Turinys
- Kaip atliekamas testas
- Kaip pasiruošti bandymui
- Kaip jausmas testas
- Kodėl atliekamas testas
- Normalūs rezultatai
- Kokie yra nenormalūs rezultatai?
- Rizika
- Apsvarstymai
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 17/31/2017
Inkstų arterografija yra specialus inkstų kraujagyslių rentgeno spindulys.
Kaip atliekamas testas
Šis testas atliekamas ligoninėje. Jūs guli ant rentgeno stalo.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažnai naudoja arteriją, esančią netoli bandelės. Kartais teikėjas gali naudoti riešą arteriją.
Jūsų teikėjas:
- Išvalykite ir nuskustykite plotą.
- Taikyti tamsiąjį vaistą.
- Įdėkite adatą į arteriją.
- Per adatas į arteriją pereikite plona viela.
- Išimkite adatą.
- Įdėkite ilgą, siaurą, lanksčią vamzdį, vadinamą kateteriu.
Radiologas nukreipia kateterį į teisingą padėtį kūno rentgeno vaizdais. Prietaisas, vadinamas fluoroskopu, atsiunčia vaizdus į TV monitorių, kurį paslaugų teikėjas gali matyti.
Kateteris stumiamas į vielą į aortą (pagrindinį kraujagyslę iš širdies). Tada jis patenka į inkstų arteriją. Bandyme naudojamas specialus dažiklis (vadinamas kontrastu), siekiant padėti arterijoms pasirodyti rentgeno spinduliuose. Inkstų kraujagyslės nėra matomos įprastiniais rentgeno spinduliais. Dažai teka per kateterį į inkstų arteriją.
Rentgeno vaizdai imami, kai dažai juda per kraujagysles. Per kateterį taip pat gali būti siunčiamas fiziologinis tirpalas (sterilus druskos vanduo), kuriame yra kraujo skiediklis, kad kraujyje būtų išlaikytas kraujo krešėjimas.
Kateteris pašalinamas po to, kai imami rentgeno spinduliai. Uždarymo įtaisas dedamas į griovį arba spaudžiamas plotas, siekiant sustabdyti kraujavimą. Plotas tikrinamas po 10 arba 15 minučių ir taikomas tvarstis. Gali būti paprašyta, kad jūsų kojos būtų tiesios nuo 4 iki 6 valandų po procedūros.
Kaip pasiruošti bandymui
Pasakykite paslaugų teikėjui, jei:
- Tu esi nėščia
- Jūs kada nors patyrėte kraujavimo problemų
- Šiuo metu vartojate kraujo skiediklius, įskaitant kasdienį aspiriną
- Jūs kada nors turėjote alerginių reakcijų, ypač susijusių su rentgeno kontrastine medžiaga ar jodo medžiagomis
- Jūs kada nors buvo diagnozuotas inkstų nepakankamumas arba nepakankamai funkcionuojantys inkstai
Jūs turite pasirašyti sutikimo formą. Negalima valgyti ar gerti 6–8 valandas prieš bandymą. Jums bus duotas ligoninės chalatas, kurį norite dėvėti ir paprašyti pašalinti visus papuošalus. Procedūros metu jums gali būti suteikta skausmo tabletė (raminamoji) prieš gydymą arba IV raminamieji vaistai.
Kaip jausmas testas
Jūs gulėsite ant rentgeno stalo. Paprastai yra pagalvėlė, tačiau ji nėra tokia patogi kaip lova. Kai anestezijos vaistas skiriamas, galite jausti injekciją. Jūs galite pajusti tam tikrą spaudimą ir diskomfortą, kai kateteris yra pastatytas.
Kai kurie žmonės jaučia šiltą jausmą, kai dažai yra švirkščiami, tačiau dauguma žmonių to nesijaučia. Jūs nesijaučiate kateterio savo kūno viduje.
Po bandymo injekcijos vietoje gali būti šiek tiek švelnumo ir mėlynės.
Kodėl atliekamas testas
Dažnai reikia inkstų arterografijos, kad būtų galima nuspręsti dėl geriausio gydymo po to, kai atliekami kiti tyrimai. Tai dvigubas ultragarsas, CT pilvas arba CT angiograma. Šie bandymai gali rodyti šias problemas.
- Nenormalus arterijos išplitimas, vadinamas aneurizmu
- Nenormalus ryšys tarp venų ir arterijų (fistulės)
- Kraujo krešulys blokuoja inkstų tiekimą
- Neaiškus aukštas kraujospūdis, manoma, dėl inkstų kraujagyslių susiaurėjimo
- Gerybiniai navikai ir vėžys, susiję su inkstais
- Aktyvus kraujavimas iš inkstų
Šis tyrimas dažnai naudojamas donorams ir recipientams tirti prieš persodinant inkstus. Rezultatas lemia arterijų ir venų skaičių kiekviename inkste.
Normalūs rezultatai
Rezultatai gali skirtis. Pasitarkite su gydytoju apie konkrečių tyrimų rezultatų reikšmę.
Kokie yra nenormalūs rezultatai?
Inkstų angiografija gali parodyti, kad yra navikai, arterijos ar aneurizmų susiaurėjimas (venų arterijos išplitimas), kraujo krešuliai, fistulės ar kraujavimas inkstuose.
Bandymas taip pat gali būti atliekamas tokiomis sąlygomis:
- Arterijos užsikimšimas kraujo krešuliu
- Inkstų arterijos stenozė
- Inkstų ląstelių vėžys
- Angiomyolipomas (navikiniai navikai)
Kai kurias iš šių problemų galima gydyti būdais, kurie atliekami tuo pačiu metu, kai atliekama arteriograma.
- Angioplastika yra procedūra, skirta atidaryti susiaurėjusius ar užblokuotus kraujagysles, tiekiančius kraują jūsų inkstams.
- Stentas yra mažas metalinis tinklelis, kuris palaiko arteriją. Jis gali būti laikomas siaurintos arterijos atidarymui.
- Vėžys ir navikai gali būti gydomi embolizacijos būdu. Tai reiškia, kad naudojamos medžiagos, kurios blokuoja kraujo tekėjimą, kad nužudytų arba susitrauktų navikas. Kartais tai atliekama kartu su chirurgija.
Rizika
Procedūra paprastai yra saugi. Gali būti tam tikrų pavojų, pavyzdžiui:
- Alerginė reakcija į dažus (kontrastinę medžiagą)
- Arterijų pažeidimas
- Arterijos ar arterijos sienos pažeidimas, kuris gali sukelti kraujo krešulių susidarymą
- Inkstų pažeidimas dėl arterijos ar dažų pažeidimo
Yra mažas radiacijos poveikis. Nėščios moterys ir vaikai yra labiau jautrūs rizikai, susijusiai su rentgeno spinduliais.
Apsvarstymai
Bandymas NEGALIMA daryti, jei esate nėščia arba turite sunkių kraujavimo problemų.
Vietoj to galima atlikti magnetinio rezonanso angiografiją (MRA) arba CT angiografiją (CTA). MRA ir CTA yra neinvaziniai ir gali suteikti panašią inkstų arterijų vaizdą, nors jie negali būti naudojami gydymui.
Alternatyvūs vardai
Inkstų angiograma; Angiografija - inkstai; Inkstų angiografija; Inkstų arterijos stenozė - arterografija
Vaizdai
Inkstų anatomija
Inkstų arterijos
Nuorodos
Azarbal AF, Mclafferty RB. Arteriografija. In: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherfordo kraujagyslių chirurgija ir endovaskulinė terapija. 9-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019 m .: 25 skyrius.
Duddalwar VA, Jadvar H, Palmer SL, Boswell WD. Diagnostikos inkstų vaizdavimas. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, red. Brenneris ir rektoriaus inkstai. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 28 skyrius.
Patel MS, AB Lumsden, Davies MG. Inkstų arterijos ateroskopija. In: Stanley JC, Veith FJ, Wakefield TW, red. Dabartinis gydymas kraujagyslių ir kraujagyslių chirurgijoje. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 811-812.
„Textor SC“. Renovaskulinė hipertenzija ir išeminė nefropatija. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, red. Brenneris ir rektoriaus inkstai. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 48 skyrius.
Peržiūros data 17/31/2017
Atnaujino: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Atlanta, GA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.