Turinys
- apibūdinimas
- Kodėl procedūra atliekama
- Rizika
- Prieš procedūrą
- Po procedūros
- „Outlook“ (prognozė)
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Nuorodos
- Peržiūros data 9/3/2018
Iš viso proctocolectomy ir ileal-analo maišelio operacija yra storosios žarnos pašalinimas ir didžioji dalis tiesiosios žarnos. Operacija atliekama vienu ar dviem etapais.
apibūdinimas
Prieš operaciją gausite bendrą anesteziją. Tai leis jums miegoti ir skausmą nemokamai.
Procedūrą galite atlikti vienu ar dviem etapais:
- Jūsų chirurgas chirurginiu būdu sumažins pilvą. Tada jūsų chirurgas pašalins storąją žarną.
- Tada jūsų chirurgas pašalins jūsų tiesiąją žarną. Jūsų išangės ir analinis sfinkteris bus paliktas vietoje. Analinis sfinkteris yra raumenis, kuris atveria jūsų išangę, kai turite žarnyno judėjimą.
- Tada jūsų chirurgas iš paskutinių 12 colių (30 centimetrų) jūsų plonosios žarnos padaro maišelį. Maišelis yra siuvamas prie jūsų išangės.
Kai kurie chirurgai šią operaciją atlieka naudodami fotoaparatą. Ši operacija vadinama laparoskopija. Tai atliekama su nedideliais chirurginiais gabalais. Kartais didesnis pjūvis, todėl chirurgas gali padėti rankomis. Šios operacijos privalumai yra greitesnis atsigavimas, mažiau skausmo ir tik keli nedideli gabalai.
Jei turite ileostomiją, chirurgas jį uždarys paskutiniame operacijos etape.
Kodėl procedūra atliekama
Ši procedūra gali būti atlikta:
- Opinis kolitas
- Šeimos polipozė
Rizika
Anestezijos ir chirurgijos rizika apskritai yra:
- Reakcijos į vaistus
- Kvėpavimo problemos
- Kraujavimas, kraujo krešuliai
- Infekcija
Šios operacijos rizika yra:
- Švelnus audinys per pjūvį, vadinamas pjūvis
- Pažeidimas netoliese esančiuose kūno organuose ir dubens dubenyje
- Randų audinys, formuojantis pilvą ir sukelia plonosios žarnos užsikimšimą
- Vieta, kur plonoji žarna yra susiuvama prie išangės (anastomozė), gali atsiverti, sukeldama infekciją ar pūlinimą, kuris gali būti pavojingas gyvybei
- Žaizdų lūžimas atviras
- Žaizdų infekcija
Prieš procedūrą
Visada pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kokius vaistus vartojate, net vaistus, papildus ar žoleles, kurias įsigijote be recepto.
Prieš pradėdami operaciją, pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie šiuos dalykus:
- Intymumas ir seksualumas
- Nėštumas
- Sportas
- Darbas
Per 2 savaites iki operacijos:
- Prieš dvi savaites iki operacijos gali būti paprašyta nustoti vartoti vaistus, dėl kurių sunkiau krešėti kraują. Tai apima aspiriną, ibuprofeną (Advil, Motrin), Naprosyną (Aleve, Naproxen) ir kt.
- Paklauskite, kokius vaistus reikia vartoti operacijos dieną.
- Jei rūkote, pabandykite sustoti. Paprašykite pagalbos teikėjo.
- Visada leiskite savo paslaugų teikėjui žinoti apie bet kokį šaltą, gripo, karščiavimą, herpesą ar kitas ligas, kurios gali būti prieš operaciją.
Prieš dieną iki operacijos:
- Po tam tikro laiko gali būti paprašyta išgerti tik aiškius skysčius, tokius kaip sultiniai, aiškios sultys ir vanduo.
- Vadovaukitės nurodytomis instrukcijomis, kada nustoti valgyti ir gerti.
- Gali tekti naudoti klampus ar vidurius, kad išvalytumėte žarnyną. Jūsų paslaugų teikėjas nurodys, kaip jas naudoti.
Jūsų operacijos dieną:
- Paimkite vaistus, kuriuos Jums buvo pasakyta vartoti su nedideliu vandens gurkšniu.
- Jums bus pasakyta, kada atvykti į ligoninę.
Po procedūros
Jūs būsite ligoninėje 3–7 dienas. Antrą dieną greičiausiai galėsite išgerti aiškius skysčius. Jūs galėsite pridėti storesnius skysčius ir tada minkštus maisto produktus į savo mitybą, nes žarnynas vėl pradės veikti.
Kai esate ligoninėje pirmuoju operacijos etapu, sužinosite, kaip rūpintis savo ileostomija.
„Outlook“ (prognozė)
Po operacijos tikriausiai turėsite 4–8 žarnyno judesius. Tam reikės pritaikyti savo gyvenimo būdą.
Dauguma žmonių visiškai atsigauna. Jie sugeba padaryti daugumą veiksmų, kuriuos jie atliko prieš operaciją. Tai apima daugumą sporto, kelionių, sodininkystės, žygių ir kitų lauko užsiėmimų bei daugumą darbo rūšių.
Alternatyvūs vardai
Atkuriamoji proctokolektomija; Ilealis-analinis rezekcija; Ilealinis-analinis maišelis; J-maišelis; S-maišelis; Dubens maišelis; Ilealinis-analinis maišelis; Ilealus maišelis-analinis anastomosis; IPAA; Ilealinė-analinė rezervuaro operacija
Paciento instrukcijos
- Bland dieta
- Ileostomija ir jūsų vaikas
- Ileostomija ir jūsų mityba
- Ileostomija - rūpinasi savo stoma
- Ileostomija - maišelio keitimas
- Ileostomija - iškrovimas
- Ileostomija - ką kreipkitės į gydytoją
- Gyvenimas su savo ileostomija
- Mažo pluošto dieta
- Iš viso kolektomija arba proctokolektomija
- Ileostomijos tipai
- Opinis kolitas - išsiskyrimas
Nuorodos
Araghizadeh F. Ileostomy, kolostomija ir maišeliai. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų liga. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 117 skyrius.
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Colon ir rectum. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistano chirurgijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 51 skyrius.
Peržiūros data 9/3/2018
Atnaujino: Debra G. Wechter, MD, FACS, bendrosios chirurgijos praktika, kurios specializacija yra krūties vėžys, Virdžinijos Masono medicinos centras, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.