Nutukimas

Turinys

• Priežastys
• Egzaminai ir testai
• Gydymas
• Paramos grupės
• Galimos komplikacijos
• Alternatyvūs vardai
• Paciento instrukcijos
• Vaizdai
• Nuorodos
• Peržiūros data 2/12/2018

Nutukimas reiškia per daug riebalų. Tai ne tas pats, kaip antsvoris, o tai reiškia, kad sveria per daug. Asmuo gali būti antsvorio iš papildomų raumenų ar vandens, taip pat gali turėti per daug riebalų.

Abu terminai reiškia, kad asmens svoris yra didesnis už tai, kas manoma, kad jo sveikatai yra sveikas.

Priežastys

Daugiau kalorijų, negu jūsų kūnas, nudegina, gali sukelti nutukimą. Taip yra todėl, kad organizmas nepanaudotas kalorijas saugo kaip riebalus. Nutukimą gali sukelti:

• Valgyti daugiau maisto nei jūsų kūnas
• Per daug alkoholio
• Nepakankamas pratimas

Daugelis nutukusių žmonių, kurie praranda didelį svorį ir gauna jį atgal, mano, kad tai yra jų kaltė. Jie kaltina save dėl to, kad neturi valios, kad išlaikytų svorį. Daugelis žmonių gauna daugiau svorio nei prarado.

Šiandien žinome, kad biologija yra didelė priežastis, kodėl kai kurie žmonės negali išlaikyti svorio. Kai kurie žmonės, gyvenantys toje pačioje vietoje ir valgydami tuos pačius maisto produktus, tampa nutukę, o kiti ne. Mūsų kūnai turi sudėtingą sistemą, leidžiančią išlaikyti svorį sveikame lygyje. Kai kuriems žmonėms ši sistema neveikia normaliai.

Tai, kaip mes valgome, kai esame vaikai, gali paveikti būdą, kaip mes valgome kaip suaugusiuosius.

Tai, kaip mes valgome daugelį metų, tampa įpročiu. Tai veikia tai, ką valgome, kai valgome, ir kiek mes valgome.

Mes galime jausti, kad mes apsupti dalykų, kurie leidžia lengvai persivalgyti ir sunku pasilikti.

• Daugelis žmonių mano, kad neturi laiko planuoti ir padaryti sveiką maistą.
• Šiuo metu daugiau žmonių dirba darbo vietose, palyginti su aktyvesnėmis darbo vietomis praeityje.
• Žmonėms, turintiems mažai laisvo laiko, gali būti mažiau laiko naudotis.

Terminas „valgymo sutrikimas“ reiškia sveikatos sutrikimų grupę, kuri nesveika dėmesio skiria valgyti, mitybti, prarasti ar įgyti svorio ir kūno įvaizdį. Asmuo gali būti nutukęs, sekti nesveika mityba ir tuo pačiu metu turėti valgymo sutrikimų.

Kartais medicininės problemos ar gydymas sukelia svorio padidėjimą, įskaitant:

• Nepakankama skydliaukė (hipotirozė)
• Vaistai, tokie kaip kontraceptinės tabletės, antidepresantai ir antipsichotikai

Kiti dalykai, galintys sukelti svorio padidėjimą, yra:

• Rūkymas - daugelis žmonių, kurie mesti rūkyti, per pirmuosius 6 mėnesius po mesti rūkyti gauna nuo 4 iki 10 svarų (lb) arba nuo 2 iki 5 kilogramų (kg).
• Stresas, nerimas, liūdnas pojūtis ar gerai miega.
• Menopauzė - Menopauzės metu moterys gali gauti nuo 12 iki 15 kg.
• Nėštumas - Moterys nėštumo metu negali prarasti svorio.

Egzaminai ir testai

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir paklaus apie jūsų ligos istoriją, mitybos įpročius ir rutiną.

Du dažniausiai pasitaikantys būdai, kaip įvertinti jūsų svorį ir įvertinti su jūsų svoriu susijusius sveikatos pavojus:

• Kūno masės indeksas (KMI)
• Juosmens perimetras (jūsų juosmens matavimas coliais ar centimetrais)

KMI apskaičiuojamas pagal aukštį ir svorį. Jūs ir jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti savo KMI, kad įvertintumėte, kiek kūno riebalų turite.

Jūsų liemens matavimas yra dar vienas būdas įvertinti, kiek kūno riebalų turite. Papildomas svoris aplink vidurinį ar skrandžio plotą padidina 2 tipo diabeto, širdies ligų ir insulto riziką. Žmonėms, turintiems „obuolio formos“ kūnus (tai reiškia, kad jie linkę laikyti riebalus aplink juosmenį ir turi ploną apatinį kūną), taip pat kyla didesnė šių ligų rizika.

Jei norite patikrinti kūno riebalų procentą, gali būti atliekami odos sulankstymo matavimai.

Gali būti atliekami kraujo tyrimai, kad būtų ieškoma skydliaukės ar hormonų problemų, galinčių sukelti svorio padidėjimą.

Gydymas

JŪSŲ GYVENIMO KEITIMAS

Aktyvus gyvenimo būdas ir daug pratimų, kartu su sveika mityba, yra saugiausias būdas numesti svorį. Net nedidelis svorio netekimas gali pagerinti jūsų sveikatą. Jums gali prireikti daug paramos iš šeimos ir draugų.

Jūsų pagrindinis tikslas turėtų būti išmokti naujus, sveikus mitybos būdus ir paversti juos savo kasdienės rutinos dalimi.

Daugeliui žmonių sunku pakeisti savo mitybos įpročius ir elgesį. Gali būti, kad jūs jau seniai praktikuojate tam tikrus įpročius, kad net nežinote, kad jie yra nesveiki, arba jūs darote juos be mąstymo. Jūs turite būti motyvuoti keisti gyvenimo būdą. Padarykite elgesį ilgą laiką keičiant savo gyvenimo dalį. Žinokite, kad jūsų gyvenimo būdo keitimas ir keitimasis užima laiko.

Dirbkite su savo paslaugų teikėju ir dietologu, kad nustatytumėte realų, saugų kasdienį kalorijų kiekį, kuris padeda jums prarasti svorį, kol būna sveikas. Atminkite, kad jei svoris lėtai ir pastoviai sumažės, jūs greičiausiai jį išjungsite. Jūsų dietologas gali jus išmokyti:

• Sveikas maistas namuose ir restoranuose
• Sveiki užkandžiai
• Mitybos etikečių ir sveikų maisto prekių parduotuvių skaitymas
• Nauji maisto paruošimo būdai
• Dalis dydžio
• Saldinti gėrimai

Manoma, kad ekstremalios dietos (mažiau nei 1100 kalorijų per dieną) yra saugios arba labai gerai veikia. Tokie dietos tipai dažnai neturi pakankamai vitaminų ir mineralų. Dauguma žmonių, kurie praranda svorį, grįžta į persivalgymą ir vėl tampa nutukę.

Sužinokite, kaip valdyti stresą, išskyrus snacking. Pavyzdžiui, gali būti meditacija, joga arba mankšta. Jei esate depresija ar daug streso, kreipkitės į savo paslaugų teikėją.

VAISTINIAI IR GYVŪNŲ PRIEMONĖS

Galite matyti papildų ir vaistažolių reklamas, kurios teigia, kad jos padės jums numesti svorio. Kai kurie iš šių teiginių gali būti neteisingi. Ir kai kurie iš šių papildų gali turėti rimtų šalutinių poveikių. Prieš naudodamiesi, kreipkitės į savo paslaugų teikėją.

Jūs galite aptarti vaistus nuo svorio netekimo su savo teikėju. Daugelis žmonių praranda ne mažiau kaip 5 kg (2 kg) vartodami šiuos vaistus, tačiau jie gali atgauti svorį, kai jie nustoja vartoti vaistą, nebent jie padarytų gyvenimo būdo pakeitimus.

CHIRURGIJA

Bariatrinė (svorio) operacija gali sumažinti tam tikrų ligų riziką žmonėms, sergantiems sunkiu nutukimu. Šios rizikos yra:

• Artritas
• Diabetas
• Širdies liga
• Aukštas kraujo spaudimas
• Miego apnėja
• Kai kurie vėžys
• Insultas

Chirurgija gali padėti žmonėms, kurie buvo labai nutukę 5 metus ar ilgiau, ir neprarado kitų gydymo būdų, pvz., Dietos, mankštos ar vaistų.

Vien tik chirurgija nėra atsakas dėl svorio. Jis gali išmokyti jus valgyti mažiau, bet jūs vis dar turite daug darbo. Jūs turite būti pasiryžę vartoti dietą ir fizinį krūvį po operacijos. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju ir sužinokite, ar chirurgija yra geras pasirinkimas.

Svorio netekimo operacijos apima:

• Laparoskopinė skrandžio juosta
• Skrandžio šuntavimo operacija
• Rankovės gastrektomija
• Dvylikapirštės žarnos jungiklis

Paramos grupės

Daugelis žmonių lengviau sekti dietos ir mankštos programą, jei jie prisijungia prie panašių problemų turinčių žmonių grupės.

Galimos komplikacijos

Nutukimas yra didelė grėsmė sveikatai. Papildomas svoris kelia daug pavojų jūsų sveikatai.

Alternatyvūs vardai

Sergamumas nutukimu; Riebalų nutukimas

Paciento instrukcijos

• Skrandžio šuntavimo operacija
• Kaip skaityti maisto produktų etiketes
• Laparoskopinis skrandis - išleidimas
• Jūsų mityba po skrandžio šuntavimo operacijos

Vaizdai

• 

  
  Vaikų nutukimas

• 

  
  Nutukimas ir sveikata

Nuorodos

Cowley MA, Brown WA, Considine RV. Nutukimas: problema ir jos valdymas. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM ir kt., Red. Endokrinologija: suaugusieji ir vaikai. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 26 skyrius.

Ding SA, Simonson DC, Wewalka M, et al. Reguliuojamas skrandžio juostos chirurgija arba medicininis gydymas pacientams, sergantiems 2 tipo diabetu: atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas. J Clin Endocrinol Metab. 2015, 100 (7): 2546-2556. PMID: 25909333 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25909333.

Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM ir kt. 2013 m. AHA / ACC / TOS gairės suaugusiųjų antsvoriui ir nutukimui valdyti: Amerikos kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos darbo praktikos gairių ir nutukimo draugijos ataskaita. Apyvarta. 2014; 129 (25 p. 2): S102-S138. PMID: 24222017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222017.

Kumar RB, Aronne LJ. Vaistų, patvirtintų lėtiniam svorio valdymui, veiksmingumo palyginimas. Nutukimas (sidabro pavasaris). 2015; 23 1 priedas: S4-S7. PMID: 25900871 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25900871.

Kushner RF, Ryan DH. Pacientų, sergančių nutukimu, vertinimas ir gyvenimo būdo valdymas: sisteminės peržiūros klinikinės rekomendacijos. JAMA. 2014; 312 (9): 943-952. PMID: 25182103 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182103.

Mingrone G, Panunzi S, De Gaetano A ir kt. Bariatrinė-metabolinė chirurgija, palyginti su įprastu gydymu, esant nutukusiems II tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams: 5 metų stebėjimas atviro, vieno centro atsitiktinių imčių kontroliuojamame tyrime. Lancet. 2015; 386 (9997): 964-973. PMID: 26369473 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26369473.

Richards WO. Sergamumas nutukimu. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistano chirurgijos vadovėlis. 20th ed. Filadelfija, PA: Elsevier: 2017: 47 skyrius.

Peržiūros data 2/12/2018

Atnaujino: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM valdyba, patvirtinta vidaus medicinos ir ligoninės bei paliatyviosios medicinos srityse, Atlanta, GA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.