Turinys
- apibūdinimas
- Kodėl procedūra atliekama
- Rizika
- Prieš procedūrą
- Po procedūros
- „Outlook“ (prognozė)
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 2015-01-05
Inkstų persodinimas yra chirurgija, kad sveikas inkstas patektų į inkstų nepakankamumo asmenį.
apibūdinimas
Inkstų persodinimas yra viena iš labiausiai paplitusių transplantacijos operacijų Jungtinėse Valstijose.
Norint pakeisti anksčiau atliktą inkstų darbą, reikia vieno donoro inkstų.
Suteiktas inkstas gali būti:
- Gyvas susijęs donoras - susijęs su transplantacijos gavėju, pvz., Tėvais, broliu ar vaiku
- Gyventi nesusiję donorai - pvz., Draugas ar sutuoktinis
- Miręs donoras - asmuo, neseniai miręs ir neturintis lėtinės inkstų ligos
Sveikas inkstas transportuojamas vėsioje druskos vandenyje (fiziologiniame tirpale), kuris išsaugo organą iki 48 valandų. Tai suteikia sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams laiko atlikti bandymus, siekiant užtikrinti, kad donoro ir recipiento kraujas ir audiniai atitiktų.
GYVENIMO KONKURSO PROCEDŪRA
Jei aukosite inkstą, prieš operaciją Jums bus suteikta bendra anestezija. Tai reiškia, kad būsite miega ir be skausmo. Šiuo metu chirurgai dažnai gali naudoti nedidelius chirurginius gabalus su laparoskopiniais metodais, kad pašalintų inkstus.
PROJEKTAS, KURIĄ PAGRINDINIS PIRMININKAS (GAVĖJAS)
Žmonėms, kuriems persodintas inkstas, prieš operaciją skiriama bendra anestezija.
- Chirurgas pjauna apatinę pilvo dalį.
- Jūsų chirurgas patalpina naują inkstą į apatinį pilvą. Naujo inksto arterija ir vena yra prijungtos prie dubens arterijos ir venų. Jūsų kraujas teka per naują inkstą, todėl šlapimas, kaip ir jūsų inkstai, buvo sveikas. Tada mėgintuvėlis su šlapimu (šlapimtakiu) yra pritvirtintas prie šlapimo pūslės.
- Jūsų pačių inkstai paliekami vietoje, nebent jie sukelia medicininę problemą. Tada žaizda uždaryta.
Inkstų transplantacijos operacija trunka apie 3 valandas. Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, taip pat gali būti atliekamas kasos persodinimas. Tai operacijai gali pridėti dar 3 valandas.
Kodėl procedūra atliekama
Jums gali reikėti persodinti inkstus, jei turite inkstų liga. Dažniausia galutinės stadijos inkstų ligos priežastis JAV yra diabetas. Tačiau yra daug kitų priežasčių.
Negalima atlikti inkstų persodinimo, jei turite:
- Tam tikros infekcijos, pvz., Tuberkuliozės ar kaulų infekcijos
- Problemos, susijusios su vaistų vartojimu kelis kartus per dieną visą likusį savo gyvenimą
- Širdis, plaučių ar kepenų liga
- Kitos gyvybei pavojingos ligos
- Naujausi vėžio istorija
- Infekcijos, pvz., Hepatitas
- Dabartinis elgesys, pvz., Rūkymas, alkoholio ar narkotikų vartojimas arba kiti rizikingi gyvenimo būdo įpročiai
Rizika
Konkrečios su šia procedūra susijusios rizikos yra:
- Kraujo krešuliai (giliųjų venų trombozė)
- Širdies priepuolis ar insultas
- Žaizdų infekcijos
- Šalutiniai poveikiai, atsirandantys dėl transplantato atmetimo prevencijos
- Transplantuotų inkstų praradimas
Prieš procedūrą
Jūs vertinsite transplantacijos centro komandą. Jie norės įsitikinti, kad esate geras kepenų persodinimo kandidatas. Jūs turėsite keletą apsilankymų per kelias savaites ar mėnesius. Jums reikės paimti kraujo ir rentgeno spindulius.
Bandymai, atlikti prieš procedūrą, apima:
- Audinių ir kraujo tipavimas, siekiant padėti įsitikinti, kad jūsų organizmas neatmestų donoro inkstų
- Kraujo tyrimai ar odos tyrimai, siekiant patikrinti, ar nėra infekcijų
- Širdies tyrimai, pvz., EKG, echokardiograma arba širdies kateterizacija
- Bandymai ieškoti ankstyvo vėžio
Jūs taip pat norėsite apsvarstyti vieną ar daugiau persodinimo centrų, kad nustatytumėte, kuris iš jūsų yra geriausias.
- Paklauskite centro, kiek per metus jie atlieka transplantaciją ir kokie yra jų išgyvenamumo rodikliai. Palyginkite šiuos skaičius su kitų transplantacijos centrų skaičiais.
- Paklauskite apie jų turimas paramos grupes ir kokias kelionių ir būsto priemones jie siūlo.
Jei transplantacijos komanda mano, kad esate geras kepenų persodinimo kandidatas, jums bus pateiktas nacionalinis laukiančiųjų sąrašas.
Jūsų vieta laukiančiųjų sąraše yra pagrįsta daugeliu veiksnių. Pagrindiniai veiksniai yra jūsų inkstų sutrikimų tipas, sunki širdies liga ir tikimybė, kad transplantacija bus sėkminga.
Suaugusiems, laikas, kurį praleidžiate laukiančiųjų sąraše, nėra pats svarbiausias ar svarbiausias veiksnys, kai greitai gaunate inkstus. Dauguma žmonių, laukiančių inkstų persodinimo, yra dializuojami. Laukdami inkstų:
- Laikykitės bet kokios dietos, kurią rekomenduoja jūsų transplantacijos komanda.
- Negalima gerti alkoholio.
- Nerūkyti.
- Laikykite svorį rekomenduotame intervale. Vadovaukitės rekomenduojama treniruočių programa.
- Vartokite visus vaistus, kaip jie buvo paskirti Jums. Pranešti apie bet kokius savo vaistų pokyčius ir visas naujas ar blogėjančias medicinos problemas transplantacijos grupei.
- Eikite į visus reguliarius gydytojo ir transplantacijos komandos vizitus. Įsitikinkite, kad transplantacijos komanda turi teisingus telefono numerius, kad jie galėtų su jumis susisiekti iš karto, jei atsiranda inkstų. Visada įsitikinkite, kad su jumis galite susisiekti greitai ir lengvai.
- Ar viskas pasirengusi iš anksto eiti į ligoninę.
Po procedūros
Jei gavote donuotą inkstą, jums reikės ligoninėje likti apie 3–7 dienas. Gydytojui reikės atidžiai stebėti ir reguliariai atlikti 1–2 mėnesių kraujo tyrimus.
Atkūrimo laikotarpis yra maždaug 6 mėnesiai. Dažnai jūsų transplantacijos komanda paprašys jus pasilikti netoli ligoninės pirmuosius 3 mėnesius. Daugelį metų turėsite reguliariai tikrinti kraujo tyrimus ir rentgeno spindulius.
„Outlook“ (prognozė)
Beveik visi mano, kad po transplantacijos jie turi geresnę gyvenimo kokybę. Tie, kurie gauna inkstų iš gyvų susijusių donorų, geriau nei tie, kurie gauna inkstą iš mirusio donoro. Jei aukosite inkstus, dažniausiai galite gyventi saugiai be komplikacijų su vienu likusiu inkstu.
Žmonės, gaunantys persodintą inkstą, gali atsisakyti naujo organo. Tai reiškia, kad jų imuninė sistema mato naują inkstą kaip svetimkūnį ir bando ją sunaikinti.
Kad būtų išvengta atmetimo, beveik visi inkstų transplantacijos gavėjai visą savo gyvavimo laiką turi vartoti vaistus, slopinančius jų imuninį atsaką. Tai vadinama imunosupresiniu gydymu. Nors gydymas padeda išvengti organų atmetimo, jis taip pat kelia didesnę infekcijų ir vėžio riziką. Jei vartojate šį vaistą, reikia patikrinti, ar nėra vėžio. Vaistai taip pat gali sukelti aukštą kraujospūdį ir aukštą cholesterolio kiekį bei padidinti diabeto riziką.
Sėkmingai persodinus inkstus reikia atidžiai stebėti gydytoją, todėl visada turite vartoti vaistą, kaip nurodyta.
Alternatyvūs vardai
Inkstų persodinimas; Transplantacija - inkstai
Paciento instrukcijos
- Inkstų pašalinimas
Vaizdai
Inkstų anatomija
Inkstų ir kraujo tekėjimas
Inkstai
Inkstų transplantacijos serija
Nuorodos
Becker Y, Witkowski P. Inkstų ir kasos transplantacija. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistano chirurgijos vadovėlis. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 26 skyrius.
Gritsch HA, Blumberg JM. Inkstų persodinimas. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologija. 11-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 m .: 47 skyrius.
Peržiūros data 2015-01-05
Atnaujino: Jennifer Sobol, DO, Urologas su Mičigano urologijos institutu, Vakarų Bloomfield, MI. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.