Enciklopedija

Bicuspid aortos vožtuvas

Posted on
Autorius: Peter Berry
Kūrybos Data: 12 Rugpjūtis 2021
Atnaujinimo Data: 1 Gegužė 2024
Anonim
Bicuspid Aortic Valve Disease: What you need to know
Video.: Bicuspid Aortic Valve Disease: What you need to know

Turinys

Bortinis aortinis vožtuvas (BAV) yra aortinis vožtuvas, turintis tik du lankstinukus, o ne tris.


Aortos vožtuvas reguliuoja kraujo tekėjimą iš širdies į aortą. Aorta yra pagrindinė kraujagyslė, kuri atneša deguonies turtingą kraują į kūną.


Priežastys

Aortos vožtuvas leidžia deguonį turinčiam kraujui tekėti iš širdies į aortą. Tai neleidžia kraujui tekėti atgal iš aortos į širdį, kai siurbimo kamera atsipalaiduoja.

BAV yra gimimo metu (įgimtas). Per ankstyvas nėštumo savaites, kai vystosi kūdikio širdis, atsiranda nenormalus aortos vožtuvas. Šios problemos priežastis yra neaiški, tačiau tai yra dažniausias įgimtas širdies defektas. BAV dažnai vyksta šeimose.

BAV gali būti visiškai neveiksmingas sustabdant kraujo nutekėjimą atgal į širdį. Šis nutekėjimas vadinamas aortos regurgitacija. Aortos vožtuvas taip pat gali tapti standus ir neatidaryti. Tai vadinama aortos stenoze, dėl kurios širdis susitraukia sunkiau nei įprasta, kad per vožtuvą gautų kraują. Ši būsena gali tapti padidinta.


BAV yra dažniau vyrams nei moterims.

BAV dažnai egzistuoja kūdikiuose su aortos koarktacija (aortos susiaurėjimas). BAV taip pat pasireiškia ligomis, kuriose kairėje širdies pusėje yra užsikimšimas kraujo tekėjimui.

Simptomai

Dažniausiai BAV diagnozuojamas kūdikiams ar vaikams, nes jis nesukelia jokių simptomų. Tačiau nenormalus vožtuvas laikui bėgant gali nutekėti arba tapti siauras.

Tokių komplikacijų simptomai gali būti:

  • Lengvai padengiamos kūdikio ar vaiko padangos
  • Krūtinės skausmas
  • Sunkus kvėpavimas
  • Greitas ir nereguliarus širdies plakimas (širdies plakimas)
  • Sąmonės netekimas (alpimas)
  • Blyški oda

Jei kūdikis turi kitų įgimtų širdies problemų, jie gali sukelti simptomus, dėl kurių atsiras BAV.

Egzaminai ir testai

Egzamino metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rasti BAV požymių, įskaitant:

  • Išplėstinė širdis
  • Širdies ūžesys
  • Silpnas pulsas riešuose ir kulkšnuose

Bandymai gali būti užsakomi:


  • MRT, kuris suteikia išsamų širdies vaizdą
  • Echokardiograma, kuri yra ultragarsas, rodantis širdies struktūras ir kraujo tekėjimą širdyje

Jei paslaugų teikėjas įtaria komplikacijas ar papildomus širdies defektus, kiti tyrimai gali apimti:

  • Krūtinės ląstos rentgenograma
  • Elektrokardiograma (EKG), kuri matuoja širdies elektrinį aktyvumą
  • Širdies kateterizacija, procedūra, kai į širdį dedamas plonas vamzdis (kateteris), kad būtų galima pamatyti kraujo tekėjimą ir tiksliai matuoti kraujo spaudimą bei deguonies lygį.
  • MRA - MRT, kuri naudoja dažus, kad matytų širdies kraujagysles

Gydymas

Jei komplikacijos yra sunkios, kūdikiui ar vaikui gali reikėti chirurgijos, kad būtų pataisytas ar pakeistas nutekėjęs ar sutrumpintas vožtuvas.

Siaurą vožtuvą taip pat galima atidaryti per širdies kateterizaciją. Puikus vamzdelis (kateteris) yra nukreiptas į širdį ir į siaurą aortos vožtuvo angą. Balionas, pritvirtintas prie vamzdžio galo, yra pripūstas, kad vožtuvo atidarymas būtų didesnis.

Suaugusiesiems, kai dvigubas vožtuvas tampa labai nutekėjęs arba labai susiaurėjęs, gali prireikti jį pakeisti.

Kartais gali reikėti suremontuoti aortą, jei ji tapo per plati arba per siaura.

Gydymui gali reikėti simptomų mažinimo ar komplikacijų prevencijos. Vaistai gali būti:

  • Vaistai, mažinantys širdies darbo krūvį (beta blokatoriai, AKF inhibitoriai)
  • Vaistai, kurie stiprina širdies raumenų siurblį (inotropiniai agentai)
  • Vandens tabletės (diuretikai)

„Outlook“ (prognozė)

Kaip gerai vaikas priklauso, priklauso nuo BAV komplikacijų buvimo ir sunkumo.

Kitų fizinių problemų buvimas gimimo metu taip pat gali turėti įtakos kūdikio veikimui.

Dauguma kūdikių, turinčių šią būklę, neturi jokių simptomų, o problema diagnozuojama tik suaugusiems. Kai kurie žmonės niekada nesuvokia, kad jie turi šią problemą.

Galimos komplikacijos

BAV komplikacijos apima:

  • Širdies nepakankamumas
  • Nuotėkis per vožtuvą atgal į širdį
  • Vožtuvo atidarymo susiaurinimas
  • Širdies raumenų ar aortos vožtuvo infekcija

Kada kreiptis į medicinos specialistą

Jei jūsų kūdikis: skambinkite į savo vaiko teikėją:

  • Nėra apetito
  • Yra neįprastai šviesiai arba melsva oda
  • Lengvai padanga

Prevencija

BAV veikia šeimose. Jei žinote apie šią būklę savo šeimoje, prieš pradėdami pastoti, kreipkitės į savo paslaugų teikėją. Nėra žinomo būdo, kaip išvengti būklės.

Alternatyvūs vardai

Bortinis aortinis vožtuvas; Valvulinė liga - dvipusio aortos vožtuvas; BAV

Paciento instrukcijos

  • Širdies vožtuvo chirurgija

Vaizdai


  • Bicuspid aortos vožtuvas

Nuorodos

Borger MA, Fedak PWM, Stephens EH ir kt. AATS sutarimo dėl aortos vožtuvo su dvigubu aortopatija gairės: tik internetinė versija. J Thorac Cardiovasc Surg. 2018. doi: 10.1016 / j.jtcvs.2018.02.115.

Braverman AC. Dvigubas aortos vožtuvas ir su juo susijusi aortos liga. In: Otto CM, Bonow RO, red. Valvulinė širdies liga: draugas su Braunwaldo širdies liga. 4-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 m .: 13 skyrius.

Carabello BA. Valvulinė širdies liga. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 75 p.

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Aortos vožtuvo liga. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019 m .: 68 skyrius.

Peržiūros data 5/16/2018

Atnaujino: Michael A. Chen, MD, doktorantas, medicinos daktaras, Kardiologijos skyrius, Harbourview medicinos centras, Vašingtono universiteto medicinos mokykla, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.