Turinys
- Kaip atliekamas testas
- Kaip pasiruošti bandymui
- Kaip jausmas testas
- Kodėl atliekamas testas
- Normalūs rezultatai
- Kokie yra nenormalūs rezultatai?
- Rizika
- Apsvarstymai
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 1/2/2017
Perkutaninė transhepatinė cholangiograma (PTCA) yra tulžies latakai. Tai yra vamzdžiai, kuriuose yra tulžies nuo kepenų iki tulžies pūslės ir plonosios žarnos.
Kaip atliekamas testas
Bandymą radiologijos skyriuje atlieka radiologas.
Jums bus paprašyta gulėti ant nugaros ant rentgeno stalo. Paslaugų teikėjas išvalys viršutinę dešinę ir vidurinę savo pilvo srities sritį ir tada naudos numbingą vaistą.
Rentgeno spinduliai naudojami siekiant padėti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui surasti jūsų kepenų ir tulžies kanalus. Tada per odą į kepenis įdedama ilga, plona, lanksti adata. Teikėjas įpurškia dažų, vadinamų kontrastine medžiaga, į tulžies kanalus. Kontrastas padeda pabrėžti tam tikras sritis, kad jas būtų galima pamatyti. Imama daugiau rentgeno spindulių, nes dažai teka per tulžies kanalus į plonąją žarną. Tai galima pamatyti netoliese esančiame vaizdo monitoriuje.
Jums bus skiriama vaisto, kad nuramintumėte jus (sedaciją) šiai procedūrai.
Kaip pasiruošti bandymui
Informuokite savo paslaugų teikėją, jei esate nėščia. Jums bus duotas ligoninės suknelė, ir jums bus paprašyta pašalinti visus papuošalus.
Jums bus paprašyta ne valgyti ar gerti 6 valandas prieš egzaminą.
Pasakykite savo gydytojui, jei vartojate kokių nors kraujo skiediklių, tokių kaip varfarinas (coumadin), Plavix (klopidrogrelis), Pradaxa arba Xarelto.
Kaip jausmas testas
Anestetikai bus dygsta. Jums gali pasireikšti tam tikras diskomfortas, nes adata yra pažengusi į kepenis. Jūs turėsite sedacijos šiai procedūrai.
Kodėl atliekamas testas
Šis testas gali padėti diagnozuoti tulžies latakų užsikimšimo priežastį.
Tulžis yra kepenų išsiskyręs skystis. Jame yra cholesterolio, tulžies druskų ir atliekų. Tulžies druskos padeda organizmui suskaidyti (virškinti) riebalus. Dėl tulžies latako užsikimšimo gali atsirasti gelta (odos geltona spalva), niežulys ar kepenų, tulžies pūslės ar kasos infekcija.
Atliekant PTCA dažniausiai yra pirmoji dviejų pakopų proceso dalis, kuria siekiama sumažinti ar gydyti blokavimą.
- PTCA parengia tulžies latakų „planą“, kurį galima naudoti planuojant gydymą.
- Atlikus planą, užsikimšimas gali būti apdorojamas stentą arba ploną vamzdelį, vadinamą nutekėjimu.
- Kanalas ar stentas padės organizmui atsikratyti tulžies. Šis procesas vadinamas perforiniu biliardo drenažu (PTBD).
Normalūs rezultatai
Tulžies latakai yra normalaus dydžio ir išvaizdos asmeniui.
Kokie yra nenormalūs rezultatai?
Rezultatai gali parodyti, kad ortakiai yra didinami. Tai gali reikšti, kad kanalai yra užblokuoti. Užsikimšimą gali sukelti randai ar akmenys. Jis taip pat gali rodyti vėžį tulžies latakuose, kepenyse, kasoje arba tulžies pūslės regione.
Rizika
Kontrastinės medžiagos (jodo) atveju yra nedidelė alerginės reakcijos tikimybė. Taip pat yra nedidelė rizika:
- Netoliese esančių organų pažeidimas
- Per didelis kraujo netekimas
- Apsinuodijimas krauju (sepsis)
- Tulžies latakų uždegimas
Apsvarstymai
Dažniausiai šis bandymas atliekamas atlikus endoskopinį retrogradinį cholangiopankreatografijos (ERCP) testą. PTC gali būti atliekamas, jei ERCP testas negali būti atliktas arba nepavyko išvalyti blokavimo.
Magnetinio rezonanso cholangiopankreatografija (MRCP) yra naujesnis, neinvazinis vaizdavimo metodas, pagrįstas MRT. Jame taip pat pateikiami tulžies latakų vaizdai, tačiau ne visada įmanoma atlikti šį egzaminą. Be to, MRCP negali būti naudojama užsikimšimui gydyti.
Alternatyvūs vardai
PTCA; Cholangiograma - PTCA; PTC; PBD - pirminis tulžies drenažas
Vaizdai
Tulžies pūslės anatomija
Tulžies takas
Nuorodos
Jackson PG, Evans SRT. Tulžies sistema. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistano chirurgijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 54 skyrius.
Lidofsky SD. Gelta.In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų liga. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 21 skyrius.
Peržiūros data 1/2/2017
Atnaujino: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Atlanta, GA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.