Turinys
- Apsvarstymai
- Priežastys
- Globos namai
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Ko tikėtis Jūsų biuro apsilankyme
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 2/27/2018
Priepuolis - tai fiziniai atradimai ar elgesio pokyčiai, atsirandantys po neįprastos elektrinės veiklos epizode smegenyse.
Terminas "traukuliai" dažnai vartojamas pakaitomis su "traukuliais". Krampų metu žmogus turi nekontroliuojamą drebulį, kuris yra greitas ir ritminis, raumenys susitraukia ir atpalaiduoja. Yra daug skirtingų priepuolių tipų. Kai kuriems pacientams būdingi lengvi simptomai be purtymo.
Apsvarstymai
Gali būti sunku pasakyti, ar kažkas turi priepuolį. Kai kurie traukuliai sukelia tik tuos, kurie žiūri į spąstus. Tai gali nepastebėti.
Konkretūs simptomai priklauso nuo smegenų dalies. Simptomai atsiranda staiga ir gali apimti:
- Trumpas užtemimas, po kurio seka painiavos laikotarpis (asmuo negali trumpai prisiminti)
- Elgesio pokyčiai, pvz., Drabužių rinkimas
- Droolė arba putojimas burnoje
- Akių judesiai
- Medžioklė ir snorkavimas
- Šlapimo pūslės ar žarnyno kontrolės praradimas
- Nuotaikos pokyčiai, pvz., Staigus pyktis, nepaaiškinamas baimė, panika, džiaugsmas ar juokas
- Viso kūno purtymas
- Staigus kritimas
- Kartaus ar metalo skonio degustacija
- Dantų prispaudimas
- Laikinas sustojimas kvėpuojant
- Nekontroliuojami raumenų spazmai su raumenų ir raukšlių galūnėmis
Simptomai gali sustoti po kelių sekundžių ar minučių arba tęsti iki 15 minučių. Jie retai tęsiasi ilgiau.
Asmuo gali turėti įspėjamųjų simptomų prieš ataką, pavyzdžiui:
- Baimė ar nerimas
- Pykinimas
- Vertigo (jausmas taip, lyg jūs verptumėte ar judėtumėte)
- Vizualiniai simptomai (pvz., Blyksintis ryškios šviesos, dėmės ar banguotos linijos prieš akis)
Priežastys
Visų tipų traukulius sukelia nenormalus elektrinis aktyvumas smegenyse.
Konfiskavimo priežastis gali būti:
- Nenormalus natrio arba gliukozės kiekis kraujyje
- Smegenų infekcija, įskaitant meningitą ir encefalitą
- Smegenų sužalojimas, kuris atsiranda kūdikiui gimdymo ar gimdymo metu
- Smegenų problemos, atsiradusios prieš gimimą (įgimtų smegenų defektų)
- Smegenų auglys (retas)
- Piktnaudžiavimas narkotikais
- Elektros šokas
- Epilepsija
- Karščiavimas (ypač mažiems vaikams)
- Galvos trauma
- Širdies liga
- Šilumos liga (šilumos netoleravimas)
- Didelis karščiavimas
- Fenilketonurija (PKU), kuri gali sukelti traukulius kūdikiams
- Apsinuodijimas
- Gatvės vaistai, pvz., Angelų dulkės (PCP), kokainas, amfetaminai
- Insultas
- Toksemija nėštumo metu
- Toksiino padidėjimas organizme dėl kepenų ar inkstų nepakankamumo
- Labai aukštas kraujospūdis (piktybinė hipertenzija)
- Nuodingi įkandimai ir kojos (gyvatės įkandimas)
- Išgėrimas iš alkoholio ar tam tikrų vaistų ilgą laiką
Kartais negalima rasti jokios priežasties. Tai vadinama idiopatiniais priepuoliais. Paprastai jie pasireiškia vaikams ir jauniems suaugusiems, tačiau gali pasireikšti bet kokiame amžiuje. Gali būti šeimos epilepsija ar traukuliai.
Jei priepuoliai kartojasi po gydymo pagrindine problema, būklė vadinama epilepsija.
Globos namai
Dauguma konfiskavimo atvejų sustoja patys. Bet traukinio metu asmuo gali būti sužeistas ar sužeistas.
Kai įvyksta areštas, pagrindinis tikslas yra apsaugoti asmenį nuo sužalojimų:
- Pabandykite išvengti kritimo. Uždėkite asmenį saugioje vietoje. Išvalykite baldų ar kitų aštrių daiktų plotą.
- Pagalvokite žmogaus galvą.
- Atsukite įtemptus drabužius, ypač aplink kaklą.
- Pasukite asmenį jų pusėje. Jei pasireiškia vėmimas, tai padeda įsitikinti, kad vėmimas nepatenka į plaučius.
- Ieškokite medicininės ID apyrankės su konfiskavimo instrukcijomis.
- Pasilikite su asmeniu tol, kol jis atsigaus, arba kol atvyksta profesionali medicininė pagalba.
Draugai ir šeimos nariai NEGALIMA daryti:
- NEGALIMA apriboti (stenkitės laikyti) asmenį.
- NEGALIMA nieko tarp asmens dantų traukulio metu (įskaitant pirštus).
- NENAUDOKITE asmens, nebent jie yra pavojuje ar šalia kažko pavojingo.
- NEGALIMA pabandyti asmeniui sustoti. Jie nekontroliuoja konfiskavimo ir nežino, kas tuo metu vyksta.
- NENAUDOKITE asmeniui nieko burnos, kol traukuliai nesustojo ir asmuo visiškai pabudęs ir įspėja.
- NEGALIMA pradėti CPR, išskyrus atvejus, kai priepuolis aiškiai sustojo, o asmuo kvėpuoja arba neturi pulso.
Jei kūdikis ar vaikas turi didelį karščiavimą, lėtai atvėsinkite vaiką drungnu vandeniu. NENAUDOKITE vaiko į šaltą vonią. Paskambinkite vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui ir paklauskite, ką reikia daryti toliau. Be to, paklauskite, ar tai yra gerai, jei vaikui duosite, kad jis atsivestų.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Skambinkite numeriu 911 arba vietiniam pagalbos numeriui, jei:
- Tai pirmas kartas, kai asmuo buvo konfiskuotas
- Konfiskavimas trunka ilgiau nei 2–5 minutes
- Po konfiskavimo asmuo nešviečia arba neturi normalaus elgesio
- Kitas priepuolis prasideda netrukus po to, kai baigiasi priepuolis
- Asmuo sulaikė vandenį
- Asmuo yra nėščia, sužeistas arba turi diabetą
- Asmuo neturi medicininės ID apyrankės (instrukcijos, paaiškinančios, ką daryti)
- Apie šį konfiskavimą, palyginti su įprastais priepuoliais, yra kitoks
Pranešti apie visus konfiskavimus asmens teikėjui. Paslaugų teikėjui gali tekti koreguoti ar pakeisti asmens vaistus.
Ko tikėtis Jūsų biuro apsilankyme
Asmuo, turintis naują ar sunkų priepuolį, paprastai būna ligoninės skubios pagalbos tarnyboje. Paslaugų teikėjas bandys diagnozuoti priepuolių tipą pagal simptomus.
Bus atlikti bandymai, kad būtų išvengta kitų ligų, kurios sukelia traukulius ar panašius simptomus. Tai gali būti alpimas, trumpalaikis išeminis priepuolis (TIA) arba insultas, panikos priepuoliai, migrenos galvos skausmai, miego sutrikimai.
Bandymai gali būti užsakomi:
- Kraujo ir šlapimo tyrimai
- Galvos arba MRI galvos skausmas
- EEG (paprastai ne avarinės pagalbos kambaryje)
- Juosmens punkcija (stuburo čiaupas)
Jei asmuo turi:
- Naujas konfiskavimas be aiškios priežasties
- Epilepsija (įsitikinkite, kad asmuo vartoja tinkamą vaisto kiekį)
Alternatyvūs vardai
Antriniai priepuoliai; Reaktyvūs priepuoliai; Areštas - antrinis; Konfiskavimas - reaktyvus; Konvulsijos
Paciento instrukcijos
- Smegenų aneurizmos remontas
- Epilepsija suaugusiems - ką kreiptis į gydytoją
- Epilepsija vaikams
- Epilepsija ar traukuliai
- Epilepsija - ką kreiptis į gydytoją - vaiką
- Febriliniai traukuliai - ką kreiptis į gydytoją
Vaizdai
Konvulsijos - pirmosios pagalbos serija
Nuorodos
Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, et al. Remiantis įrodymais pagrįsta gairė: nekraunamo pirmojo konfiskavimo suaugusiesiems valdymas: Amerikos neurologijos akademijos ir Amerikos epilepsijos draugijos Gairių plėtros pakomitečio ataskaita. Neurologija. 2015; 84 (16): 1705-1713. PMID 25901057 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25901057.
Mikati MA, Hani AJ. Priepuoliai vaikystėje. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsono vaikų pediatrijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 593 skyrius.
Moeller JJ, Hirsch LJ. Priepuolių ir epilepsijos diagnostika ir klasifikavimas. In: Winn HR, red. Youmans ir Winn neurologinės chirurgijos. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 61 skyrius.
Rabin E, Jagoda AS. Priepuoliai. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rozeno neatidėliotinos medicinos priemonės: sąvokos ir klinikinė praktika. 9-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018 m .: 92 skyrius.
Peržiūros data 2/27/2018
Atnaujino: Joseph V. Campellone, MD, Neurologijos katedra, Cooper medicinos mokykla Rowano universitete, Camden, NJ. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.