Turinys
- apibūdinimas
- Kodėl procedūra atliekama
- Rizika
- Prieš procedūrą
- Po procedūros
- „Outlook“ (prognozė)
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Nuorodos
- Peržiūros data 1/31/2017
Angioplastika yra procedūra, skirta atidaryti susiaurėjusius ar užblokuotus kraujagysles, tiekiančius kraują kojoms. Riebalų nuosėdos gali susikaupti arterijose ir blokuoti kraujo tekėjimą.
Stentas yra mažas metalinis tinklelis, kuris palaiko arteriją.
Angioplastika ir stento išdėstymas yra du būdai, kaip atidaryti užblokuotas periferines arterijas.
apibūdinimas
Angioplastika naudoja medicininį „balioną“, kad išplėstų blokuotas arterijas. Balionas spaudžia prieš vidinę arterijos sieną, kad atvertų erdvę ir pagerintų kraujo tekėjimą. Metalinis stentas dažnai yra per arterijos sieną, kad arterija vėl nesumažėtų.
Angioplastika gali būti padaryta taip:
- Aorta - pagrindinė arterija, kuri ateina iš jūsų širdies
- Arterija jūsų klubo ar dubens
- Arterija šlaunyje
- Arterija už kelio
- Arterija jūsų apatinėje kojoje
Prieš procedūrą:
- Jums bus skiriamas vaistas, kuris padės jums atsipalaiduoti. Jūs būsite budrus, bet mieguistas.
- Jums taip pat gali būti skiriamas kraujo retinimo vaistas, kad kraujo krešulys nesusidarytų.
- Jūs atsigulti ant nugaros ant paminkštinto operacinio stalo. Jūsų gydytojas į gydomą vietą suleis tam tikrą numbingąjį vaistą, kad nesijaustumėte skausmo. Tai vadinama vietine anestezija.
Tada jūsų chirurgas į savo kraujagyslę įdės mažą adatą. Per šią adatą bus įdėta maža lanksčia viela.
- Jūsų chirurgas galės pamatyti jūsų arteriją su gyvais rentgeno vaizdais. Dažai bus įšvirkščiami į jūsų kūną, kad parodyta kraujo tekėjimas per arterijas. Dažai bus lengviau matyti užblokuotą plotą.
- Jūsų chirurgas nukreips ploną mėgintuvėlį, vadinamą kateteriu, per arteriją į užblokuotą vietą.
- Tada jūsų chirurgas per kateterį perduos kreipiamąjį laidą prie užsikimšimo.
- Chirurgas paspaudžia kitą kateterį ant labai mažo baliono ant viršutinio laido ir į užblokuotą zoną.
- Tada balionas pripildomas kontrastiniu skysčiu, kad pripildytų balioną. Tai atveria užblokuotą laivą ir atkuria kraujo tekėjimą į jūsų širdį.
Stentas taip pat gali būti patalpintas užblokuotoje vietoje. Stentas įterpiamas tuo pačiu metu kaip ir baliono kateteris. Jis plečiamas, kai balionas susprogdinamas. Stentas paliekamas, kad padėtų išlaikyti arteriją. Tada balionas ir visi laidai pašalinami.
Kodėl procedūra atliekama
Užsikimšusios periferinės arterijos simptomai yra skausmas, skausmas ar sunkumas, kuris prasideda ar pablogėja vaikščiojant.
Jums gali prireikti šios procedūros, jei vis dar galėsite atlikti didžiąją dalį kasdienės veiklos. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali išbandyti vaistus ir kitus gydymo būdus.
Šios operacijos priežastys:
- Jūs turite simptomų, kurie neleidžia atlikti kasdienių užduočių. Jūsų simptomai nepasiekia kitų gydymo būdų.
- Jūs turite odos opas ar žaizdas ant kojos, kurios nėra geresnės.
- Ant kojų yra infekcija arba gangrena.
- Jūs turite skausmą kojoje, kurią sukelia susiaurėjusios arterijos, netgi tada, kai jūs ilsisi.
Prieš atliekant angioplastiką, turėsite specialių tyrimų, kad pamatytumėte savo kraujagyslių užsikimšimo mastą.
Rizika
Angioplastijos ir stento padėjimo rizika yra:
- Alerginė reakcija į vaistą, naudojamą stente, kuris išskiria vaistus į jūsų kūną
- Alerginė reakcija į rentgeno spalva
- Kraujavimas ar krešėjimas toje vietoje, kur buvo įterptas kateteris
- Kraujo krešulys kojose ar plaučiuose
- Krauja kraujagysles
- Nervų pažeidimas, kuris gali sukelti skausmą ar tirpimą kojoje
- Gerklės arterijos pažeidimas, kuriam gali prireikti skubios operacijos
- Širdies smūgis
- Infekcija chirurginiu būdu
- Inkstų nepakankamumas (didesnė rizika žmonėms, kuriems jau yra inkstų sutrikimų)
- Stento netinkamas išdėstymas
- Insultas (tai retai)
- Nepavykus atidaryti paveiktų arterijų
- Galūnių praradimas
Prieš procedūrą
Per 2 savaites iki operacijos:
- Pasakykite savo paslaugų teikėjui, kokių vaistų vartojate, net vaistai, papildai ar žolės, kurias įsigijote be recepto.
- Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei esate alergiškas jūros gėrybėms, jei anksčiau buvote blogai reagavę į kontrastinę medžiagą (dažą) ar jodą, arba jei esate nėščia arba galite būti nėščia.
- Pasakykite savo gydytojui, jei vartojate sildenafilį (Viagra), vardenafilą (Levitra) arba tadalafilį (Cialis).
- Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei geriate daug alkoholio (daugiau kaip 1 arba 2 gėrimų per dieną).
- Gali tekti nustoti vartoti vaistus, dėl kurių sunkiau kraujo krešėti 2 savaites prieš operaciją. Tai aspirinas, ibuprofenas (Advil, Motrin), klopidogrelis (Plavix), Naprosinas (Aleve, Naproksenas) ir kiti panašūs vaistai.
- Paklauskite, kokius vaistus reikia vartoti operacijos dieną.
- Jei rūkote, turite sustoti. Paprašykite pagalbos teikėjo.
- Visada leiskite savo paslaugų teikėjui žinoti apie bet kokį šaltį, gripą, karščiavimą, pūslelinę ar kitokią ligą, kurią galite turėti prieš operaciją.
Negalima gerti nieko po vidurnakčio prieš operaciją, įskaitant vandenį.
Jūsų operacijos dieną:
- Paimkite vaistus, kuriuos Jūsų tiekėjas paprašė vartoti su nedideliu vandens gurkšniu.
- Jums bus pasakyta, kada atvykti į ligoninę.
Po procedūros
Daugelis žmonių gali išeiti iš ligoninės 2 dienas ar mažiau. Kai kurie žmonės net gali likti nakčiai. Jūs turite sugebėti vaikščioti per 6–8 valandas po procedūros.
Jūsų paslaugų teikėjas paaiškins, kaip rūpintis savimi.
„Outlook“ (prognozė)
Angioplastika daugumai žmonių pagerina arterijų kraujotaką. Rezultatai bus skirtingi, priklausomai nuo to, kur buvo užsikimšimas, kraujagyslės dydis ir kiek kitų užkrėtimų yra kitose arterijose.
Jei turite angioplastiką, jums gali prireikti atviros aplinkkelio operacijos. Jei procedūra nepadeda, jūsų chirurgas gali tekti atlikti atvirą aplinkkelio operaciją arba netgi amputaciją.
Alternatyvūs vardai
Perkutaninė transluminalinė angioplastika - periferinė arterija; PTA - periferinė arterija; Angioplastika - periferinės arterijos; Iliac arterija -angoplastija; Šlaunikaulio arterija - angioplastika; Poplitinė arterija - angioplastika; Tibialinė arterija - angioplastika; Peroninė arterija - angioplastika; Periferinė kraujagyslių liga - angioplastika; PVD - angioplastika; PAD - angioplastika
Paciento instrukcijos
- Angioplastika ir stentų išdėstymas - periferinės arterijos
- Antitrombocitiniai vaistai - P2Y12 inhibitoriai
- Aspirinas ir širdies liga
- Cholesterolis ir gyvenimo būdas
- Cholesterolis - gydymas vaistais
- Kontroliuokite aukštą kraujospūdį
- Periferinė arterijos apeina - kiaurymė
Nuorodos
„Creager MA“, „Libby P.“ periferinės arterijos ligos. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 58 skyrius.
Kinlay S, Bhatt DL. Nekoroninės obstrukcinės kraujagyslių ligos gydymas. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 60 skyrius.
Rooke TW, Hirsch AT, Misra S et al.Pacientų, sergančių periferine arterine liga, valdymas (2005 m. Ir 2011 m. ACCF / AHA rekomendacijų sudarymas): Amerikos kardiologijos koledžo fondo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės ataskaita apie praktikos gaires. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (14): 1555-1570. PMID: 23473760 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23473760.
Kraujagyslių chirurgijos draugija Žemutinių galūnių gairių rašymo grupė; Conte MS, Pomposelli FB ir kt. Kraujagyslių chirurgijos draugija, taikanti apatinių galūnių aterosklerozinės okliuzinės ligos gaires: asimptominės ligos ir klastojimo valdymas. J Vasc Surg. 2015; 61 (3 Suppl): 2S-41S. PMID: 25638515 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25638515.
Baltas CJ. Periferinės arterijos ligos endovaskulinis gydymas. In: Creager M, Beckman JA, Loscalzo J. Kraujagyslių medicina: draugas su Braunwaldo širdies liga. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013 m .: 20 skyrius.
Peržiūros data 1/31/2017
Atnaujino: Mary C. Mancini, MD, PhD, Luizianos valstybinio universiteto Chirurgijos klinika, Sveikatos mokslų centras, Shreveport, Shreveport, LA. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.