraukimas iš rando audinio (šlaplės sluoksnis)

Prieš procedūrą

Su gydytoju apsilankysite daug kartų ir prieš operaciją atliksite tyrimus:

  • Užbaigti fizinį egzaminą
  • Apsilankymai pas gydytoją, kad įsitikintumėte, jog medicinos problemos (pvz., Diabetas, aukštas kraujospūdis, širdies ar plaučių ligos) yra tinkamai gydomos
  • Papildomi bandymai, patvirtinantys šlapimo pūslės funkciją

Jei esate rūkantis, prieš kelias savaites prieš operaciją reikia nutraukti. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali padėti.

Visada pasakykite savo teikėjui, kokie vaistai, vitaminai ir kiti papildai, kuriuos vartojate, net ir tie, kuriuos įsigijote be recepto.

Per kelias savaites iki operacijos:

  • Gali tekti nutraukti aspirino, ibuprofeno (Advil, Motrin), naprokseno (Aleve, Naprosyn), vitamino E, klopidogrelio (Plavix), varfarino (Coumadin) ir kitų panašių vaistų vartojimą.
  • Kreipkitės į gydytoją, kokie vaistai, kuriuos turėtumėte vartoti operacijos dieną.
  • Prieš operaciją galite imtis specialių vidurių. Tai išvalys jūsų dvitaškio turinį.

Jūsų operacijos dieną:

  • Negalima valgyti ar gerti nieko po vidurnakčio prieš operaciją.
  • Paimkite vaistus, kuriems buvo pasakyta, kad vartojate nedidelį gurkšnį vandens.
  • Jums bus pasakyta, kada atvykti į ligoninę.

Po procedūros

Jūs liksite ligoninėje apie 3–4 dienas.

  • Jums reikės likti lovoje iki kito ryto.
  • Po to, kai jums leidžiama pakilti, bus paprašyta kuo daugiau judėti.
  • Jūsų slaugytoja padės jums pakeisti lovos pozicijas.
  • Jūs taip pat išmoksite pratimus, kad išlaikytumėte kraujo tekėjimą, ir kosulys / gilus kvėpavimas.
  • Šiuos pratimus turėtumėte atlikti kas 3–4 valandas.
  • Jums gali tekti dėvėti specialias suspaudimo kojines ir naudoti kvėpavimo prietaisą, kad jūsų plaučiai būtų aiškūs.

Iš šlapimo pūslės paliksite operaciją su Foley kateteriu. Kai kurie vyrai turi suprapubinį kateterį savo pilvo sienoje, kad padėtų nutekėti šlapimo pūslę.

„Outlook“ (prognozė)

Daugelis vyrų atsigauna maždaug per 6 savaites. Galite tikėtis, kad galėsite šlapintis, kaip įprasta, nesandarant šlapimo.

Alternatyvūs vardai

Prostatektomija - paprasta; Suprapubinė prostatektomija; Paprasta prostatektomija; Atviroji prostatektomija; Millen procedūra

Paciento instrukcijos

  • Išplėstinė prostata - ką kreiptis į gydytoją
  • Transuretralinė prostatos rezekcija

Nuorodos

Han M, Partin AW. Paprasta prostatektomija: atviri ir robotai padedami laparoskopiniai metodai. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologija. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 106 skyrius.

Roehrborn CG. Gerybinė prostatos hiperplazija: etiologija, patofiziologija, epidemiologija ir gamtos istorija. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologija. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 103 skyrius.

Peržiūros data 2015-01-05

Atnaujino: Jennifer Sobol, DO, Urologas su Mičigano urologijos institutu, Vakarų Bloomfield, MI. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.