Turinys
- Apsvarstymai
- Priežastys
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Ko tikėtis Jūsų biuro apsilankyme
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Nuorodos
- Peržiūros data 4/12/2018
Juodosios ar dervos išmatos su blogu kvapu yra virškinimo trakto problemos požymis.
Šiai išvadai apibūdinti vartojamas terminas „melena“.
Apsvarstymai
Juodosios išmatos taip pat gali sukelti valgant juoduosius saldymedžius, mėlynes, kraujo dešrą, geležies tabletes, aktyvuotąsias anglis arba bismuto vaistus, tokius kaip Pepto-Bismol. Runkeliai ir maisto produktai su raudonomis spalvomis kartais gali padaryti išmatus rausvus. Visais šiais atvejais gydytojas gali išbandyti išmatą su chemine medžiaga, kad būtų išvengta kraujo buvimo.
Kraujavimas stemplėje ar skrandyje (pvz., Esant opinei opai) taip pat gali sukelti vėmimą.
Priežastys
Kraujo išmatose spalva gali reikšti kraujavimo šaltinį.
- Juodosios arba dervos išmatos gali atsirasti dėl kraujavimo viršutinėje GI (virškinimo trakto) trakto dalyje, pvz., Stemplėje, skrandyje arba pirmojoje plonosios žarnos dalyje. Tokiu atveju kraujas yra tamsesnis, nes jis virškinamas per GI.
- Raudonoji arba šviežia kraujas išmatose (kraujavimas iš tiesiosios žarnos) yra kraujavimas iš apatinės GI trakto (tiesiosios žarnos ir išangės).
Peptinės opos yra dažniausia ūminio viršutinio GI kraujavimo priežastis. Juodos ir dervos išmatos taip pat gali atsirasti dėl:
- Nenormalūs kraujagyslės
- Stemplės plyšimas nuo smurtinio vėmimo (Mallory-Weiss ašara)
- Kraujo pasiūla nutraukiama dalis žarnyno
- Skrandžio gleivinės uždegimas (gastritas)
- Traumos ar svetimkūnis
- Išplėstos, užaugusios venų (vadinamųjų varikozės) stemplėje ir skrandyje, dažniausiai sukeltos kepenų cirozės
- Stemplės, skrandžio arba dvylikapirštės žarnos ar ampulės vėžys
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei:
- Jūs pastebėsite kraują ar išmatų spalvos pokyčius
- Jūs vemiate kraują
- Jūs jaučiate galvos svaigimą ar galvos skausmą
Vaikams nedidelis kraujo kiekis išmatose dažniausiai nėra rimtas. Dažniausia priežastis yra vidurių užkietėjimas. Jei pastebėsite šią problemą, vis tiek turėtumėte pasakyti savo vaiko teikėjui.
Ko tikėtis Jūsų biuro apsilankyme
Jūsų teikėjas atliks medicininę istoriją ir atliks fizinį egzaminą. Egzaminas bus sutelktas į jūsų pilvą.
Jums gali būti užduodami šie klausimai:
- Ar vartojate kraujo skiediklius, tokius kaip aspirinas, varfarinas ar klopidogrelis, ar panašūs vaistai? Ar vartojate NVNU, pvz., Ibuprofeną ar naprokseną?
- Ar atsitiktinai patyrėte traumų ar pašalinote svetimkūnį?
- Ar valgėte juodąjį saldymedį, šviną, Pepto-Bismolį ar mėlynes?
- Ar jūsų išmatose buvo daugiau nei vienas kraujo epizodas? Ar taip kiekvienas išmatos?
- Ar neseniai praradote svorį?
- Ar tik ant tualetinio popieriaus yra kraujo?
- Kokios spalvos yra išmatos?
- Kada ši problema išsivystė?
- Kokie kiti simptomai (pilvo skausmas, kraujo vėmimas, pilvo pūtimas, pernelyg didelis dujų kiekis, viduriavimas ar karščiavimas)?
Gali tekti turėti vieną ar daugiau testų, kad galėtumėte ieškoti priežasties:
- Angiografija
- Kraujavimas (branduolinė medicina)
- Kraujo tyrimai, įskaitant pilną kraujo tyrimą (CBC) ir diferencinę, serumo chemiją, krešėjimo tyrimus
- Kolonoskopija
- Esophagogastroduodenoscopy arba EGD
- Stoolio kultūra
- Bandymai, kad būtų Helicobacter pylori infekcija
- Kapsulės endoskopija (piliulė su įmontuotu fotoaparatu, kuriame yra plonųjų žarnų vaizdo)
- Dvigubo baliono enteroskopija (apimtis, kuri gali pasiekti plonosios žarnos dalis, kurių negalima pasiekti naudojant EGD arba kolonoskopiją)
Sunkiems kraujavimo atvejams, kurie sukelia pernelyg didelį kraujo netekimą ir kraujospūdžio sumažėjimą, gali prireikti chirurginio gydymo ar hospitalizavimo.
Alternatyvūs vardai
Kėdės - kruvinos; Melena; Stalviršiai - juodi arba tamsūs; Viršutinis virškinimo trakto kraujavimas
Paciento instrukcijos
- Divertikulitas ir divertikuliozė
- Divertikulitas - ką kreiptis į gydytoją
- Opinis kolitas - išsiskyrimas
Nuorodos
Chaptini L, Peikin S. Virškinimo trakto kraujavimas. In: Parrillo JE, Dellinger RP, red. Kritinės priežiūros medicina: diagnostikos ir valdymo principai suaugusiems. 4-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 m .: 76 skyrius.
McQuaid KR. Artėjimas prie virškinimo trakto ligos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 25-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 132 skyrius.
Meguerdichian DA, Goralnick E. Virškinimo trakto kraujavimas. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rozeno neatidėliotinos medicinos priemonės: sąvokos ir klinikinė praktika. 9-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018 m .: 27 skyrius.
Savides TJ, Jensen DM. Kraujavimas iš virškinimo trakto. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ red. „Sleisenger“ ir „Fordtran“ virškinimo trakto ir kepenų liga. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016 m .: 20 skyrius.
Peržiūros data 4/12/2018
Atnaujino: Subodh K. Lal, MD, gastroenterologas su Gruzijos virškinimo trakto specialistais, Smyrna, GA. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.