Turinys
- Kaip atliekamas testas
- Kaip pasiruošti bandymui
- Kaip jausmas testas
- Kodėl atliekamas testas
- Kokie yra nenormalūs rezultatai?
- Rizika
- Apsvarstymai
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 6/10/2018
Limfangiograma yra ypatingas limfmazgių ir limfmazgių rentgeno spindulys. Limfmazgiai gamina baltuosius kraujo kūnus (limfocitus), kurie padeda kovoti su infekcijomis. Limfmazgiai taip pat filtruoja ir gaudo vėžines ląsteles.
Limfmazgiai ir kraujagyslės nėra matomos įprastu rentgeno spinduliu, todėl į organizmą įšvirkščiamas dažiklis arba radioizotopas (radioaktyvus junginys), kad būtų parodyta tiriama sritis.
Kaip atliekamas testas
Jums gali būti pasiūlytas vaistas, kuris padės jums atsipalaiduoti prieš bandymą.
Jūs sėdite specialioje kėdėje arba ant rentgeno stalo. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas valo kojas, o po to į savo pirštus įterpia nedidelį kiekį mėlynos spalvos dažų.
Per 15 minučių pėdos viršuje atsiranda plonos, melsvos spalvos linijos. Šios linijos identifikuoja limfos kanalus. Paslaugų teikėjas numbina plotą, daro mažą chirurginį supjaustymą šalia vienos iš didesnių mėlynų linijų ir į limfos kanalą įterpia ploną lankstų vamzdelį. Tai daroma kiekvienoje kojoje. Dažų (kontrastinės medžiagos) srautas per vamzdelį labai lėtai, per 60–90 minučių.
Taip pat gali būti naudojamas kitas metodas. Vietoj to, kad tarp jūsų pirštų būtų švirkščiamas mėlynas dažiklis, jūsų paslaugų teikėjas gali nutirpinti odą per savo kirkšnį ir po to įterpti ploną adatą ultragarsiniu būdu į limfmazgį, esantį jūsų šlaunyje. Kontrastas bus švirkščiamas per adatą ir į limfmazgį, naudojant siurblio tipą, vadinamą įsiurbikliu.
Rentgeno aparato tipas, vadinamas fluoroskopu, atvaizduoja vaizdus televizoriaus ekrane. Teikėjas naudoja atvaizdus, kad galėtų sekti dažus, nes jis plinta per limfinę sistemą kojomis, kirkšniais ir išilgai pilvo ertmės.
Kai dažai bus visiškai sušvirkščiami, kateteris yra pašalinamas ir dygsniai naudojami chirurginiam pjaustymui uždaryti. Plotas yra susietas. Rentgeno spinduliai paimti iš kojų, dubens, pilvo ir krūtinės. Kitą dieną gali būti imtasi daugiau rentgeno spindulių.
Jei bandymas atliekamas siekiant nustatyti, ar krūties vėžys ar melanoma išplito, mėlynas dažiklis sumaišomas su radioaktyviuoju junginiu. Fotografuojami vaizdai, kad būtų stebima, kaip medžiaga plinta į kitus limfmazgius. Tai gali padėti jūsų paslaugų teikėjui geriau suprasti, kur vėžys išplito, kai atliekama biopsija.
Kaip pasiruošti bandymui
Jūs turite pasirašyti sutikimo formą. Prieš bandymą jums gali būti paprašyta ne valgyti ar gerti kelias valandas. Galite ištuštinti šlapimo pūslę prieš pat bandymą.
Pasakykite gydytojui, jei esate nėščia ar turite kraujavimo problemų. Taip pat paminėkite, ar turite alerginę reakciją į rentgeno spindulių kontrastinę medžiagą ar bet kurią jodo turinčią medžiagą.
Jei atliekate šį testą su kontroline limfmazgių biopsija (krūties vėžiui ir melanomai), tuomet jums reikės paruošti operacinei patalpai. Chirurgas ir anesteziologas pasakys, kaip pasirengti procedūrai.
Kaip jausmas testas
Kai kurie žmonės jaučiasi trumpu girtuokliu, kai švirkščiami mėlynos spalvos dažai. Jūs galite pajusti spaudimą, nes dažai pradeda tekėti į jūsų kūną, ypač už kelio ir šlaunų srityje.
Chirurginiai pjūviai per keletą dienų bus skausmingi. Mėlynas dažiklis maždaug 2 dienas sukelia odos, šlapimo ir išmatų spalvos pakitimus.
Kodėl atliekamas testas
Lymphangiogram vartojamas kartu su limfmazgių biopsija, siekiant nustatyti galimą vėžio plitimą ir vėžio terapijos veiksmingumą.
Kontrastiniai dažai ir rentgeno spinduliai naudojami norint nustatyti rankos ar kojų patinimo priežastį ir patikrinti, ar ligos, kurias gali sukelti parazitai.
Papildomos sąlygos, kuriomis gali būti atliekamas bandymas:
- Hodžkino limfoma
- Ne Hodžkino limfoma
Kokie yra nenormalūs rezultatai?
Padidėję limfmazgiai (patinusios liaukos), turintys putų išvaizdą, gali būti limfinio vėžio požymis.
Mazgai arba mazgų dalys, kurios neužpildo dažų, rodo užsikimšimą ir gali būti vėžio plitimo per limfinę sistemą požymis. Limfmazgių užsikimšimą gali sukelti navikas, infekcija, sužalojimas ar ankstesnė operacija.
Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie konkrečių bandymų rezultatų reikšmę.
Rizika
Rizika, susijusi su dažų (kontrastinės medžiagos) injekcija, gali apimti:
- Alerginė reakcija
- Karščiavimas
- Infekcija
- Limfmazgių uždegimas
Yra mažas radiacijos poveikis. Tačiau dauguma ekspertų mano, kad daugumos rentgeno spindulių rizika yra mažesnė nei kitos rizikos, kurią mes vartojame kiekvieną dieną. Nėščios moterys ir vaikai yra jautresni rentgeno spindulių rizikai.
Apsvarstymai
Dažai (kontrastinė medžiaga) gali likti limfmazgiuose iki 2 metų.
Alternatyvūs vardai
Limfografija; Limfangiografija
Vaizdai
Limfinė sistema
Limfangiograma
Nuorodos
Ruehm SG. Klinikiniai limfinės ligos požymiai. In: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, red. Vaizdo orientuotos intervencijos. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 m .: 122 skyrius.
Witte MH, Bernas MJ. Limfinė patofiziologija. In: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherfordo kraujagyslių chirurgija ir endovaskulinė terapija. 9-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019 m .: 10 skyrius.
Peržiūros data 6/10/2018
Atnaujino: Deepak Sudheendra, MD, FSIR, RPVI, Pensilvanijos universiteto Perelmano medicinos mokyklos intervencinės radiologijos ir chirurgijos docentas, turintis patirties kraujagyslių intervencinės radiologijos ir chirurginės kritinės priežiūros srityje, Filadelfija, PA. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.