Turinys
- apibūdinimas
- Kodėl procedūra atliekama
- Rizika
- Po procedūros
- „Outlook“ (prognozė)
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 1/31/2017
Tracheostomija yra chirurginė procedūra, kuria siekiama sukurti atplūdę per kaklą į trachėją. Vamzdis yra dažniausiai per šią angą, kad būtų užtikrintas kvėpavimo takas ir pašalinami išskyrimai iš plaučių. Šis vamzdelis vadinamas tracheostomijos vamzdeliu arba tracho vamzdeliu.
apibūdinimas
Naudojama bendroji anestezija, nebent situacija yra kritinė. Jei taip atsitinka, į zoną patenka nejautrus vaistas, kuris padeda jums jaustis mažiau skausmo procedūros metu. Kiti vaistai taip pat skiriami atsipalaiduoti ir nuraminti (jei yra laiko).
Kaklas išvalomas ir drapuotas. Chirurginiai pjūviai atliekami siekiant atskleisti kietus kremzlės žiedus, kurie sudaro trachėjos išorinę sieną. Chirurgas sukuria atvėrimą į trachėją ir įterpia tracheostomijos vamzdelį.
Kodėl procedūra atliekama
Tracheostomiją galima atlikti, jei turite:
- Didelis objektas, blokuojantis kvėpavimo takus
- Nesugebėjimas kvėpuoti
- Paveldimas gerklų ar trachėjos sutrikimas
- Kvėpuoti kenksmingomis medžiagomis, pvz., Dūmais, garais ar kitomis toksiškomis dujomis, kurios išsipūsti ir blokuoja kvėpavimo takus
- Kaklo vėžys, kuris gali paveikti kvėpavimą, paspausdami kvėpavimo takus
- Raumenų paralyžius, kurie veikia rijimą
- Sunkūs kaklo ar burnos pažeidimai
- Chirurgija aplink balso dėžutę (gerklų), kuri užkerta kelią normaliam kvėpavimui ir rijimui
Rizika
Bet kokios anestezijos rizika yra:
- Kvėpavimo problemos
- Reakcijos į vaistus, įskaitant širdies priepuolį ir insultą, arba alerginė reakcija (bėrimas, patinimas, kvėpavimo sunkumai).
Bet kokios operacijos rizika yra:
- Kraujavimas
- Infekcija
- Nervų pažeidimas, įskaitant paralyžius
- Randai
Kitos rizikos rūšys:
- Nenormalus trachėjos ir pagrindinių kraujagyslių ryšys
- Skydliaukės pažeidimas
- Trachėjos erozija (retai)
- Plaučių ir plaučių žlugimas
- Trachėjos randų audinys, kuris sukelia skausmą ar kvėpavimo sutrikimą
Po procedūros
Asmuo gali patirti paniką ir jaučiasi nesugebantis kvėpuoti ir kalbėti, kai pirmą kartą pabudęs po tracheostomijos ir tracheostomijos vamzdelio. Šis pojūtis laikui bėgant sumažės. Vaistai gali būti skiriami siekiant sumažinti paciento stresą.
Jei tracheostomija yra laikina, vamzdis galiausiai bus pašalintas. Gydymas prasidės greitai, paliekant minimalų randą. Kartais gali būti reikalinga chirurginė procedūra, kad uždarytumėte vietą (stoma).
Kartais gali atsirasti trachėjos sutrumpinimas arba sugriežtinimas, kuris gali paveikti kvėpavimą.
Jei tracheostominis vamzdelis yra nuolatinis, skylė lieka atvira.
„Outlook“ (prognozė)
Daugumai žmonių reikia 1-3 dienų, kad prisitaikytų prie kvėpavimo per tracheostomijos vamzdelį. Prireiks šiek tiek laiko, kad sužinotumėte, kaip bendrauti su kitais. Iš pradžių asmeniui gali būti neįmanoma kalbėti ar skambėti.
Po treniruotės ir praktikos dauguma žmonių gali išmokti kalbėti su tracheostomijos vamzdeliu. Žmonės ar šeimos nariai sužino, kaip rūpintis tracheostomija ligoninės metu. Taip pat gali būti teikiamos namų priežiūros paslaugos.
Jūs turite sugebėti grįžti į įprastą gyvenimo būdą. Kai esate lauke, tracheostomijos stoma (skylė) galite dėvėti laisvas dangtis (skara ar kita apsauga). Naudokite saugos priemones, kai esate veikiami vandens, aerozolių, miltelių ar maisto dalelių.
Vaizdai
Tracheostomija - serija
Nuorodos
Greenwood JC, Winters ME. Tracheostomijos priežiūra. In: Roberts JR, ed. Roberts ir Hedges klinikinės procedūros skubios medicinos srityje. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 m .: 7 skyrius.
Kelly A-M. Kvėpavimo sistemos avarijos. In: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, red. Suaugusiųjų skubios medicinos vadovėlis. 4-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015 m .: 6 skyrius.
Peržiūros data 1/31/2017
Atnaujino: Jacob L. Heller, MD, MHA, Avarinė medicina, Virdžinijos Masono medicinos centras, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.