Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Nuorodos
- Peržiūros data 17/13/2017
Mažas gliukozės kiekis naujagimiams taip pat vadinamas naujagimių hipoglikemija. Tai reiškia mažą cukraus kiekį kraujyje (gliukozė) per pirmąsias kelias dienas po gimimo.
Priežastys
Kūdikiams reikia energijos cukraus (gliukozės). Didžiąją dalį gliukozės naudoja smegenys.
Kūdikis gauna gliukozę iš motinos per placentą prieš gimimą. Po gimdymo kūdikis gauna iš motinos gliukozę per pieną arba iš formulės, o kūdikis jį gamina kepenyse.
Gliukozės kiekis gali sumažėti, jei:
- Kraujo kraujyje yra per daug insulino. Insulinas yra hormonas, kuris traukia gliukozę iš kraujo.
- Kūdikis negamina pakankamai gliukozės.
- Kūdikio kūnas naudoja daugiau gliukozės nei gaminama.
- Kūdikis negali pakankamai maitinti, kad gliukozės lygis būtų aukštesnis.
Naujagimių hipoglikemija atsiranda, kai naujagimio gliukozės lygis sukelia simptomus arba yra mažesnis už lygį, kuris yra saugus kūdikio amžiui. Jis pasireiškia maždaug 1–3 iš 1000 gimimų.
Mažas cukraus kiekis kraujyje labiau tikėtinas kūdikiams, turintiems vieną ar daugiau šių rizikos veiksnių:
- Gimęs anksti, turi rimtą infekciją arba reikalingą deguonį iš karto po gimdymo
- Motina serga diabetu (šie kūdikiai dažnai būna didesni nei įprastai)
- Lėtesnis nei įprastas gimdos augimas nėštumo metu
- Ar jų gestacinis amžius yra mažesnis arba didesnis nei įprasta
Simptomai
Kūdikiams, kurių cukraus kiekis kraujyje yra mažas, gali nebūti simptomų. Jei jūsų kūdikiui yra vienas iš mažo cukraus kiekio kraujyje rizikos veiksnių, ligoninės slaugytojai patikrins Jūsų kūdikio cukraus kiekį kraujyje, net jei nėra jokių simptomų.
Be to, cukraus kiekis kraujyje labai dažnai tikrinamas kūdikiams, turintiems šiuos simptomus:
- Melsva arba šviesiai oda
- Kvėpavimo sutrikimai, pvz., Kvėpavimo (apnėjos) pauzės, greitas kvėpavimas ar gruntavimo garsas
- Dirginamumas arba neramumas
- Laisvi arba floppy raumenys
- Prastas maitinimas ar vėmimas
- Problemos palaikant kūną
- Drebulys, drebulys, prakaitavimas ar traukuliai
Egzaminai ir testai
Naujagimiams, kuriems gresia hipoglikemija, reikia atlikti kraujo tyrimą, kad būtų galima nustatyti cukraus kiekį kraujyje kas kelias valandas po gimimo. Tai bus padaryta naudojant kulno lazdą. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turėtų tęsti kraujo tyrimus, kol kūdikio gliukozės lygis išliks normalus apie 12–24 valandas.
Kiti galimi bandymai:
- Naujagimio medžiagų apykaitos sutrikimų, įskaitant kraujo ir šlapimo tyrimus, atranka
Gydymas
Kūdikiams, kurių gliukozės kiekis kraujyje yra mažas, reikės gauti papildomų pašarų motinos pienu ar mišiniu. Kūdikiams, kurie maitinami krūtimi, gali tekti gauti papildomą formulę, jei motina negali pagaminti pakankamai pieno. (Rankų raiška ir masažas gali padėti motinoms išreikšti daugiau pieno.) Kartais, jei nepakanka pieno, cukrus gali būti vartojamas laikinai.
Kūdikiui gali reikėti cukraus tirpalo, skirto per veną (į veną), jei jis negali valgyti burnoje, arba jei cukraus kiekis kraujyje yra labai mažas.
Gydymas tęsiamas tol, kol kūdikis gali išlaikyti cukraus kiekį kraujyje. Tai gali užtrukti valandas ar dienas. Kūdikiai, kurie gimė anksti, užsikrėtė ar gimė mažo svorio, gali tekti gydyti ilgesnį laiką.
Jei cukraus kiekis kraujyje mažėja, retais atvejais kūdikis taip pat gali gauti vaistus, skirtus cukraus kiekiui kraujyje padidinti. Labai retais atvejais naujagimiams, sergantiems labai sunkia hipoglikemija, kuriems gydymas nepagerėja, gali prireikti operacijos, kad būtų pašalinta kasos dalis (siekiant sumažinti insulino gamybą).
„Outlook“ (prognozė)
Perspektyva yra gera naujagimiams, kurie neturi simptomų arba kurie gerai reaguoja į gydymą. Tačiau po mažo kūdikių skaičiaus po gydymo mažas cukraus kiekis kraujyje gali grįžti.
Būklė yra didesnė tikimybė, kad kūdikiai bus paimti per veną, kol jie bus visiškai paruošti valgyti burnoje.
Kūdikiai, turintys sunkesnių simptomų, labiau linkę įgyti mokymosi problemų. Tai dažniau tinka kūdikiams, kurių svoris yra mažesnis už vidutinį arba kurio motina serga diabetu.
Galimos komplikacijos
Sunkus arba nuolatinis mažas cukraus kiekis kraujyje gali turėti įtakos kūdikio psichinei funkcijai. Retais atvejais gali pasireikšti širdies nepakankamumas arba traukuliai. Tačiau šios problemos gali kilti ir dėl to, kad cukraus kiekis kraujyje yra mažas, o ne pats cukraus kiekis kraujyje.
Prevencija
Jei nėštumo metu sergate cukriniu diabetu, dirbkite su savo teikėju, norėdami kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Įsitikinkite, kad po gimimo Jūsų naujagimio cukraus kiekis kraujyje yra stebimas.
Alternatyvūs vardai
Naujagimių hipoglikemija
Nuorodos
Devaskar SU, Garg M. Angliavandenių apykaitos sutrikimai naujagimiams. In: Martin RM, Fanaroff AA, Walsh MC, red. „Fanaroff“ ir „Martin“ naujagimių medicina. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 95 skyrius.
Sperling MA. Hipoglikemija. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsono vaikų pediatrijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 92 skyrius.
Peržiūros data 17/13/2017
Atnaujino: Kimberly G Lee, MD, MSC, IBCLC asociacijos profesorius, Pietų Karolinos medicinos universiteto Neonatologijos skyrius, Charleston, SC. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.