Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Galimos komplikacijos
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Alternatyvūs vardai
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 4/30/2018
Šviesolaidinė neuralgija yra retas atvejis, kai liežuvio, gerklės, ausies ir tonzilo skausmai kartojasi. Tai gali trukti nuo kelių sekundžių iki kelių minučių.
Priežastys
Manoma, kad glosofaringinę neuralgiją (GPN) sukelia devintojo kaukolės nervo, vadinamo glossopharyngeal nervu, dirginimas. Simptomai paprastai prasideda nuo 50 metų amžiaus.
Daugeliu atvejų dirginimo šaltinis niekada nerastas. Galimos šios nervų skausmo (neuralgijos) priežastys yra šios:
- Kraujo indai spaudžiasi glossopharyngeal nervu
- Augimas ant kaukolės pagrindo spaudžiant glossopharyngeal nervą
- Gerklės ir burnos gleivinės navikai arba infekcijos glossopharyngeal nervui
Simptomai
Skausmas dažniausiai atsiranda vienoje pusėje ir gali blaškytis. Retais atvejais dalyvauja abi pusės. Simptomai apima stiprų skausmą srityse, prijungtose prie devintojo kaukolės nervo:
- Nosies ir gerklės nugaros dalis
- Liežuvio galas
- Ausys
- Gerklės
- Tonsil rajonas
- Balso dėžutė (gerklų)
Skausmas atsiranda epizodų metu ir gali būti sunkus. Epizodai gali įvykti daug kartų kiekvieną dieną ir pažadinti asmenį nuo miego. Kartais ją gali sukelti:
- Kramtomoji
- Kosėjimas
- Juokiasi
- Kalbėjimas
- Nurijimas
- Žavėjimas
- Čiaudėjimas
- Šalti gėrimai
- Palietimas (bukas objektas į paveiktos pusės tonzilę)
Egzaminai ir testai
Bus atliekami bandymai, siekiant nustatyti kaukolės pagrindo problemas, pvz., Navikus. Bandymai gali apimti:
- Kraujo tyrimai, siekiant išvengti bet kokios infekcijos ar naviko
- Galvos CT nuskaitymas
- Galvos MRI
- Galvos ar kaklo rentgeno spinduliai
Kartais MRT gali parodyti glossopharyngeal nervo patinimą (uždegimą).
Norėdami išsiaiškinti, ar kraujagyslė spaudžia nervą, gali būti imamos smegenų arterijų nuotraukos:
- Magnetinio rezonanso angiografija (MRA)
- CT angiograma
- Arterijų rentgeno spinduliai su dažais (įprastinė angiografija)
Gydymas
Gydymo tikslas yra kontroliuoti skausmą. Efektyviausi vaistai yra vaistai nuo vaistų, pvz., Karbamazepinas. Antidepresantai gali padėti tam tikriems žmonėms.
Sunkiais atvejais, kai skausmą sunku gydyti, gali prireikti chirurginės operacijos, kad būtų išvengta glossopharyngealinio nervo. Tai vadinama mikrovaskuline dekompresija. Nervas taip pat gali būti supjaustytas (rizotomija). Abi operacijos yra veiksmingos. Jei randama neuralgijos priežastis, gydymas turėtų kontroliuoti pagrindinę problemą.
„Outlook“ (prognozė)
Kaip gerai jūs darote, priklauso nuo problemos priežasties ir pirmojo gydymo efektyvumo. Chirurgija laikoma veiksminga žmonėms, kuriems nėra vaistų.
Galimos komplikacijos
GPN komplikacijos gali apimti:
- Kai skausmas yra sunkus, gali pasireikšti lėtas pulsas ir alpimas
- Karotidinės ar vidinės žarnyno arterijos pažeidimas dėl sužalojimų, pvz., Stabdymo žaizdos
- Sunku nuryti maistą ir kalbėti
- Naudojamų vaistų šalutinis poveikis
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Nedelsdami perskaitykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite GPN simptomų.
Jei skausmas yra sunkus, pažiūrėkite skausmo specialistą, kad įsitikintumėte, jog žinote visas skausmo kontrolės galimybes.
Alternatyvūs vardai
Kranialinė mononeuropatija IX; Weisenbergo sindromas; GPN
Vaizdai
Šviesolaidinė neuralgija
Nuorodos
Ko MW, Prasad S. Galvos skausmas, veido skausmas ir veido pojūtis. In: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, red. Liu, Volpe ir Galetta neuro-oftalmologija. 3-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019 m .: 19 skyrius.
Miller JP, Burchiel KJ. Mikrovaskulinė dekompresija dėl trigemininio neuralgijos. In: Winn HR, red. Youmans ir Winn neurologinės chirurgijos. 7-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 174 skyrius.
Narouze S, popiežius JE. Orofacinis skausmas. In: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, red. Skausmo medicinos pagrindai. 4-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018 m .: 23 skyrius.
Peržiūros data 4/30/2018
Atnaujino: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurologo ir klinikinės neurologijos docento, SUNY Stony Brook, Medicinos mokyklos, Stony Brook, NY. „VeriMed Healthcare Network“ pateikė apžvalgą. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.