Turinys
- Kaip atliekamas testas
- Kaip pasiruošti bandymui
- Kaip jausmas testas
- Kodėl atliekamas testas
- Normalūs rezultatai
- Kokie yra nenormalūs rezultatai?
- Rizika
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 17/15/2017
Intrakranijinio slėgio (ICP) stebėsena naudoja prietaisą, esantį galvos viduje. Monitorius suvokia slėgį kaukolėje ir siunčia matavimus į įrašymo įrenginį.
Kaip atliekamas testas
Yra 3 būdai stebėti kaukolės spaudimą (intrakranijinis spaudimas).
INTRAVENTRIKULINIS KATETAS
Intraventrikulinis kateteris yra pats tiksliausias stebėjimo metodas.
Norėdami įterpti intraventrikulinį kateterį, per kaukolę išgręžta skylė. Kateteris įterpiamas per smegenis į šoninį skilvelį. Šioje smegenų srityje yra skystis (cerebrospinalinis skystis arba CSF), kuris apsaugo smegenis ir nugaros smegenis.
Intraventrikulinis kateteris taip pat gali būti naudojamas skysčio išleidimui per kateterį.
Kateteris gali būti sunku patekti į vietą, kai aukštas intrakranijinis spaudimas.
SUBDURAL SCREW (BOLT)
Šis metodas naudojamas, jei reikia nedelsiant atlikti stebėjimą. Per kaukolę išgręžta skylė įkišama tuščiaviduriu varžtu. Jis yra per membraną, apsaugančią smegenis ir nugaros smegenis (dura mater). Tai leidžia jutikliui įrašyti iš subdurinės erdvės.
EPIDURAL SENSOR
Tarp kaukolės ir duralio audinio įterpiamas epidurinis jutiklis. Epidurinis jutiklis dedamas per kaukolėje išgręžtą skylę. Ši procedūra yra mažiau invazinė nei kiti metodai, tačiau ji negali pašalinti perteklinio CSF.
Lidokainas ar kitas vietinis anestetikas bus suleidžiamas vietoje, kur bus atliekamas pjaustymas. Jūs greičiausiai gausite raminamąjį, kad padėtų jums atsipalaiduoti.
- Pirmiausia plotas nuskustas ir nuvalomas antiseptiku.
- Po to, kai plotas yra sausas, atliekamas chirurginis pjaustymas. Oda ištraukiama atgal, kol pamatysite kaukolę.
- Tada sėjamoji yra naudojama kaului perpjauti.
Kaip pasiruošti bandymui
Dažniausiai ši procedūra atliekama, kai asmuo yra ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje. Jei esate pabudęs ir žinojote, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paaiškins procedūrą ir riziką. Turėsite pasirašyti sutikimo formą.
Kaip jausmas testas
Jei procedūra atliekama naudojant bendrąją anesteziją, jūs būsite miega ir be skausmo. Kai atsibunda, pajusite normalų anestezijos šalutinį poveikį. Jūs taip pat turėsite tam tikrą diskomfortą iš nupjautos kaukolės.
Jei procedūra bus atliekama pagal vietinę anesteziją, būsite atsibundę. Numeriniai vaistai bus įšvirkščiami į vietą, kur bus supjaustyti. Tai jaučiasi kaip jūsų galvos odos gleivinė, kaip bičių nykimas. Jūs galite jausti jausmą, kai oda yra nupjauta ir traukiama atgal. Jūs išgirsite gręžimo garsą, kai jis pjauna per kaukolę. Laiko trukmė priklauso nuo naudojamo sėjamosios tipo. Jūs taip pat pajusite vilkimą, kai chirurgas po procedūros sutraukia odą.
Jūsų teikėjas gali suteikti jums nedidelius skausmo vaistus, kad palengvintų jūsų diskomfortą. Jūs negalite gauti stiprių skausmo vaistų, nes jūsų tiekėjas norės patikrinti smegenų funkcijos požymius.
Kodėl atliekamas testas
Šis bandymas dažniausiai daromas norint išmatuoti intrakranijinį spaudimą. Tai gali būti padaryta, kai yra sunki galvos trauma arba smegenų / nervų sistemos liga. Jis taip pat gali būti atliktas po operacijos, kad būtų pašalintas navikas arba pašalintas kraujagyslės pažeidimas, jei chirurgas nerimauja dėl smegenų patinimo.
Didelį intrakranijinį spaudimą galima apdoroti išleidžiant CSF per kateterį. Jis taip pat gali būti gydomas keičiant ventiliatoriaus nustatymus žmonėms, kurie yra kvėpavimo aparatu, arba duodami tam tikrus vaistus per veną.
Normalūs rezultatai
Paprastai ICP svyruoja nuo 1 iki 20 mm Hg.
Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie konkrečių bandymų rezultatų reikšmę.
Kokie yra nenormalūs rezultatai?
Didelis intrakranijinis spaudimas reiškia, kad tiek nervų sistema, tiek kraujagyslių audiniai yra spaudžiami. Jei tai nėra apdorojama, tai gali sukelti nuolatinę žalą. Kai kuriais atvejais tai gali būti pavojinga gyvybei.
Rizika
Procedūros rizika gali apimti:
- Kraujavimas
- Smegenų išvarža ar sužalojimas dėl padidėjusio slėgio
- Smegenų audinio pažeidimas
- Nesugebėjimas rasti skilvelio ir vietos kateterio
- Infekcija
- Bendrosios anestezijos rizika
Alternatyvūs vardai
ICP stebėsena; CSF slėgio stebėjimas
Vaizdai
Intrakranijinis slėgio stebėjimas
Nuorodos
Huang MC, Wang VY, Manley GT. Tarpkranialinis slėgio stebėjimas. In: Winn HR, red. Youomans ir Winn neurologinė chirurgija. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 15 skyrius.
Rabinšteinas AA. Neuronitorinės priežiūros principai. In: Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, Mazziotta JC, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012 m .: 45 skyrius.
Rabinšteinas AA, Fugate JE. Neuronitorinės priežiūros principai. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 55 skyrius.
Raboel PH, Bartek J Jr, Andresen M, Bellander BM, Romner B. Intrakranijinis slėgio stebėjimas: invaziniai ir neinvaziniai metodai. „Crit Care Res Pract“. 2012; 2012: 950393. PMID: 22720148 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22720148.
Peržiūros data 17/15/2017
Atnaujino: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurologo ir klinikinės neurologijos docento, SUNY Stony Brook, Medicinos mokyklos, Stony Brook, NY. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.