Šlapimo nelaikymas - retropubinė suspensija

Posted on
Autorius: Peter Berry
Kūrybos Data: 13 Rugpjūtis 2021
Atnaujinimo Data: 17 Lapkričio Mėn 2024
Anonim
Mesh Sling For Stress Urinary Incontinence Surgery
Video.: Mesh Sling For Stress Urinary Incontinence Surgery

Turinys

Retropubinė suspensija yra chirurgija, kuri padeda kontroliuoti streso nelaikymą. Tai yra šlapimo nutekėjimas, kuris atsitinka, kai juokiasi, kosulys, čiaudinate, pakeliate daiktų ar mankštinate. Operacija padeda uždaryti šlaplę ir šlapimo pūslės kaklą. Šlaplės - tai vamzdis, kuris šlapimą patenka iš šlapimo pūslės į išorę. Šlapimo pūslės kaklelis yra šlapimo pūslės dalis, jungianti šlaplę.


apibūdinimas

Prieš pradedant operaciją, Jūs gaunate bendrą anesteziją ar spinalinę anesteziją.

  • Su bendrąja anestezija tu miega ir nesijaučia skausmo.
  • Su spinaline anestezija, jūs esate budrūs, bet nespalvoti nuo juosmens ir nesijaučiate skausmo.

Į šlapimo pūslę dedamas kateteris (mėgintuvėlis), kad iš šlapimo pūslės šlapimas būtų ištuštintas.

Yra 2 būdai, kaip atlikti retropubinę suspensiją: atvira operacija arba laparoskopinė operacija. Bet kuriuo atveju, operacija gali užtrukti iki 2 valandų.

Atviros operacijos metu:

  • Chirurginis supjaustymas (pjūvis) yra padarytas ant apatinės pilvo dalies.
  • Per šį pjaustymą yra šlapimo pūslė. Gydytojas susiuvinėja (sutvirtina) šlapimo pūslės kaklelį, makšties sienelės dalį ir šlaplę prie kaulų ir raiščių dubenyje.
  • Tai pakelia šlapimo pūslę ir šlaplę, kad jie galėtų geriau užsidaryti.

Laparoskopinės operacijos metu gydytojas sumažina pilvą. Vamzdis panašus įtaisas, leidžiantis gydytojui matyti jūsų organus (laparoskopą), įdėtas į jūsų pilvą per šį pjaustymą. Gydytojas sutvirtina šlapimo pūslės kaklą, makšties sienelės dalį ir šlaplę prie kaulų ir raiščių dubens srityje.


Kodėl procedūra atliekama

Ši procedūra atliekama streso šlapimo nelaikymui gydyti.

Prieš aptariant operaciją, gydytojas išbandys šlapimo pūslės perkvalifikavimą, Kegel pratimus, vaistus ar kitas galimybes. Jei bandėte juos ir vis dar turite problemų dėl šlapimo nutekėjimo, operacija gali būti geriausia.

Rizika

Bet kokios operacijos rizika yra:

  • Kraujavimas
  • Kraujo krešuliai kojose, galintys patekti į plaučius
  • Kvėpavimo problemos
  • Infekcija chirurginio pjaustymo metu arba pjūvio atidarymas
  • Kita infekcija

Šios operacijos rizika yra:

  • Nenormalus judėjimas (fistulė) tarp makšties ir odos
  • Šlaplės, šlapimo pūslės ar makšties pažeidimas
  • Dirginantis šlapimo pūslė, todėl reikia dažniau šlapintis
  • Daugiau sunku ištuštinti šlapimo pūslę arba reikia naudoti kateterį
  • Šlapimo nutekėjimo pablogėjimas

Prieš procedūrą

Pasakykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kokius vaistus vartojate. Tai yra vaistai, papildai ar žolės, kurias įsigijote be recepto.


Per dienas iki operacijos:

  • Gali būti paprašyta nustoti vartoti aspirino, ibuprofeno (Advil, Motrin), varfarino (Coumadin) ir kitų vaistų, dėl kurių sunku krešėti kraują.
  • Paklauskite, kokius vaistus reikia vartoti operacijos dieną.
  • Jei rūkote, pabandykite sustoti. Jūsų teikėjas gali padėti.

Jūsų operacijos dieną:

  • Jums tikriausiai bus paprašyta 6–12 valandų prieš operaciją gerti ar valgyti.
  • Paimkite vaistus, kuriuos Jums buvo pasakyta vartoti su nedideliu vandens gurkšniu.
  • Jums bus pasakyta, kada atvykti į ligoninę. Įsitikinkite, kad atvyksite laiku.

Po procedūros

Jūs greičiausiai turėsite kateterį šlaplėje arba jūsų pilvą virš gaktos kaulo (suprapubinis kateteris). Kateteris naudojamas šlapimo išsiskyrimui iš šlapimo pūslės. Jūs galite eiti namo, kol kateteris vis dar yra. Arba gali tekti atlikti pertrūkiusį kateterizavimą. Tai yra procedūra, kai jūs naudojate kateterį tik tada, kai reikia šlapintis. Jums bus mokoma, kaip tai padaryti prieš išvykdami iš ligoninės.

Po operacijos makšties pakuotėje gali būti marlės pakuotė, kuri padeda sustabdyti kraujavimą. Jis paprastai pašalinamas po kelių valandų po operacijos.

Jūs galite išeiti iš ligoninės tą pačią dieną kaip ir operacija. Arba galite pasilikti 2 ar 3 dienas po šios operacijos.

Laikykitės nurodymų, kaip rūpintis savimi po namo. Laikykitės visų paskesnių susitikimų.

„Outlook“ (prognozė)

Šlapimo nutekėjimas daugumai moterų, kurios turi šią operaciją, sumažėja. Bet jūs vis tiek galite išsilieti. Tai gali būti dėl kitų problemų, kurios sukelia šlapimo nelaikymą. Laikui bėgant, kai kurie ar visi nuotėkiai gali grįžti.

Alternatyvūs vardai

Atvira retropubinė kolposuspensija; Marshall-Marchetti-Krantz (MMK) procedūra; Laparoskopinė retropubinė kolposuspensija; Adatos pakaba; Burcho kolposuspensija

Paciento instrukcijos

  • Kegelio pratimai - savigarba
  • Savęs kateterizacija - moteris
  • Suprapubinė kateterio priežiūra
  • Šlapimo kateteriai - ką kreiptis į gydytoją
  • Šlapimo nelaikymo produktai
  • Šlapimo nelaikymo chirurgija
  • Šlapimo nelaikymas - ką kreiptis į gydytoją
  • Šlapimo drenažo maišeliai
  • Jei turite šlapimo nelaikymą

Nuorodos

Chapple CR. Moterų šlapimo nelaikymo retrospektinė suspensija. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologija. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 82 skyrius.

Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA ir kt. AUA rekomendacijos dėl moterų streso šlapimo nelaikymo chirurginio gydymo atnaujinimas. J Urol. 2010, 183 (5): 1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.

Kirby AC, Lentz GM. Apatinės šlapimo takų funkcijos ir sutrikimai: šlapimo pūslės fiziologija, anuliuoti disfunkcija, šlapimo nelaikymas, šlapimo takų infekcijos ir skausmingas šlapimo pūslės sindromas. Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Išsami ginekologija. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 21 skyrius.

Peržiūros data 2/5/2017

Atnaujino: Jennifer Sobol, DO, urologas su Mičigano urologijos institutu, Vakarų Bloomfield, MI. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.