Turinys
- apibūdinimas
- Kodėl procedūra atliekama
- Rizika
- Prieš procedūrą
- Po procedūros
- „Outlook“ (prognozė)
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Nuorodos
- Peržiūros data 2/11/2017
Po mastectomy, kai kurios moterys pasirenka turėti kosmetinę chirurgiją, kad atliktų krūtinę. Šis operacijos tipas vadinamas krūties rekonstrukcija. Jis gali būti atliekamas tuo pačiu metu kaip ir mastektomija (neatidėliotina rekonstrukcija) arba vėliau (vėluojama rekonstrukcija).
Paprastai krūtys yra pertvarkomos dviem etapais arba operacijos. Pirmajame etape naudojamas audinio išplėtimas. Antrajame etape yra implantas. Kartais implantas įterpiamas į pirmąjį etapą.
apibūdinimas
Jei rekonstruojate tuo pačiu metu kaip ir mastektomija, chirurgas gali atlikti vieną iš šių veiksmų:
- Odos tausojanti mastektomija. Tai reiškia, kad yra pašalinta tik vietovė, esanti aplink jūsų spenelę.
- Nipelių taupymo mastektomija. Tai reiškia, kad laikoma visa oda, spenelis ir isola.
Bet kuriuo atveju odos atstatymas palengvinamas.
Jei vėliau turėsite krūties rekonstrukciją, jūsų chirurgas pašalins pakankamai odos per krūtinę per mastektomiją, kad galėtumėte uždaryti odos atvartus.
Krūtų atstatymas su implantais paprastai atliekamas dviem etapais arba operacijos. Operacijų metu gausite bendrą anesteziją. Tai yra vaistas, kuris leidžia jums miegoti ir be skausmo.
Pirmajame etape:
- Chirurgas sukuria maišelį po krūtinės raumens.
- Į maišelį dedamas mažas audinio išplėtimas. Plėtiklis yra panašus į balioną ir pagamintas iš silikono.
- Po krūtinės oda yra vožtuvas. Vožtuvas vamzdžiu prijungiamas prie išsiplėtimo. (Vamzdis išlieka žemiau odos jūsų krūtinės srityje.)
- Po šios operacijos krūtinė vis dar atrodo lygi.
- Po 2–3 savaičių po operacijos matote savo chirurgą kas 1 ar 2 savaites. Šių apsilankymų metu jūsų chirurgas per vožtuvą į išsiplėtimo įtaisą įpurškia nedidelį kiekį fiziologinio tirpalo (druskos vandens).
- Laikui bėgant plėstuvas lėtai padidina krūtinės maišelį iki reikiamo dydžio, kad chirurgas galėtų implantuoti.
- Kai jis pasiekia reikiamą dydį, palaukite 1-3 mėnesius, kol antrajame etape bus pastatytas nuolatinis krūtų implantas.
Antrajame etape:
- Chirurgas pašalina audinio išsiplėtimą iš krūtinės ir ją pakeičia krūtų implantu. Ši operacija trunka nuo 1 iki 2 valandų.
- Prieš šią operaciją su savo chirurgu kalbėsite apie įvairius krūties implantus. Implantai gali būti užpildyti fiziologiniu tirpalu arba silikoniniu gelu.
Vėliau jums gali būti dar viena nedidelė procedūra, kuri pakartoja spenelių ir isolos plotą.
Kodėl procedūra atliekama
Jūs ir Jūsų gydytojas kartu nuspręsite, ar reikia atlikti krūties rekonstrukciją, ir kada ją reikia atlikti.
Jei krūties vėžys grįžta, sunku surasti krūties rekonstrukciją.
Krūties implantų gavimas neatlieka tol, kol krūties rekonstrukcija naudoja jūsų pačių audinius. Jūs taip pat turėsite mažiau randų. Tačiau naujų krūtų dydis, pilnumas ir forma yra labiau natūralūs, kai rekonstrukcija naudoja jūsų pačių audinius.
Daugelis moterų pasirenka ne krūties rekonstrukcijos ar implantų. Jie gali naudoti savo liemenėlės protezą (dirbtinę krūtinę), kuri suteikia jiems natūralią formą, arba jie gali pasirinkti nieko nenaudoti.
Rizika
Anestezijos ir chirurgijos rizika apskritai yra:
- Reakcijos į vaistus
- Kvėpavimo problemos
- Kraujavimas, kraujo krešuliai ar infekcija
Krūties atstatymo rizika implantuose yra:
- Implantas gali sulūžti arba nutekėti. Jei taip atsitiks, jums reikės daugiau operacijos.
- Jūsų krūtinėje implantas gali būti randamas. Jei randas sustingsta, jūsų krūtys gali jaustis sunkiai ir sukelti skausmą ar diskomfortą. Tai vadinama kapsuline kontraktūra. Jei taip atsitiks, jums reikės daugiau operacijų.
- Infekcija greitai po operacijos. Jums reikės išimti ekspandorių arba implantą.
- Krūties implantai gali pereiti. Tai sukels krūties formos pasikeitimą.
- Viena krūties gali būti didesnė nei kita (krūtų asimetrija).
- Jūs galite turėti pojūtį dėl spenelių ir isola.
Prieš procedūrą
Pasakykite savo chirurgui, jei vartojate jokių vaistų, papildų ar žolelių, kuriuos įsigijote be recepto.
Per savaitę iki operacijos:
- Jums gali būti paprašyta nustoti vartoti kraujo skiedimo vaistus. Tai aspirinas, ibuprofenas (Advil, Motrin), vitaminas E, klopidogrelis (Plavix), varfarinas (Coumadin) ir kt.
- Paklauskite chirurgo, kokie vaistai turėtų būti daromi operacijos dieną.
- Jei rūkote, pabandykite sustoti. Rūkymas sulėtina atsigavimą ir padidina problemų riziką. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl pagalbos nutraukimo.
Jūsų operacijos dieną:
- Prieš išvykdami į ligoninę, vadovaukitės instrukcijomis dėl nevalgymo ir geriamojo vartojimo bei apie dušą.
- Paimkite vaistus, kuriuos Jūsų chirurgas paprašė vartoti su nedideliu gurkšnoti vandens.
- Atvykite į ligoninę laiku.
Po procedūros
Jūs galite eiti namo tą pačią dieną kaip ir operacija. Arba jums reikės likti ligoninėje per naktį.
Kai jūs einate namo, vis dar galite turėti krūtinę. Jūsų chirurgas juos pašalins vėliau per biuro vizitą. Po operacijos gali pasireikšti skausmas. Laikykitės nurodymų, kaip vartoti skausmą.
Skystis gali kauptis po pjūviu. Tai vadinama seroma. Tai gana dažna. Seroma gali atsikratyti atskirai. Jei jis neišnyksta, chirurgas gali būti nuvalytas per biuro vizitą.
„Outlook“ (prognozė)
Šios operacijos rezultatai paprastai yra labai geri. Beveik neįmanoma, kad rekonstruota krūtinė atrodytų lygiai tokia pati kaip ir likusios natūralios krūtys. Jums gali prireikti daugiau „prisilietimo“ procedūrų, kad gautumėte norimą rezultatą.
Rekonstrukcija neatkurs normalaus krūtinės ar naujo spenelių pojūčio.
Kosmetikos chirurgija po krūties vėžio gali pagerinti jūsų jausmą ir gyvenimo kokybę.
Alternatyvūs vardai
Krūtų implantų chirurgija; Mastektomija - krūtų rekonstrukcija su implantais; Krūties vėžys - krūtų rekonstrukcija su implantais
Paciento instrukcijos
- Kosmetikos krūties chirurgija
- Mastektomija ir krūties rekonstrukcija - ką kreiptis į gydytoją
- Mastektomija
Nuorodos
Burke MS, Schimpf DK. Krūties atstatymas po krūties vėžio gydymo: tikslai, galimybės ir motyvavimas. In: Cameron JL, Cameron AM, red. Dabartinė chirurginė terapija. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 743-748.
Powers KL, Phillips LG. Krūties atstatymas. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistano chirurgijos vadovėlis: šiuolaikinės chirurginės praktikos biologinis pagrindas. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 35 skyrius.
Peržiūros data 2/11/2017
Atnaujino: Debra G. Wechter, MD, FACS, bendrosios chirurgijos praktika, kurios specializacija yra krūties vėžys, Virdžinijos Masono medicinos centras, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.