Enciklopedija

Skilvelių virpėjimas

Posted on
Autorius: Peter Berry
Kūrybos Data: 11 Rugpjūtis 2021
Atnaujinimo Data: 1 Lapkričio Mėn 2024
Anonim
Rate and Rhythm | Ventricular Fibrillation
Video.: Rate and Rhythm | Ventricular Fibrillation

Turinys

Skilvelių virpėjimas (VF) yra labai nenormalus širdies ritmas (aritmija), kuri yra pavojinga gyvybei.


Priežastys

Širdis pumpuoja kraują į plaučius, smegenis ir kitus organus. Jei širdies plakimas nutraukiamas net kelias sekundes, jis gali sukelti alpimą (sinkopą) arba širdies sustojimą.

Fibriliavimas yra nekontroliuojamas raumenų skaidulų (fibrilių) susitraukimas arba drebulys. Kai jis atsiranda apatiniuose širdies kambariuose, tai vadinama VF. VF metu kraujas nėra pumpuojamas iš širdies. Staigus širdies mirties rezultatas.

Dažniausia VF priežastis yra širdies priepuolis. Tačiau VF gali pasireikšti, kai širdies raumenys neturi pakankamai deguonies. Sąlygos, kurios gali sukelti VF, apima:

  • Elektrinių avarijų ar širdies sužalojimų
  • Širdies priepuolis ar krūtinės angina
  • Širdies liga, kuri yra gimimo metu (įgimta)
  • Širdies raumenų liga, kai širdies raumenys susilpnėja ir ištempta arba sutirštėja
  • Širdies operacija
  • Staiga širdies mirtis (commotio cordis); dažniausiai pasireiškia sportininkai, kurie staiga smūgiavo į vietovę tiesiai per širdį
  • Vaistai
  • Labai didelis arba labai mažas kalio kiekis kraujyje

Dauguma VF sergančių žmonių neturi širdies ligų. Tačiau jiems dažnai būdingi širdies ligos rizikos veiksniai, pvz., Rūkymas, aukštas kraujo spaudimas ir diabetas.


Simptomai

Asmuo, turintis VF epizodą, gali staiga žlugti arba tapti sąmoningu. Taip atsitinka todėl, kad smegenys ir raumenys negauna kraujo iš širdies.

Šie požymiai gali pasireikšti per kelias minutes iki 1 valandos iki žlugimo:

  • Krūtinės skausmas
  • Svaigulys
  • Pykinimas
  • Greitas arba nereguliarus širdies plakimas (širdies plakimas)
  • Dusulys

Egzaminai ir testai

Širdies monitorius parodys labai nesuderintą („chaotišką“) širdies ritmą.

Bus atliekami bandymai ieškoti VF priežasties.

Gydymas

VF yra medicininė pagalba. Jis turi būti elgiamasi nedelsiant, kad būtų išsaugotas žmogaus gyvenimas.

Skambinkite pagalbos tarnybai (pvz., 911), jei asmuo, turintis VF epizodą, žlugsta namuose arba tampa nesąmoningu.

  • Laukdami pagalbos, padėkite žmogaus galvą ir kaklą kartu su likusia kūno dalimi, kad palengvintumėte kvėpavimą. Paleiskite CPR, atlikdami krūtinės spaudimą krūtinės centre („stumkite sunkiai ir stumkite greitai“). Kompresijos turėtų būti pristatomos 100–120 kartų per minutę. Suspaustos dangos turi būti ne mažesnės kaip 5 cm, bet ne daugiau kaip 2 cm (6 cm).
  • Toliau tai darykite tol, kol asmuo atvyksta į budėjimą ar pagalbą.

VF yra apdorojamas greitu elektros smūgiu per krūtinę. Tai daroma naudojant prietaisą, vadinamą išoriniu defibrilatoriumi. Elektros smūgis gali nedelsiant atkurti širdies plakimą į įprastą ritmą ir turi būti atliekamas kuo greičiau. Dabar daugelyje viešų vietų yra šios mašinos.


Gali būti skiriami vaistai širdies ritmo ir širdies funkcijos kontrolei.

Implantuojamas kardioverterio defibriliatorius (ICD) yra prietaisas, kurį galima implantuoti į žmonių, kuriems gresia šis rimtas sutrikimas, krūtinės sienelę. ICD aptinka pavojingą širdies ritmą ir greitai siunčia šoką, kad ją ištaisytų. Tai yra gera idėja šeimos nariams ir draugų, kurie turėjo VF ir širdies ligas, draugams ir CPR kursui. CPR kursai teikiami per Amerikos Raudonąjį Kryžių, ligonines arba Amerikos širdies asociaciją.

„Outlook“ (prognozė)

VF sukels mirtį per kelias minutes, nebent jis būtų gydomas greitai ir tinkamai. Net ir tada, ilgalaikis išgyvenimas žmonėms, kurie gyvena per VF ataką už ligoninės ribų.

Galimos komplikacijos

Žmonės, kurie išgyveno VF, gali būti koma arba turėti ilgalaikį smegenų ar kitų organų pažeidimą.

Alternatyvūs vardai

VF; Fibrilacija - skilvelis; Aritmija - VF; Nenormalus širdies ritmas - VF; Širdies sustojimas - VF; Defibriliatorius - VF; Kardioversija - VF; Defibrilatas - VF

Paciento instrukcijos

  • Implantuojamas kardioverterio defibriliatorius

Vaizdai


  • Širdis, per vidurį


  • Širdis, priekinis vaizdas

Nuorodos

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA ir kt. 2012 m. ACCF / AHA / HRS sutelktas atnaujinimas, įtrauktas į ACCF / AHA / HRS 2008 rekomendacijas dėl širdies ritmo sutrikimų gydymo pagal prietaisus: Amerikos Kardiologijos koledžo fondo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės praktikos gairių ir širdies ritmo ataskaita Visuomenė. J Am Coll Cardiol. 2013 m., 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.

Garan H. Ventricular aritmijos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 65 p.

Kleinman ME, Goldberger ZD, Rea T, et al. 2017 m. Amerikos širdies asociacija sutelkė dėmesį į suaugusiųjų pagrindinę gyvenimo palaikymą ir kardiovaskulinę gaivinimo kokybę: atnaujino Amerikos širdies asociacijos gaires dėl širdies ir gaivinimo bei avarinės širdies ir kraujagyslių priežiūros. Apyvarta. 2018; 137 (1): e7-e13. PMID: 29114008 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29114008.

Myerburg RJ. Artėjimas prie širdies sustojimo ir gyvybei pavojingų aritmijų. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m. 63 skyrius.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Skilvelių aritmijos. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019 m .: 39 skyrius.

Peržiūros data 5/16/2018

Atnaujino: Michael A. Chen, MD, doktorantas, medicinos daktaras, Kardiologijos skyrius, Harbourview medicinos centras, Vašingtono universiteto medicinos mokykla, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.