Endoskopinė krūtinės ląstos simpathectomy

Turinys

• apibūdinimas
• Kodėl procedūra atliekama
• Rizika
• Prieš procedūrą
• Po procedūros
• „Outlook“ (prognozė)
• Alternatyvūs vardai
• Paciento instrukcijos
• Nuorodos
• Peržiūros data 1/31/2017

Endoskopinė krūtinės ląstos simpathectomy (ETS) yra operacija, skirta gydyti prakaitavimą, kuris yra daug sunkesnis už įprastą. Ši būklė vadinama hiperhidroze. Paprastai chirurgija naudojama gydyti prakaitavimą delnuose ar veiduose. Simpatinė nervai kontroliuoja prakaitavimą. Chirurgija perkelia šiuos nervus į kūno dalį, kuri prakaituoja per daug.

apibūdinimas

Prieš operaciją gausite bendrą anesteziją. Tai leis jums miegoti ir be skausmo.

Operacija paprastai atliekama taip:

• Chirurgas sudaro 2 ar 3 mažus pjūvius (pjūvius) po vieną ranką toje pusėje, kur atsiranda per didelis prakaitavimas.
• Jūsų plaučiai šitoje pusėje yra nuvalyti (sutraukti), kad operacijos metu oras nepatektų į jį ir iš jo. Tai suteikia chirurgui daugiau darbo.
• Maža kamera, vadinama endoskopu, įterpiama per vieną iš krūtinės ląstelių. Vaizdo kamera rodoma monitoriuje operacinėje patalpoje. Chirurgas stebi monitorių atliekant operaciją.
• Kiti maži įrankiai įterpiami per kitus gabalus.
• Naudodamasis šiais įrankiais chirurgas nustato nervus, kurie kontroliuoja prakaitavimą probleminėje srityje. Jie yra supjaustyti, iškirpti arba sunaikinti.
• Jūsų plaučiai šioje pusėje yra pripūstos.
• Pjūviai uždaryti siūlais (siūlais).
• Nedidelis drenažo vamzdis gali būti paliktas krūtinėje per dieną.

Atlikę šią procedūrą vienoje kūno pusėje, chirurgas gali tai daryti kitoje pusėje. Operacija trunka apie 1–3 valandas.

Kodėl procedūra atliekama

Ši operacija paprastai atliekama žmonėms, kurių delnai prakaituoja daug sunkiau nei įprastai. Jis taip pat gali būti naudojamas ekstremaliam veido prakaitui gydyti. Jis naudojamas tik tada, kai kiti gydymo būdai, skirti sumažinti prakaitavimą, neveikia.

Rizika

Anestezijos ir chirurgijos rizika apskritai yra:

• Alerginės reakcijos vaistams
• Kvėpavimo problemos
• Kraujavimas, kraujo krešuliai ar infekcija

Šios procedūros rizika yra:

• Kraujo surinkimas krūtinėje (hemothorax)
• Oro surinkimas krūtinėje (pneumotoraksas)
• Arterijų ar nervų pažeidimas
• Hornerio sindromas (sumažėjęs veido prakaitavimas ir akių vokai)
• Didesnis ar naujas prakaitavimas
• Padidėjęs prakaitavimas kitose kūno vietose (kompensuojantis prakaitavimas)
• Lėtėja širdies plakimas
• Plaučių uždegimas

Prieš procedūrą

Pasakykite savo chirurgui arba sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui:

• Jei esate nėščia arba galite būti nėščia
• Kokie vaistai, vitaminai, žolės ir kiti papildai, kuriuos vartojate, net ir tie, kuriuos įsigijote be recepto

Per dienas iki operacijos:

• Jums gali būti paprašyta nustoti vartoti skystesnius vaistus. Kai kurie iš jų yra aspirinas, ibuprofenas (Advil, Motrin) ir varfarinas (Coumadin).
• Kreipkitės į savo chirurgą, kokie vaistai dar turėtų būti atliekami operacijos dieną.
• Jei rūkote, pabandykite sustoti. Paklauskite savo paslaugų teikėjo pagalbos. Rūkymas padidina tokių problemų kaip lėtas gijimas riziką.

Jūsų operacijos dieną:

• Laikykitės nurodymų, kada nustoti valgyti ir gerti.
• Paimkite vaistus, kuriuos Jūsų chirurgas paprašė vartoti su nedideliu gėrimu.
• Atvykite į ligoninę laiku.

Po procedūros

Dauguma žmonių vieną naktį pasilieka ligoninėje ir kitą dieną namo. Gali pasireikšti skausmas apie savaitę ar dvi. Paimkite skausmo vaistus, kaip rekomendavo gydytojas. Jums gali prireikti acetaminofeno (Tylenol) arba recepto skausmo. NEGALIMA vairuoti, jei vartojate narkotikų skausmo vaistą.

Sekite chirurgo nurodymus, kaip pasirūpinti pjūviais, įskaitant:

• Laikykite pjūvio vietas švarias, sausas ir padengtas tvarsliais.
• Nuplaukite vietas ir pakeiskite tvarsčius, kaip nurodyta.
• NEGALIMA pamerkti vonioje ar sūkurinėje vonioje arba plaukti apie 2 savaites.

Lėtai atnaujinkite savo įprastą veiklą, kaip jūs galite.

Sekite apsilankymus su chirurgu. Šių apsilankymų metu chirurgas patikrins pjūvius ir pamatys, ar operacija buvo sėkminga.

„Outlook“ (prognozė)

Ši operacija gali pagerinti daugelio žmonių gyvenimo kokybę. Jis taip pat neveikia žmonėms, turintiems labai sunkų pažastų prakaitavimą. Kai kurie žmonės pastebi prakaitavimą naujose kūno vietose, tačiau tai gali atsikratyti.

Alternatyvūs vardai

Simpatektomija - endoskopinė krūtinės ląstos; ETC; Hiperhidrozė - endoskopinė krūtinės ląstos simpathectomy

Paciento instrukcijos

• Chirurginės žaizdos priežiūra - atvira

Nuorodos

Langtry JAA. Hiperhidrozė. Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, red. Odos ligų gydymas: išsamios terapinės strategijos. 4-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 m .: 105 skyrius.

Miller DL, Miller MM. Chirurginis hiperhidrozės gydymas. In: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, red. Sabiston ir Spencer krūtinės chirurgija. 9-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 44 skyrius.

Peržiūros data 1/31/2017

Atnaujino: Mary C. Mancini, MD, PhD, Luizianos valstybinio universiteto Chirurgijos klinika, Sveikatos mokslų centras, Shreveport, Shreveport, LA. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.