Turinys
- Apsvarstymai
- Priežastys
- Globos namai
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Ko tikėtis Jūsų biuro apsilankyme
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 2016-01-12
Žarnyno šlapimo nelaikymas yra žarnyno kontrolės praradimas, dėl kurio netikėtai praeisite išmatose. Tai gali svyruoti nuo kartais nutekančių nedidelio kiekio išmatų ir pravažiuojančių dujų, kad negalėtų kontroliuoti žarnyno judėjimo.
Šlapimo nelaikymas yra tada, kai negalite kontroliuoti šlapimo. Šis straipsnis neapima šio straipsnio.
Apsvarstymai
65 metų ir vyresniems suaugusiems moterims dažniau nei vyrai turi problemų dėl žarnyno kontrolės.
Vaikai, turintys problemų dėl nuotėkio dėl tualeto treniruočių problemų arba vidurių užkietėjimo, gali turėti apvalkalą.
Tiesiosios žarnos, išangės, dubens raumenys ir nervų sistema turi veikti kartu, kad kontroluotų žarnyno judėjimą. Jei kyla problemų su bet kuriuo iš jų, tai gali sukelti šlapimo nelaikymą. Jūs taip pat turite sugebėti atpažinti ir reaguoti į norą turėti žarnyno judėjimą.
Daugelis žmonių jaučiasi sutrikę dėl žarnyno nelaikymo ir negali pasakyti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Tačiau šlapimo nelaikymas gali būti gydomas. Taigi, jei turite problemų, pasakykite savo paslaugų teikėjui. Tinkamas gydymas gali padėti daugeliui žmonių kontroliuoti savo žarnyną. Pratimai, kad analinis ir dubens raumenys taptų stipresni, gali padėti žarnyne tinkamai veikti.
Priežastys
Priežastys, dėl kurių žmonės turi žarnų nelaikymą, yra:
- Nuolatinis (lėtinis) vidurių užkietėjimas. Tai sukelia išangės raumenis ir žarnas ištiesti ir susilpninti, todėl atsiranda viduriavimas ir išmatų nutekėjimas.
- Išmatų išpūtimas. Dažniausiai tai sukelia lėtinis vidurių užkietėjimas. Dėl to susidaro išmatos, kurios iš dalies blokuoja storąją žarną.
- Ilgalaikis vidurių naudojimas.
- Kolektomija ar žarnyno operacija.
- Nenustatydamas, kad atėjo laikas išeiti iš žarnyno.
- Emocinės problemos.
- Ginekologinė, prostatos ar tiesiosios žarnos chirurgija.
- Analoginių raumenų sužalojimas dėl gimdymo (moterims).
- Nervų ar raumenų pažeidimai (nuo sužalojimo, naviko arba spinduliuotės).
- Sunkus viduriavimas, sukeliantis nuotėkį.
- Stiprus hemorojus arba tiesiosios žarnos prolapsas.
- Stresas būti nežinomoje aplinkoje.
Globos namai
Dažnai paprasti pakeitimai gali padėti sumažinti žarnyno šlapimo nelaikymą. Jūsų teikėjas gali pasiūlyti vieną ar daugiau šių procedūrų.
Dieta. Stebėkite maisto produktus, kuriuos valgote, kad pamatytumėte, ar bet kokio tipo maisto produktai sukelia problemų. Maisto produktai, dėl kurių kai kurie žmonės gali sukelti šlapimo nelaikymą, apima:
- Alkoholis
- Kofeinas
- Pieno produktai (žmonėms, kurie negali virškinti laktozės, cukrus, randamas daugelyje pieno produktų)
- Riebaus, kepti ar riebaus maisto produktai
- Aštrus maistas
- Sūdyta arba rūkyta mėsa
- Saldikliai, tokie kaip fruktozė, manitolis, sorbitolis ir ksilitolis
Pluoštas. Pridėjus didmeninę mitybą, galite sutirpinti palaidų išmatų. Padidinti pluoštą:
- Valgykite daugiau grūdų. Tikslas 30 gramų pluošto per dieną. Perskaitykite maisto produktų etiketes, kad pamatytumėte, kiek pluošto yra duonos, grūdų ir kitų maisto produktų.
- Naudokite tokius produktus, kaip Metamucil, kurių pluoštas vadinamas psyllium, o tai išmatų išmatose.
Žarnyno perkvalifikavimas ir dubens grindų pratimai. Šie metodai gali padėti jums kontroliuoti savo analinę sfinkterio raumenį, kai turite žarnyno judėjimą. Jūsų paslaugų teikėjas gali parodyti pratimus, kad sustiprintumėte dubens ir analinius raumenis. Žarnyno perkvalifikavimas apima bandymą turėti žarnyno judėjimą tam tikru paros metu.
Kai kurie žmonės negali pasakyti, kada atėjo laikas žarnyno judėjimui. Arba jie negali pakankamai gerai judėti, kad galėtų patekti į vonios kambarį. Šiems žmonėms reikia ypatingos priežiūros. Jie gali būti pripratę prie to, kad nepatektų į tualetą, kai atėjo laikas žarnyno judėjimui. Kad išvengtumėte šios problemos, padėkite jiems patekti į tualetą po valgio ir, kai jaučiasi noras. Taip pat įsitikinkite, kad vonios kambarys yra saugus ir patogus.
Naudojant specialius pagalvėles ar apatinius drabužius, nepageidaujamas asmuo gali jaustis saugus, kai jie išvyksta iš namų. Šiuos produktus galite rasti vaistinėse ir daugelyje kitų parduotuvių.
CHIRURGIJA
Jei gydymas neveikia, chirurgija gali padėti išspręsti šią problemą. Yra keletas procedūrų rūšių. Operacijos pasirinkimas priklauso nuo šlapimo nelaikymo priežasties ir asmens bendros sveikatos.
Tuščiosios žarnos taisymas. Ši operacija gali padėti žmonėms, kurių analinis raumenų žiedas (sfinkteris) neveikia dėl traumų ar senėjimo. Analiniai raumenys yra vėl pritvirtinti, kad priveržtų sfinkterį ir padėtų išangę uždaryti labiau.
Gracilis raumenų persodinimas. Žmonėms, praradusiems nervų funkciją analinis sfinkteris, gali padidėti gracilis raumenų transplantacija. Gracilis raumenys paimami iš vidinės šlaunies. Jis yra aplink sfinkterį, kad padėtų įtempti sfinkterio raumenis.
Dirbtinio žarnyno sfinkteris. Dirbtinį sfinkterį sudaro 3 dalys: manžetė, kuri tinka aplink išangę, slėgį reguliuojantis balionas ir siurblys, kuris pripučia manžetę.
Operacijos metu dirbtinis sfinkteris yra aplink rektalinį sfinkterį. Manžetai lieka pripučiami, kad išlaikytų kontrastumą. Jūs turite žarnyno judėjimą defluojant rankogalį. Manžetė automatiškai vėl išsiurbs per 10 minučių.
Sakralinio nervo stimuliatorius. Įrenginį galima įdėti į kūną, kad būtų skatinami nervai, palaikantys kontrastingumą.
Išmatos išmatos. Kartais ši procedūra atliekama žmonėms, kuriems nepadeda kitų gydymo būdų. Storoji žarna yra pritvirtinta prie pilvo sienelės angos, vadinamos kolostomija. Stoolis per šią angą eina į specialų maišelį. Jums reikės naudoti kolostominį maišelį, kad didžiąją laiko dalį būtų galima surinkti išmatose.
Gydymas injekcijomis. Ši procedūra sušvirkščia storą gelį (Solesta) į analinį sfinkterį, kad jį ištuštintų.
Jei gydymas neatitinka žarnyno nelaikymo, galite naudoti specialias išmatų surinkimo priemones, kad išmatų išmatų ir apsaugotumėte odą nuo suskirstymo. Šie įtaisai turi nusausinamą maišelį, pritvirtintą prie lipnios plokštelės. Plokštelė turi skylę per centrą, kuris tilps virš angos angos.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Praneškite savo teikėjui apie visas su šlapimo nelaikymu susijusias problemas. Skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei:
- Vaikas, kuris buvo apmokytas tualetu, turi kokių nors išmatų nelaikymo
- Suaugęs žmogus turi išmatų nelaikymą
- Jūs turite odos sudirginimą ar opas dėl žarnų nelaikymo
- Jūs turite sunkų viduriavimą
Ko tikėtis Jūsų biuro apsilankyme
Jūsų teikėjas paims Jūsų medicinos istoriją. Būtinai pasakykite savo paslaugų teikėjui apie visus receptus ir vaistus, kuriuos vartojate be recepto. Antacidinių vaistų ar vidurių užkrato vartojimas gali sukelti žarnyno nelaikymą, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.
Jūsų teikėjas taip pat atliks fizinį egzaminą, sutelkdamas dėmesį į skrandžio sritį ir tiesiąją žarną. Jūsų teikėjas į tiesiąją žarną įdės teptuosius pirštus, kad patikrintų sfinkterio tonusą ir analinius refleksus, ir ieškoti problemų.
Diagnostikos testai gali apimti:
- Bario klizma
- Kraujo tyrimai
- Kolonoskopija
- Elektromografija (EMG)
- Ištisinis ar dubens ultragarsas
- Stoolio kultūra
- Analinis sfinkterio tonas (analinis manometrija)
- Rentgeno spindulių procedūra, naudojant specialų dažiklį, siekiant įvertinti, kaip gerai sfinkterio sutartys (baliono sfinkterograma)
- Rentgeno procedūra, naudojant specialų dažą, kad pamatytumėte žarnyną, kai yra žarnyno judėjimas (defekografija)
Alternatyvūs vardai
Nekontroliuojama išmatų eiga; Žarnų kontrolės praradimas; Išmatų nelaikymas; Šlapimo nelaikymas - žarnynas
Paciento instrukcijos
- Slėgio opų prevencija
Vaizdai
Virškinimo sistema
Pripučiamas dirbtinis sfinkteris
Nuorodos
Madoff RD. Ligos tiesiosios žarnos ir išangės. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 145 p.
Rao SSC. Išmatų nelaikymas. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų liga. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 18 skyrius.
Peržiūros data 2016-01-12
Atnaujino: Subodh K. Lal, MD, gastroenterologas su Gruzijos virškinimo trakto specialistais, Austell, GA. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.