Turinys
- Priežastys
- Simptomai
- Egzaminai ir testai
- Gydymas
- „Outlook“ (prognozė)
- Kada kreiptis į medicinos specialistą
- Alternatyvūs vardai
- Paciento instrukcijos
- Vaizdai
- Nuorodos
- Peržiūros data 17/17/2017
Patentinis ductus arteriosus (PDA) yra būklė, kai ductus arteriosus nesibaigia. Žodis „patentas“ reiškia atvirą.
Ductus arteriosus yra kraujagyslė, leidžianti kraujui apeiti kūdikio plaučius prieš gimimą. Netrukus po to, kai kūdikis gimsta ir plaučiai pripildo orą, ductus arteriosus nebėra reikalingas. Dažniausiai jis užsidaro per kelias dienas po gimimo. Jei laivas neužsidaro, jis vadinamas PDA.
PDA sukelia neįprastą kraujo tekėjimą tarp dviejų pagrindinių kraujagyslių, kurie kraujasi iš širdies į plaučius ir į likusį kūną.
Priežastys
PDA dažniau pasitaiko mergaičių nei berniukų. Ši būklė dažniau pasitaiko ankstyviems kūdikiams ir asmenims, sergantiems naujagimių kvėpavimo distreso sindromu. Kūdikiai su genetiniais sutrikimais, pvz., Dauno sindromu, arba kūdikiams, kurių motinos nėštumo metu turėjo raudonukės, yra didesnė PDA rizika.
PDA yra paplitęs kūdikiams, turintiems įgimtų širdies problemų, pvz., Kairiojo širdies sindromo, didžiųjų kraujagyslių perkėlimo ir plaučių stenozės.
Simptomai
Nedidelis PDA gali sukelti jokių simptomų. Tačiau kai kuriems kūdikiams gali pasireikšti tokie simptomai:
- Greitas kvėpavimas
- Prastas maitinimo įpročiai
- Greitas impulsas
- Dusulys
- Prakaitavimas maitinant
- Labai lengva vairuoti
- Prastas augimas
Egzaminai ir testai
Kūdikiams, turintiems PDA, dažnai būna širdies švelnumas, kurį galima išgirsti stetoskopu. Tačiau per ankstyviems kūdikiams gali būti girdimas širdies žaizdas. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali įtarti, kad kūdikis greitai po gimimo turi kvėpavimo ar maitinimo problemų.
Pokyčiai gali būti matomi ant krūtinės ląstos rentgeno. Diagnozė patvirtinama echokardiograma.
Kartais mažas PDA gali būti diagnozuojamas tik vėliau vaikystėje.
Gydymas
Jei nėra kitų širdies defektų, dažnai gydymo tikslas yra uždaryti PDA. Jei kūdikis turi tam tikrų kitų širdies sutrikimų ar defektų, atidarius ductus arteriosus gali būti gelbėjimo. Medicina gali būti naudojama siekiant sustabdyti jo uždarymą.
Kartais PDA gali uždaryti atskirai. Ankstyviems kūdikiams ji dažnai užsidaro per pirmuosius 2 gyvenimo metus. Visą laiką kūdikiams PDA, kuris lieka atviras po pirmųjų kelių savaičių, retai uždaro.
Kai reikia gydymo, dažnai tokie vaistai kaip indometacinas arba ibuprofenas yra pirmasis pasirinkimas. Vaistai gali labai gerai veikti kai kuriems naujagimiams, kurių šalutinis poveikis yra nedidelis. Ankstesnis gydymas suteikiamas, tuo didesnė tikimybė, kad ji bus sėkminga.
Jei šios priemonės neveikia arba negali būti naudojamos, kūdikiui gali reikėti medicininės procedūros.
Transkateterio įtaiso uždarymas yra procedūra, kurioje naudojamas plonas, tuščiaviduris vamzdis, dedamas į kraujagyslę. Gydytojas per mažą metalo ritę arba kitą blokavimo įrenginį per kateterį perkelia į PDA vietą. Tai blokuoja kraujo tekėjimą per indą. Šie ritiniai gali padėti kūdikiui išvengti operacijos.
Chirurgija gali būti reikalinga, jei kateterio procedūra neveikia arba ji negali būti naudojama dėl kūdikio dydžio ar kitų priežasčių. Chirurgija apima nedidelį pjaustymą tarp šonkaulių, kad būtų pataisyta PDA.
„Outlook“ (prognozė)
Jei nedidelis PDA lieka atviras, kūdikis gali sukurti širdies simptomus. Kūdikiai, turintys didesnę PDA, gali sukelti širdies sutrikimus, pvz., Širdies nepakankamumą, aukštą kraujospūdį plaučių arterijose arba vidinės širdies gleivinės infekciją, jei PDA neuždarys.
Kada kreiptis į medicinos specialistą
Šią sąlygą dažniausiai diagnozuoja jūsų kūdikį tiriantis teikėjas. Kūdikio kvėpavimo ir maitinimo problemos kartais gali būti dėl to, kad nebuvo diagnozuota PDA.
Alternatyvūs vardai
PDA
Paciento instrukcijos
- Vaikų širdies chirurgija
Vaizdai
Širdis, per vidurį
Patentinės ductus arteriosis (PDA) serijos
Nuorodos
Fraser CD, Kane LC. Įgimta širdies liga. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistano chirurgijos vadovėlis: šiuolaikinės chirurginės praktikos biologinis pagrindas. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 m .: 58 skyrius.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Įgimta širdies liga. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, red. Braunwaldo širdies liga: širdies ir kraujagyslių medicinos vadovėlis. 10-asis red. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015 m .: 62 skyrius.
Peržiūros data 17/17/2017
Atnaujino: Michael A. Chen, MD, doktorantas, medicinos daktaras, Kardiologijos skyrius, Harbourview medicinos centras, Vašingtono universiteto medicinos mokykla, Sietlas, WA. Taip pat peržiūrėjo David Zieve, MD, MHA, medicinos direktorius, redaktoriaus direktorius Brenda Conaway ir A.D.A.M. Redakcinė komanda.