Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 17/13/2017
Pneumotoraksas - tai oro ar dujų surinkimas į krūtinę aplink plaučius, o tai sukelia plaučių žlugimą.
Šiame straipsnyje aptariama pneumotoraksas kūdikiams.
Priežastys
Pneumotoraksas atsiranda tada, kai kūdikio plaučiuose susiformavę nedideli oro maišeliai (alveoliai) perpildomi ir sprogsta. Tai sukelia oro nutekėjimą į erdvę tarp plaučių ir krūtinės sienelės (pleuros erdvės).
Dažniausia pneumotorakso priežastis yra kvėpavimo sutrikimų sindromas. Tai yra būklė, kuri atsiranda per anksti gimusiems kūdikiams.
- Kūdikio plaučiuose trūksta slidžios medžiagos (paviršinio aktyvumo medžiagos), kuri padeda jiems likti atvira (pripūstos). Todėl nedideli oro maišeliai negali išplėsti taip lengvai.
- Jei kūdikiui reikia kvėpavimo aparato (mechaninis ventiliatorius), papildomas spaudimas kūdikio plaučiams, nuo mašinos gali kartais susprogdinti oro maišelius.
Meconio aspiracijos sindromas yra dar viena pneumotorakso priežastis naujagimiams.
- Prieš gimdymą arba jo metu kūdikis gali įkvėpti pirmąjį žarnyno judėjimą, vadinamą mekoniu. Tai gali trukdyti kvėpavimo takams ir sukelti kvėpavimo sutrikimų.
- Jei kūdikiui reikia kvėpavimo aparato (mechaninis ventiliatorius), papildomas spaudimas kūdikio plaučiams iš mašinos kartais gali susprogdinti oro maišelius.
Kitos priežastys yra plaučių uždegimas (plaučių infekcija) arba nepakankamai išplitęs plaučių audinys.
Dažniau sveikas kūdikis gali išsivystyti oro nutekėjimu, kai jis po gimimo ima pirmuosius kvėpavimą. Taip atsitinka dėl slėgio, reikalingo plaučiams išplėsti pirmą kartą. Gali būti genetinių veiksnių, kurie sukelia šią problemą.
Simptomai
Daugelis kūdikių, sergančių pneumotoraku, neturi simptomų. Jei pasireiškia simptomai, jie gali apimti:
- Melsva odos spalva (cianozė)
- Greitas kvėpavimas
- Šnervių plitimas
- Gruntavimas su kvėpavimu
- Dirginamumas
- Neramumas
- Kitų krūtinės ir pilvo raumenų naudojimas kvėpavimui palengvinti
Egzaminai ir testai
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali turėti sunkumų klausydamas kvėpavimo garsų, kai klausosi kūdikio plaučių stetoskopu. Širdies ar plaučių garsai gali atrodyti taip, lyg jie yra kilę iš kitos krūtinės dalies, nei yra įprasta.
Pneumotorakso tyrimai apima:
- Krūtinės ląstos rentgenograma
- Šviesos zondas, esantis prieš kūdikio krūtinę, taip pat žinomas kaip „transillumination“ (oro kišenės bus rodomos kaip lengvesnės vietos)
Gydymas
Kūdikiams be simptomų gali prireikti gydymo. Sveikatos priežiūros komanda stebės Jūsų kūdikio kvėpavimą, širdies susitraukimų dažnį, deguonies lygį ir odos spalvą. Prireikus bus teikiamas papildomas deguonis.
Jei jūsų kūdikiui pasireiškia simptomai, tiekėjas įneš adatą arba ploną vamzdelį, vadinamą kateteriu, į kūdikio krūtinę, kad pašalintų orą, nutekėjusį į krūtinės erdvę.
Kadangi gydymas taip pat priklausys nuo plaučių problemų, kurios lėmė pneumotoraksą, tai gali trukti nuo kelių iki kelių savaičių.
„Outlook“ (prognozė)
Kai kurie oro nuotėkiai praeis per kelias dienas be gydymo. Kūdikiai, kuriems oras pašalintas adata arba kateteriu, dažnai po gydymo gerai veikia, jei nėra kitų plaučių problemų.
Galimos komplikacijos
Kadangi oras susikaupia krūtinėje, jis gali stumti širdį į kitą krūtinės pusę. Tai daro spaudimą tiek plaučiui, kuris nesugriuvo, nei širdis. Ši sąlyga vadinama įtampos pneumotoraku. Tai yra medicininė pagalba.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Pneumotoraksas dažnai aptinkamas netrukus po gimimo. Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei jūsų kūdikis turi pneumotorakso simptomus.
Prevencija
Naujagimio intensyviosios terapijos padalinio (NICU) teikėjai turėtų atidžiai stebėti savo kūdikį, kad atsirastų oro nuotėkio požymių.
Alternatyvūs vardai
Plaučių oro nutekėjimas; Pneumotoraksas - naujagimiai
Vaizdai
Pneumotoraksas
Nuorodos
Crowley MA. Naujagimių kvėpavimo sutrikimai. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. „Fanaroff“ ir „Martin“ naujagimių medicina. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 74 skyrius.
Winnie GB, Lossef SV. Pneumotoraksas. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsono vaikų pediatrijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 411 skyrius.
Peržiūros data 17/13/2017
Atnaujino: Kimberly G Lee, MD, MSC, IBCLC asociacijos profesorius, Pietų Karolinos medicinos universiteto Neonatologijos skyrius, Charleston, SC. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.