Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Prevencija
- Alternatyvūs vardai
- Nuorodos
- Peržiūros data 17/18/2017
Morton neuroma yra nervų tarp pirštų pažeidimas, kuris sukelia tirštėjimą ir skausmą. Paprastai jis veikia nervą, kuris keliauja tarp 3 ir 4 pirštų.
Priežastys
Tiksli priežastis nežinoma. Gydytojai mano, kad ši sąlyga gali būti svarbi:
- Dėvėti griežtus batus ir aukštus kulnus
- Nenormalus pirštų išdėstymas
- Plokščios pėdos
- Priekinės kojos problemos, įskaitant bunionus ir plaktuko pirštus
- Aukštos kojų arkos
Mortono neuroma dažniau pasitaiko moterims nei vyrams.
Simptomai
Simptomai gali būti:
- Tingling erdvėje tarp 3 ir 4 pirštų
- Toe mėšlungis
- Aštrus, šaudymas ar skausmas, pėdos ir kartais kojų pirštai
- Skausmas, kuris didėja, kai dėvite įtemptus batus arba paspaudžiamas ant ploto
- Skausmas, kuris laikui bėgant pablogėja
Retais atvejais nervų skausmas atsiranda tarp 2 ir 3 pirštų. Tai nėra dažna Morton neuromos forma, tačiau simptomai ir gydymas yra panašūs.
Egzaminai ir testai
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprastai gali diagnozuoti šią problemą išnagrinėdamas jūsų pėdą. Suspaustos priekinės dalies pirštai arba pirštai kartu sukelia simptomus.
Gali būti padaryta pėdų rentgeno spinduliuotė, kad būtų išvengta kaulų problemų. MRT arba ultragarsas gali sėkmingai diagnozuoti būklę.
Nervų tyrimas (elektromografija) negali diagnozuoti Morton neuromos. Tačiau jis gali būti naudojamas siekiant atmesti sąlygas, kurios sukelia panašius simptomus.
Gali būti atliekami kraujo tyrimai, siekiant patikrinti su uždegimu susijusias sąlygas, įskaitant tam tikras artrito formas.
Gydymas
Pirmiausia bandoma gydyti nechurginį gydymą. Jūsų teikėjas gali rekomenduoti bet kurį iš šių veiksmų:
- Tvirtinimas ir kojų pirštų užsegimas
- Batų įdėklai (ortotika)
- Avalynės pokyčiai, pvz., Batų dėvėjimas su platesnėmis pirštų dėžėmis arba plokščiais kulnais
- Priešuždegiminiai vaistai, vartojami burnoje arba švirkščiami į kojų vietą
- Nervų blokavimo vaistai, švirkšti į pirštų sritį
- Kiti skausmą malšinantys vaistai
- Fizinė terapija
Ilgalaikiam gydymui nerekomenduojama naudoti priešuždegiminių ir skausmą malšinančių vaistų.
Kai kuriais atvejais chirurgija yra reikalinga, kad būtų pašalintas sutirštintas audinys ir uždegimas. Tai padeda sumažinti skausmą ir pagerinti pėdų funkciją. Niežumas po operacijos yra nuolatinis.
„Outlook“ (prognozė)
Nurgoninis gydymas ne visada pagerina simptomus. Daugeliu atvejų chirurgija, skirta pašalinti sutirštintą audinį, yra sėkminga.
Galimos komplikacijos
Komplikacijos gali apimti:
- Sunku vaikščioti
- Triktis veikiant pėdoms, pvz., Dujų pedalui važiuojant
- Sunkumų dėvėti tam tikrų tipų batus, pvz., Aukštakulniai
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Jei turite nuolatinį skausmą ar dilgčiojimą savo kojų ar kojų srityje, kreipkitės į savo paslaugų teikėją.
Prevencija
Venkite netinkamų batų. Dėvėkite batus su plačiu pirštu arba plokščiais kulnais.
Alternatyvūs vardai
Mortono neuralgija; Mortono kojų sindromas; Mortono įstrigimas; Metatarsalinė neuralgija; Plantarinė neuralgija; Intermetatarsinė neuralgija; Interdigitalinė neuroma; Interdigitalinė plantaro neuroma; Priekinė neuroma
Nuorodos
Lee SM, Scardina RJ. Morton neuroma. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, red. Fizinės medicinos ir reabilitacijos pagrindai. 3-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 91 skyrius.
McGee DL. Podiatrinės procedūros. In: Roberts JR, ed. Roberts ir Hedges klinikinės procedūros skubios medicinos srityje. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 m .: 51 skyrius.
Peržiūros data 17/18/2017
Atnaujino: C. Benjamin Ma, MD, profesorius, vyriausiasis, sporto medicinos ir peties tarnyba, UCSF ortopedinės chirurgijos katedra, San Franciskas, CA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.