Turinys
- Kaip atliekamas testas
- Kaip pasiruošti bandymui
- Kaip jausmas testas
- Kodėl atliekamas testas
- Normalūs rezultatai
- Kokie yra nenormalūs rezultatai?
- Rizika
- Apsvarstymai
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 2/22/2018
Koronarinė angiografija - tai procedūra, kurioje naudojama speciali dažų (kontrastinė medžiaga) ir rentgeno spinduliai, kad būtų galima pamatyti, kaip kraujas teka per širdies arterijas.
Kaip atliekamas testas
Koronarinė angiografija dažnai atliekama kartu su širdies kateterizacija. Tai procedūra, kuri matuoja spaudimą širdies kamerose.
Prieš pradedant bandymą, jums bus suteikta lengva raminamoji priemonė, kuri padės jums atsipalaiduoti.
Jūsų kūno sritis (rankos ar kirkšnies) yra išvaloma ir sušvelninama su vietiniu tirpikliu (anestetiku). Kardiologas per arteriją perduoda ploną tuščiavidurį vamzdelį, vadinamą kateteriu, ir atidžiai perkelia jį į širdį. Rentgeno vaizdai padeda gydytojui pozicionuoti kateterį.
Kai kateteris yra įdėtas, dažai (kontrastinė medžiaga) įšvirkščiami į kateterį. Imamasi rentgeno vaizdų, kad pamatytumėte, kaip dažai juda per arteriją. Dažai padeda pabrėžti bet kokius kraujo tekėjimo blokavimus.
Procedūra dažniausiai trunka nuo 30 iki 60 minučių.
Kaip pasiruošti bandymui
Prieš pradedant tyrimą, neturėtumėte valgyti ar gerti nieko 8 valandas. Jums gali tekti likti ligoninėje naktį prieš bandymą. Priešingu atveju, patikrinsite į ligoninę testo rytą.
Jūs dėvėsite ligoninę. Prieš bandymą turite pasirašyti sutikimo formą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paaiškins procedūrą ir jos riziką.
Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei:
- Yra alergiški bet kokiems vaistams arba jei anksčiau buvote blogai reagavę į kontrastinę medžiagą
- Vartoja Viagra
- Gali būti nėščia
Kaip jausmas testas
Daugeliu atvejų bandymo metu būsite atsibundę. Jūs galite pajusti tam tikrą spaudimą vietoje, kurioje yra kateteris.
Sušvirkštus dažų, galite pajusti paraudimą ar šilumą.
Po bandymo kateteris pašalinamas. Jūs galite pajusti tvirtą spaudimą įterpimo vietoje, kad išvengtumėte kraujavimo. Jei kateteris yra įdėtas į savo kirkšnį, po bandymo praėjus kelioms valandoms po kelių valandų, bus paprašyta gulėti ant nugaros, kad išvengtumėte kraujavimo. Tai gali sukelti nedidelį nugaros diskomfortą.
Kodėl atliekamas testas
Koronarinė angiografija gali būti atliekama, jei:
- Pirmą kartą turite anginos.
- Jūsų krūtinės angina, kuri tampa blogesnė, neišnyksta, pasireiškia dažniau arba vyksta ramybėje (vadinama nestabiliąja krūtinės angina).
- Jūs turite aortos stenozę ar kitą vožtuvo problemą.
- Jūs turite netipinį krūtinės skausmą, kai kiti tyrimai yra normalūs.
- Jums buvo nenormalus širdies streso testas.
- Jūs planuojate operuoti savo širdyje ir jums kyla didelė rizika vainikinių arterijų ligai.
- Jūs turite širdies nepakankamumą.
- Jums diagnozuota širdies priepuolis.
Normalūs rezultatai
Yra širdies normalus kraujo tiekimas ir neužsikimšimas.
Kokie yra nenormalūs rezultatai?
Nenormalus rezultatas gali reikšti blokuotą arteriją. Bandymas gali parodyti, kiek užsikimšusių vainikinių arterijų, kur jie užblokuoti, ir užsikimšimo sunkumą.
Rizika
Širdies kateterizacija yra šiek tiek padidėjusi rizika, palyginti su kitais širdies tyrimais. Tačiau bandymas yra labai saugus, kai jį atlieka patyrusi komanda.
Apskritai, rimtų komplikacijų rizika svyruoja nuo 1 iš 1000 iki 1 iš 500. Procedūros rizika apima:
- Širdies tamponadas
- Nereguliarus širdies plakimas
- Širdies arterijos sužalojimas
- Žemas kraujo spaudimas
- Alerginė reakcija į kontrastinį dažiklį arba vaisto, skiriamo tyrimo metu
- Insultas
- Širdies smūgis
Su bet kokio tipo kateterizacija susiję aspektai yra šie:
- Apskritai, IV ar kateterio vietoje yra kraujavimo, infekcijos ir skausmo pavojus.
- Visada yra labai maža rizika, kad minkšti plastikiniai katetrai gali pažeisti kraujagysles ar aplinkines struktūras.
- Dėl kateterių gali susidaryti kraujo krešuliai ir vėliau blokuoti kraujagysles kitur.
- Kontrastinis dažiklis gali pakenkti inkstams (ypač žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu ar ankstesniais inkstų sutrikimais).
Apsvarstymai
Jei randama užsikimšimo, jūsų paslaugų teikėjas gali atlikti perkutaninę koronarinę intervenciją (PCI), kad atidarytų užsikimšimą. Tai galima padaryti per tą pačią procedūrą, tačiau dėl įvairių priežasčių ji gali būti atidėta.
Alternatyvūs vardai
Širdies angiografija; Angiografija - širdis; Angiograma - vainikinė; Vainikinių arterijų liga - angiografija; CAD - angiografija; Angina - angiografija; Širdies ligos - angiografija
Vaizdai
Koronarinė angiografija
Nuorodos
SD, Blankenship JC, Aleksandras KP ir kt. 2014 m. ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS atnaujino pacientų, sergančių stabilia išemine širdies liga, diagnozavimo ir valdymo gaires: Amerikos kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės praktikos gairių ataskaita ir Amerikos krūtinės chirurgijos asociacija, prevencinė širdies ir kraujagyslių slaugytojų asociacija, širdies ir kraujagyslių angiografijos bei intervencijų draugija ir krūtinės chirurgų draugija. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.
Kern M. Kateterizacija ir angiografija. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 57 skyrius.
Mehran R, Dangas GD. Koronarinė arterografija ir intravaskulinė vizualizacija. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019 m .: 20 skyrius.
Peržiūros data 2/22/2018
Atnaujino: Michael A. Chen, MD, doktorantas, medicinos daktaras, Kardiologijos skyrius, Harbourview medicinos centras, Vašingtono universiteto medicinos mokykla, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.